monoが高いに該当するQ&A

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膵臓に出来た嚢胞とその種類ならびに追跡法

person 70代以上/男性 -

昨年12月に大病院でたまたま受けた腹部MRI で少し異変が見つかり、今年1月に造影CTを受けた結果、1-2 cm の分岐型タイプの嚢胞があることが判明しました。先生はもしかしたら悪性であるかも知れないと言われ、2月に入ってEUSを受けました。ただし、嚢胞に傷つけてもし癌性の液が流出するとまずいとの判断で生検は行いませんでした。同時に行ったCA19-9、CEA, DUPAN-2 の腫瘍マーカーはいずれもかなり低い値でした。ただし、膵臓関係ではアミラーゼ(基準は132 以下)はかなり高く198でした。そして、EUS画像診断の結果、嚢胞は癌性である可能性は低く、単なる嚢胞ではないかとの先生の意見でした。膵臓の解説本を見せてどのタイプか聞いた所、分岐型IPMNに近いが、もしかしたらずっと以前から体内に存在している良性の水疱のようなモノかも知れないと言われました。(造影CT結果の時点では、いわゆるIPMNではなくまた膵管の膨張もないと言っていました)ただ、しばらくは3か月に一回ほど嚢胞に変化がないか追跡する必要があると言われました。私としては検査で一番体に負担の少ないMRI法をお願いしました。形や大きさを見るには造影CTがより適当かも知れないが強いX線を浴びるしEUSは検査が結構きついのであまり頻繁にしたくありません。そこで1)嚢胞の大きさや形状を追跡するにはMRIで十分でしょうか、それとも1年に一回程の頻度で造影CT検査を入れた方が良いでしょうか。担当医から画像をもらい、EUSの結果を1枚添付しました。多くもらったうち私の判断で適当にピックアップしたので選択が妥当かどうかは分かりません。2)また、私の担当医(胃腸は以前から定期的に検査してもらっていますが膵臓は専門でないかも)ははっきり言われなかったが、この画像からどのタイプの嚢胞と言えるかご意見を賜れば幸いです。

2人の医師が回答

認定されました。

person 40代/女性 -

元々肥満体型でしたが父の認知症や傾いている自営業の こともあり、ストレスからの暴食が1年ほど続き(お酒 は飲めませんので暴飲はありませんが、慢性的な運動不足 です)それがたたって、体重は去年に比べ更に4キロほど 増え、先日の人間ドッグで、肝臓の数値と腎臓の数値、 血糖値と引っかかり、糖尿病専門の病院で検査をした結果、 残念ながら糖尿病と診断されました。 空腹時血糖値は何とか正常範囲内でしたが、糖負荷試験の結果、 ブドウ糖を飲んでから3時間経っても血糖値は253と高い ままでした。 さらに血液検査の結果、HbA1cは6.4でギリギリ上限 超えでした。(検査した病院では上限数値が6.2になって いました) 肝機能の検査では、とりあえずC型肝炎にはなっておらず、 今回の血液検査にてB型肝炎になっていないか結果待ちの 状態です。 ちなみに7~8年ほど前から高血圧の薬も服用していて、職場の 近くにかかりつけの病院があります。 冒頭での説明通り、暴食のツケが回り、最近は薬を服用しても 血圧が上限ギリギリになることもあり、病院で測ると緊張感から 更に上がり、200/100を超える時もあったので、もう1種類 血圧の薬が増えました。 そんなときの再検査だったため、さすがにマズイと思い、病院 でも扱われている、冷凍の減塩食を購入し、夜はその減塩食の 於かずとサラダだけ食べるようにし、室内ではありますが、 ウォーキングマシンで、20分強のウォーキングをするように しました。 結果、2ヶ月弱で体重は去年と同じほどまでに落ち、血圧も 服用してはいるモノの大分落ち着いた数値になり、病院で 測っても130/90にまで下がってきました。 今回は残念ながら糖尿病と認定されてしまったのですが、 これからも減塩食やウォーキングは続けていきますし、 続けることで糖尿病は解消されていくでしょうか?

