病院の転院に該当するQ&A

31歳妊婦です。17週になります。 以前かかっていた産婦人科で尿蛋白が3+、あと単位は分からないのですが１日6gという数値が出ました。(今まで腎機能について何か症状を感じたことはないです。) 腎機能が良くないのでは？との事で、また先生に当院では診るのが困難との事で、紹介状を書いてもらい静岡の大学付属病院に転院しました。 本日、その転院先でまた尿検査をしたのですが、 尿蛋白定性(2+)、TP定量(随尿)134、尿蛋白半定量 100、Alb半定量 >150、Cre半定量 50 の数値が出ました。 こちらでも先生(産婦人科医、腎内科医)に、リスクが大きすぎるので今回は諦めた方が良い旨を言われました。 こちらも専門的な知識が無いのでただ聞くことしかできませんでした。 質問なのですが、今回の数値は、客観的に見て妊娠継続はリスクが大きすぎるのでしょうか？？ また、私の様な例で、妊娠継続された方はいないのでしょうか？？ 確かに、母体にも子供にもリスクが大きい可能性はあるのかもしれませんが、 2つの病院にきっぱりと今回は諦めた方が良いと言われかなり動揺しております。 また、以前心療内科に通院歴が2～3年あるのですが、心療内科の通院歴があること自体、 産婦人科医にとってリスクだと感じられてしまうのでしょうか？？ 諦めた方が良いと言われたときに、理由として「腎臓もそうだし精神も、」とぽろっと言ってたのが引っかかりました。 長文失礼いたしました。 お手数ですが、どなたかご回答よろしくお願いいたします。

重度の知的障害をもつ自閉症の娘がいます。 12才、中学1年です。幼少期から不眠が酷く、夜中起きては遊び初めて、水道に走っていき水を勝手に浴びたりと夜中も目が離せません。 中学に入り環境の変化や思春期もあるからか、不眠だけではなく、トイレのこだわりも酷くなり、夜中に何十回もトイレへいったり、一緒に寝ている母親への暴力も始まりました。数年前からメラトベルを処方されるも、寝つきは良くても結局数時間後には起きてしまいます。ですが中学に入り、メラトベルも効かなくなってきており、睡眠薬を出してもらえました。はじめはレンドルミンでしたが３ヶ月くらいで効かなくなり、一ヶ月前からニトラゼパムがでています。初めの一週間は5 ミリグラムを飲ませましたが、効きすぎていると感じ、次の一週間は自分で薬をカットして3.75で飲ませるも効かず、また5ミリに戻して一週間飲ませましたが、薬を飲ませてから寝るのは3時間後ですし、結局また4時間後には起きてしまいます。そしてトイレトイレが始まります。 5ミリだと薬が残っているのか、昼間に影響がでていると感じています。5ミリを飲ませても結局夜中寝ませんし、昼間残りすぎるようならと昨日から2.5ミリで飲ませることにしました。薬の調整は病院ができないようで自分でしていますが、全く自信がありません。病院を転院する予定ですが、転院までまだ3週間もあるので、先生方のご意見聞きたいです。ちなみにメラトベルとニトラゼパム以外では、エビリファイと漢方の抑肝散を飲んでいます。宜しくお願い致します。

生後13日の息子の呼吸についてご意見を聞かせてください。妊娠39週にて出産、体重3270gで産まれました。しかし血液型ABO式不適合にて重症黄疸(生後3日の採血でU-Bの値 1.31)の診断で、生後3日に急遽小児専門の病院へ転院。その日のうちに交換輸血をしました。交換輸血自体は特に問題なく終了しましたが、転院する際に救急車の中でSPO2低下が見られ、酸素吸入が開始になりました。その後経過としては黄疸は落ち着いたのですが、SPO2のふらつきがあり、現在も酸素は使ったり使わなかったりです。どうやら入眠中にSPO2が90%を切ることがあるようで、医師からは治療や黄疸などのいろいろによって、ストレスで努力呼吸、周期性呼吸があるためとのこと。X-P、心エコーは異常なし、頭部MRIは左の淡蒼球に高信号があるように見えるそうですが、典型的な核黄疸の所見ではないため現時点で核黄疸は診断つかず。とりあえず呼吸さえ落ち着いたら退院できるのですが、ストレスから来る努力呼吸と周期性呼吸は徐々に良くなるものでしょうか？ミルクも飲んではいて、少しですが体重も増加してきてはいるようなので、酸素だけなかなか外れなくて心配です。私がいる日中は酸素なしでも、起きてても寝ていてもSPO2低下は時々あるぐらいですぐ戻ります。ちなみに先天性代謝異常の検査も問題なしです。それとも他の何か原因があるのでしょうか？

低置胎盤が理由で、30週で総合病院に転院になりました。 26週位から小さめと言われており、転院後のエコーでBPDが3週ほど小さい。腹部と足は平均の下くらいとの事でした。 31週の胎児スクリーニングでは1330g。頭部の小ささ以外は問題を指摘されませんでした。 32週の検診で1500g 。BPD-2.7でした。 そして血液検査の結果、サイトメガロウイルスの陽性が出ました。IgM:3.4,IgG:83 前回の妊娠で陰性が分かっており、2年程前〜現在のいつ感染したか不明との事です。 低置胎盤から思わぬウィルスに罹っていると分かり激しく動揺しております。 CMVは小頭症、低体重を引き起こす可能性が明記されており、妊娠中に罹って母胎感染したのかとマイナス思考になります。 しかも、頭は横が小さく縦長の形をしており余計に心配です。(逆子ではありません) 希望があるとすれば、スクリーニングで脳の石灰化や肝臓など特に指摘されなかったこと。 成長は止まらず、一応1週間で170gは大きくなっていること。 この先のエコーで変化する可能性もありますが。。 1、上記の状況では、妊娠中に発症したかどうか分からないですか？ 2、CMVに母胎感染している可能性は高いでしょうか？ （実際、頭が小さいので感染しているのではと思ってしまいます） 3、感染していた場合、子供に障害が出る確率は高いと思われますか？ 妊娠前であってほしい。低体重もたまたまであって欲しいと願うばかりです。

以前から潰瘍性大腸炎の60代の父のことで質問をさせていただいております。 今までの経緯ですと、下痢や血便でアサコールなどでは効果が出ず、中等症の潰瘍性大腸炎で入院し絶食治療二週間、途中プレドニゾロン40で点滴するも改善せず、炎症性腸疾患専門医のいる病院に転院した所ステロイドが効かない難治性で重症の潰瘍性大腸炎だったことが分かりました。 今は薬をリンヴォックに切り替え10日目ですが、45mgを朝一回、 点滴は栄養剤とステロイドですが、ステロイドが40から30に下がり、 更に今日から飲み薬のステロイド20mgに下げて問題がなければ入院から来週あたりに通院に切り替わる予定と主治医が話していました。 転院してから今は三分がゆなどの食事もとれており、まだトイレの回数は多いですがかなり回復してきたのが家族でも分かりました。 ですが、3日前ほどから微熱があり(37度後半くらい) 今朝は38.5度まで上がりだるさもあるようなのですが、このリンヴォックの副作用で発熱などの記載もあります。 あとは感染症にもかかりやすいという話もうかがっていますが、数日前に個室から大部屋に移動をしたためそのあたりも気になっています。 父は普段あまり熱が出ず、出ても37度代とそこまで高熱にはならないのですが、今なぜこのような形になっているか伺いたいです。 またこの場合、薬の服用は中止すべきですか？

以下の経緯で不規則抗体Eがあると診断されています。今後の妊娠について教えてください。 【診断までの経緯】 第1子を2023年3月に出産しております。 私の通院していた地元の産婦人科は現在出産をしておらず、大きな病院へ転院し出産しました。 地元の産婦人科で妊娠初期の血液検査では不規則抗体はありませんでした。 転院直後(妊娠9ヶ月頃)にした血液検査で不規則抗体Eがあると診断を受けました。 診断は「不規則抗体E1倍以下」で、 1回の検査では曖昧だったのか再検査しますと言われ、2回目でやはりあるようだといった診断でした。 生まれた子どもは黄疸が出て光治療を一回だけ受けましたが、それ以外は大きな問題は起きておりません。 不規則抗体について色々と調べましたが理解できず、上記状況を踏まえて以下教えていただきたいです。 1.第一子の妊娠で、妊娠初期で不規則抗体陰性で9ヶ月頃の検査で不規則抗体が陽性になるのはどういった原因が考えられますか？ 2.不規則抗体E(妊娠後期の時点では1倍以下)がある場合、次回以降の妊娠に影響は大きいでしょうか？どういった影響がありますか？(状況によっては次回の妊娠は諦めようかと思っております) お忙しい中申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

現在10w3d 不妊治療クリニックにて顕微授精で妊娠 9wで卒業し今は地域の大きな病院へ転院 10w0dで初めて転院先に受診した際 生理的臍帯ヘルニアの可能性がある為 2週間後に診察させてほしいと医師から告知 ◎自然消滅する可能性が殆ど ◎臍の緒が重なり？根本が太くみえる可能性もある 上記2点の説明もありました。 先生は膣エコーと腹部エコーを 丁寧にしてくれて赤ちゃんは元気 胎内環境も良いと仰って頂きました。 (膣エコーの際、担当医が上司に相談しフォローが必要だねと言われているのが聞こえました) 1人目は別の産院&里帰り出産したため 毎回順調で問題なし健康な子が産まれてきてくれたので正直戸惑ってます。 2週間後に結果は分かりますが 1.生理的臍帯ヘルニアだった子でも健康で産まれてくる子が殆どですか？ 2.生理的臍帯ヘルニアの場合、追加で胎児スクリーニングした方がいいですか？ 3.産婦人科医のみなさんは10週で臍帯ヘルニアの兆候が見られる場合絶対に告知しますか？ (この質問の意図は1人目の時は何も言われなかったので産婦人科医によって言わない事もあるのかと考えた為) 4.9w0dの時のエコー写真ですが これは首の浮腫みですか？羊膜ですか？ 以上、宜しくお願いします。