3人の医師が回答

4歳半、両下眼瞼内反症の手術の判断について

person 乳幼児/女性 -

現在4歳6ヶ月の娘のことで相談させてください。 日頃から眩しそう、片目を閉じ頭を傾けてモノを見る。といった様子だったので、2歳半頃、町の眼科にいったが3歳すぎるまで視力検査ができないから3歳頃にもう一度受診してくださいと言われた。 2歳10ヶ月ごろ小児眼科の受診で両下眼瞼内反症、角膜びらんの為手術が必要と言われ、大きな病院への紹介状を書いてもらった。 大きな病院でも傷がついているということで、希望があれば瞼の手術を整形外科で行うと説明されました。全身麻酔での手術に不安があったことと、年齢とともに改善する可能性もある、角膜の傷もひどくはない、視力がある程度ある(0.8か0.9だか、集中力がないため正確ではない)ということからヒアレインを差しながら様子を見ることになった。 8週に一度通院し、2年ほど様子を見ている。毎回、視力と診断は同じ。春になると花粉の影響かいつも以上に眩しそうで、痒くて目を擦ってしまうので、症状の改善を考え手術に踏み切ろうか検討しています。 今の病院は、担当の先生が頻繁に変わってしまうため、いつも様子見となってしまい、どのような状態なのかがうまく伝わってきません。全身麻酔での手術に不安があるので、このまま様子を見てよいのか、年齢と視力の伸びの様子から早めに手術に踏み切った方が良いのか、判断できずに悩んでおります。主治医は、本人の困り具合と視力の総合的な判断なので、ご家族にお任せする、今すぐに手術するほどではないとのこと。 大きな病院でのセカンドオピニオンも考え見ましたが、手続き等ハードルが高いなと感じてしまうので、こちらで相談させていただきたいです。 現在4歳半娘の視力は右0.8左0.9です。

4人の医師が回答

尿に白い浮遊物

person 30代/女性 -

2ケ月くらい前から、尿に乳白色の浮遊物があるときがあります 浮遊物は、サイズは1センチ位で、数は1個。形は球体に近いまとまりのある感じのモノ。 色や粘性がオリモノに近いのですがこのような経験は今までありませんでした。 浮遊物は毎日では無いが、最近は頻度が増え週に2回とかあります。 下腹部の違和感は、 2週間前にオシッコが溜まる位置あたりの下腹部が、空っぽな感覚や鈍い痛みなど違和感があり、 位置も(下腹部中央より1センチ右側)と膀胱右側だけで不安だったので泌尿器科が休みで婦人科で尿検査しました。 結果、蛋白(-)。白血球(1未満/HPF)。陽性?菌(±)でした。少し菌があるが膀胱炎では無いとの事。 クラミジア、淋病も陰性。 膣エコーしながら腹部を押して違和感の場所を確認したのですが、その場所は腸の可能性が高い、小腸か奥の膀胱のようだと言ってました。 卵巣、子宮など婦人科は異常無しでした。 今のような状態だとどのような可能性が考えられますか? 尿の浮遊物と下腹部の違和感、どちらが緊急性ありそうか、受診科や行ったほうがよい検査を教えて下さい。 あと尿検査の扁平上皮細(1-4/HPF)とありましたが何でしょうか。浮遊物と関係ありますか? 尿沈?という項目は検査されてませんでした。 心配で昨日から透明の使い捨てコップに尿を出して見ましたが、 初めに質問に出した白い浮遊物(オリモノと似ている)とは 形状が違う白い浮遊物(フケのようなカス)が沢山浮いてて数分で沈殿しました。 それからオシッコの度、新しい使い捨てコップに排尿しましたが、 4回目のオシッコからはほとんどカス状の沈殿物は見られません。 オシッコ自体は全部普通に黄色系で透明です 初めの質問(オリモノ風の浮遊物、下腹部違和感)と合わせ、これは問題ないでしょうか? 尿関連なのでまとめて質問してます。よろしくお願いします