50歳女性、数ヶ月前から多少トイレが近いかなと思い始め、4/10頃からお腹が急に出てきたことで4/17に個人病院を受診し卵巣が15センチほどになっていると診断を受けました。 大学病院へ紹介してもらい、おそらく悪性と言われたのは4/23です。 4／25にCTをとり遠隔転移はないと言われました。しかし、子宮内膜が厚く、子宮体癌も疑われており、それに関しては、今現在結果待ちです。 術前検査は明日5/2で、手術も5/18に決まっております。 今診て頂いている大学病院に明らかな不信感はありません。 しかし、卵巣癌手術件数は癌専門病院と比べるとかなり少ないですし、専門のチームがあるわけでもありません。癌専門病院の5年生存率はステージ1ステージ2に関してはそれぞれ95％を超えています。 大学病院にその病院のステージ別の5年生存率を聞いたところ、そういうものは出していないと答えて頂けませんでした。 初回手術で残存腫瘍を限りなくゼロに近づけることが予後の改善に重要ということを知りました。 それも踏まえて家族も私も、癌専門病院に診てもらった方がいいのではないかと考えています。 そこで、質問です。 1 癌専門病院に転院出来たとして、今の私の状態で手術をあと1ヶ月延ばしてしまう場合（6月中旬から6月下旬）、癌は進行してしまうのでしょうか。 2 また、1に関して、私がステージが3だった場合はどうでしょうか。 3 お腹が３,4日前から更に出てきました。転院によって1ヶ月も手術を延ばした場合、卵巣が破裂する可能性は高くなるのでしょうか。 4 破裂してしまった場合、ステージが上がるということなのでしょうか。 5 先生方は、このような状況での転院は勧めませんか。それとも転院も一理あると思われますか。 長文で大変申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

夜分に失礼致します。透析歴は9年目、現在74才の父親についての相談であります。 今年5月大型連休までAクリニックへ通院透析を行っておりましたが、5月8日B病院に緊急入院しました(急性膵臓炎のため)その後6月15日午前シャント増設手術のためCクリニックへ。(A病院と連携しており過去に通院歴有り)手術後、午後からD病院に入院。(比較的Cクリニックに近い立地ですが、何故B病院に戻らないのかは不明) D病院に入院一週間後肺炎を併発し、容体が急変。意識は回復するものの右半身の自由が効かなくなり、失語状態となりました。以前から動脈硬化の症状はありましたがD病院に不信感を抱き7月14日B病院へ再転院。脳梗塞の治療と鼻からの栄養剤摂取を開始。そして9月30日、B病院側の都合で自宅近くのE病院に転院しました。 いずれの病院でも透析自体はほぼ滞りなく行われているため、右腕の腫れはいずれひくだろう、経過を見ましょうということでした。連休明けにCクリニックにも問い合わせてみようと思っておりますが、術後4カ月近く腫れがひかない原因はどのような事が考えられますでしょうか? もし情報が不足(不明)でご回答が難しい場合は、改めて送信させて頂きます。

2009年に胆管癌と診断。 ERCPなどの検査で、腫瘍が中部胆管から肝内に拡がってそうで手術できない。 抗がん剤しかないとの診断でした。 大学病院に転院。 一部に少し肥厚があるだけで腫瘍はなく、細胞診も問題なし、ガンはないとの診断で、 元の病院に戻り、経過観察に。 今月、EUSで胆管下部に7mmの隆起状の腫瘤が見つかりました。 元々、何もなかった下部で、垂直方向への浸潤の可能性もあるため、 悪性の可能性が非常に高いと、ERCP検査をすすめられました。 ただ、前回のこともあるので、 当院で検査して、悪性と言われても納得できないなら、そこから大学病院に行ってもいいし、 当院で検査せず、すぐ大学病院に行かれてもいいと、言われました。 以前と主治医、内視鏡担当医が変わっており、今の主治医はとても信頼しています。 ですが、前回のことで、病理のことが信じきれない気がします。 なので、最初から大学病院へ行こうかと思ったのですが、 それだと、検査日・手術日が、今の病院より半月から1ヶ月の遅れがでます。 あと、今の病院は、今回の下部だけではなく、 前回、悪性所見がでた部分もきっちり検査すると言ってくれてますが、 大学病院は、前回問題なしとの診断ですので、検査が下部だけにならないか、気になります。 ですが、今回の部分だけでなく、前回の部分からもまた悪性がでた場合、 今の病院では手術できず、大学病院なら手術できるようです。 どうすべきか、どうするのがいいのか、決めかねています…。 ご助言よろしくお願いします。