1人の医師が回答

肺の中に拳ほどの黒色の塊

person 30代/女性 -

父親で65才。10年ほど前にバイパス手術をし、二年前に胆管炎で胆嚢を取りました。高血圧・糖尿病てす。毎月一度病院でおそらく循環器科・糖尿病科で薬をもらい飲んでいます。4月始めから風邪を引き病院には行かずに家にいました。症状としては、痰がからむだ咳をしていて、左側の胸が痛むのと腕が痛い。夜になると咳がひどく、16日の夜から咳が止まず、18日の夜中には背中に痛みがあり救急車でかかりつけの病院に入院しました。私は説明を受けていませんが、肺炎の重い方です、背中は腫れていたようです。外科的手術ではなく抗生物質の点滴で治療していくとのことでした。体内酸素が少ないとのことで指に酸素の機械を着けてました。入院した日に行った時は話すのも辛く痰が絡んだように話していました。入院中に検査をしたのか、肺の所に拳ほどの黒色モノが見られると言われました。はじめは、夜中にどうしようもないくらいの左胸の痛みが起きていたようで、ごはんを食べてから30分痛かったり、5分間痛かったりと様々なようです。糖尿病・循環器・呼吸器の先生方が25日にどうするか話をしたようです。血液をサラサラにする薬、入院して血糖値が高いとわかりインスリンを打っていること、心臓の手術をしたなどがあるらしく。母親が仕事のため病院に行くのが夜になるため、説明は父親が聞いていますが、イライラが募ってハッキリとした話をしないとかで、今どんな状態であるかなどわからないようです。先生もおらず、看護婦さんは夜番?の方に代わるようで聞いてもわからないみたいだと。 今日、内視鏡のようなもので肺を診るようです。 とてもわかりにくい文章だったと思うんですが、これらからわかる病気はなんでしょうか?また胸の痛みは心臓の衰え、肺炎の影響、または黒色の塊でしょうか?色々しらべましたが、肺膿瘍か、まさか肺癌かと心配になるばかりです。 よろしくお願いします

6人の医師が回答

喉に溜まる透明なネバネバと少量の痰

person 30代/男性 -

症状自体は5年ほど前からあったのですが、慢性的に喉に透明なネバネバ(粘性かなり高く気泡が多く混ざっています)が溜まり、日に数回口から出してしまいます。 出す時はティッシュに吐き出しているのですが、たまに透明な中に少し薄い緑~黄色の痰が混ざっていることがあります。(透明なモノに比べたら1/10以下で気づかないことが多いくらい)色のついた飲み物を飲むと数時間経った後でもその飲み物の色が付いたネバネバが出ます。 1か月半ほど前から耳鼻咽喉科に通い、副鼻腔炎かもしれないという事でクラリスロマイシンと去痰剤を6週間服用中です(最初の2週間は1日朝晩2錠、以後は朝1錠)。体格が良いので水分不足も懸念されたのでで水分も1日2~3L飲むように意識しています。 しかし、症状はあまり改善せず先生もクラリス結構飲んでるし…仕切り直しかなぁ と首をかしげていました。 しかも今度は最近喉仏の辺りに違和感を感じるようになってしまい、咽頭ファイバーで喉を見てみると黄色くて粘性のありそうな痰が結構喉のあちこちに張り付いていました。(半径5~10mmくらいで8カ所くらい張り付いてました)特にのどの窪み?のようなところにそれが落ちてきて溜まっていてこれを気持ち悪く感じているのでしょうという事でしたが、痰の原因がよく分からず一旦違和感を緩和する目的で半夏厚朴湯を処方されました。 また、関係あるのか分からないのですが、息を大きく吸って、一瞬で全部吐く時、喉から低い声の様な音が鳴ります。これは正常な現象なのでしょうか?昔からこんな音してたっけ?となり少し気になってます。 もしかして気管支かなとも思ったのですが、胸や喉に手を当てていると喉の振動が特に強いです。熱や咳などの症状は全くありません。 慢性副鼻腔炎でよくあるような症状は後鼻漏くらいしかないのですが、他にあるとすればどのような病気でしょうか

3人の医師が回答

2歳の息子の発達について

person 乳幼児/男性 -

今月2歳になった息子がいます。2ヶ月前に定期的に通院している小児精神科の先生から、まだ診断は下さないが軽度の発達障害の可能性は高いと言われました。一番の理由は同意を求める指差しがない事。また診察室で会った時の様子が、人優先ではなくモノや風景優先な様子からだそうです。 安心出来る点は、笑顔でバイバイを返してくれる、目が合って笑う、ちょうだい、いただきますなど簡単な指示は通じる、扉などに隠れていないいないばあを楽しそうにしてくれる、絵本を読む時は座って楽しそうに聞く 不安な点は、同意の指差しがほぼない(○○はどれ?の指差しは応える)、発語はゼロ、言葉の理解力が低く感じる、先月ようやく数歩歩けるなったが自分から歩こうとしない(現状ハイハイと伝い歩き移動)、一人でご飯は食べられない、手先が不器用でつまむ時親指が伸びていない、オモチャや机やガラス戸などあちこち舐める、落着きがない 現在1歳6ヶ月から加配付で保育園に通っています。名前呼ばれて手を上げる、表情が豊かになってきたなど成長してきましたねと言って頂いてます。 この様子だとやはり発達障害となるのでしょうか?園に提出する診断書には、広汎性発達障害の疑い、軽度運動精神発達遅滞、発達は1歳程度、知的障害・軽度、と書かれてました。 診察で先生は「その内歩く様になるし、喋る様になるだろうし、知的障害もないと思う。むしろ他の子よりも出来る可能性もある。」と言われたのですが、診断書には知的障害軽度と書かれている点が気になります。 療育に通った方がいいと思うのですが、共働きの為平日時間がなく、通える範囲で土日療育をしている施設がありません。担当医師や保健士さんからは、早い内から集団に参加をとアドバイス頂き、現状通り保育園には通っているのですが、保育園以外の療育も早々に通った方がいいのでしょうか?

1人の医師が回答

内分泌科の受診時期について

person 20代/女性 -

初めて質問させて頂きます。29歳の女です。 上手く伝わるかわかりませんが、アドバイスをお願いいたします。 先月、喉の違和感と手の震え自覚し耳鼻咽頭科を受診致しました。 (過去に別の病院にて、甲状腺の炎症があると診断された事があるので耳鼻咽頭科を受診した次第です) エコー検査と血液検査の結果、甲状腺の腫れと橋本病の時に出る数値の異常があり、橋本病だと診断され半年に一回の血液検査と1年に一回のエコー検査で経過を観察する事となりました。 ですが、手の震えに関してはホルモンバランスの数値に異常がないので甲状腺とは関係が無いと診断され、神経内科の受診を勧められた次第です。 そして本日、神経内科を受診し先生から年齢・手の震え方・喉の腫れ方などから、手の震えは甲状腺の機能障害から来ている可能性が高いと言われました。 それも、橋本病ではなくバセドウ病の可能性があるのではないかという診断で、内分泌科を紹介するから早めに検査をして貰いましょうとの事でした。 ところが、事前に受診していた耳鼻咽頭科にその旨を伝えた所、「半年後に血液検査の予約が入っているので、その時で大丈夫です」という返答が返って来たそうです。 現在、自覚症状があるのは下記のとおりです。 +手の震え(両手に見られるが左の方が酷い) +喉の違和感(圧迫感・飲み込み辛さ・閉塞感) +階段の上下運動での動悸・息切れ +体重増加、暑がり、多汗 +急にイライラしたり、何もしたくなくなる そこで質問なのですが、内分泌科の受診は本当に半年後でも大丈夫なのでしょうか? 手の震えは、微細なモノでは無く誰が見ても震えているとわかる程で、この状態で半年も放置されるのかと思うといい気分ではありません。 内分泌科への受診は早急な方がいいのか、半年後でもいいのかご教授下さると幸いです。 お忙しいとは思いますが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

右側頚部リンパ節、多数のしこり

person 20代/女性 -

5/13右側頚部を押さえると痛みを伴うしこりがあることに気付く。5/18しこりは大きくなり数も増え、倦怠感、息切れ、動悸、骨の痛みや関節痛など出現、5/21受診。その頃には右側頚部から右鎖骨上窩までしこりは縦に増えている。エコーにて大きさは15mm大。可動性に乏しく軟弾性とカルテ記載あり。痛みはほとんどなくなっており、発熱なし。血液検査ではLDHやCRP値、貧血データなどは正常範囲。WBCのみ2900と減少傾向。可溶性レセプターは729と若干高め。EBウィルス既感染サイトメガロウイルスは未感染。感染を疑いまずは抗生剤投与。妊娠中だったためフロモックスを1週間。1週間後の5/28受診、しこりは縮小傾向にあり、柔らかくなっているとカルテ記載。この頃には流産していたのでジスロマックを3日間飲んで1週間経過観察となる。倦怠感は軽くあるが息切れ動悸はなくなった。5/31頃より立ちくらみがひどくなる。6/4再受診。血液検査WBC4900まで改善。LDHの上昇、CRPの上昇なし。しこりはさらに小さくなって5mm大程度。数も少し減った?疼痛なし。主治医は悪性のモノとは考えにくい、現段階では生検の必要なし。化膿性リンパ節炎だろうと。しかしこりこりと多数触れるリンパ節は残ったまま。そこで6/5撮れていなかった頚部のCT実施。検査レポートには「頚部、縦隔、肺門、腋窩、鎖骨上窩に有意なリンパ節腫大は認めない。甲状腺内部に小さな低吸収域がいくつかある。」と記載あり。次の受診は2週間後。 なんらかの感染であればCRPやWBCは上昇するはずですがそれもなく、発熱どころか微熱もありません。リンパ節のしこりが感染とは考えにくいと思うのですが。やはり生検してもらうべきでしょうか。モヤモヤした気持ちのままなんだか落ち着きません。こんな病気が考えられるなど何か気付くことがあれば教えていただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

62才、男性、急な激しい腹痛

person 60代/男性 -

62歳、男性、47歳時に大腸癌の腹腔鏡下切除術を受けています。手術は、盲腸部から大腸を30センチほど切除し、おへその上から10センチ程を切開して患部を取り出したようです。 手術後暫くしてから不定期に激しい腹痛に見舞われることが有り悩んでいます。 頻度は、月数回の時もあれば、年に数回の時もあり、大きくバラついています。 これまでの経験則では、消化の悪いモノ(例: 野菜等の繊維質やアーモンド・ピーナッツ等の豆類)を多めに摂取した時に発症することが多いと思いますが、必ずしもそうでない時もあります。尚、普段から便秘傾向にはなく、どちらかと言えば軟便です。 痛みは突然襲ってくる時もあれば、じわじわと来る時もありますが、痛みの程度は非常に強く、脂汗を掻き、起きたり座ったりしては居られない程です(横になると少し楽になる感じ)。また、痛い時は明らかにお腹が膨れており、上から見て切開部の右側が特に前へ出ている感じで、その部分を押すと更に痛みを感じます。 大抵は数時間で治りますが、ひどい時は数日間続くこともあります。一旦、痛みが引くと不思議に全く痛くなくなります。 ホームドクターの診断では、切除した腸部分に癒着があり、腸閉塞状態になっている可能性が高いが、実際に痛む時に診ないと分からないと言われています。対処療法として、大建中湯、ミヤBM整腸剤を10年程、毎日3回服用しているのに加え、頓服としてブスコパン及び芍薬甘草湯を処方されています。 このまま、食生活に留意するしか他に対策はありませんでしょうか。また、手術後の癒着と決め付けてしまって良いのでしょうか。最近、背中(左側の腰部より20センチ程度上部)が頻回に痛いこともあり、癌の転移や他の隠れた大病ではないか気になる所です。尚、術後は大腸内視鏡(2年に1回)と胃内視鏡(毎年)を欠かさず受けています。

2人の医師が回答

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