２型糖尿病に該当するQ&A

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

現在40歳、身長161cm、体重44kg（10年変動なし）母方の父が糖尿病、膵臓がんの家族、親戚はいません。今まで受けてきた血液検査のアミラーゼについて質問です。（計5回の検査結果について）【1回目】2016年36歳の時に初めて人間ドックでアミラーゼ155で、自ら再検査を申し出ます。異常なしと言われました。P%36 S%64【2回目】2018年　高熱で救急病院に行く、たまたまアミラーゼが出ていて、血清アミラーゼ104と出ました。【3回目】2018年　免疫内科　足の蕁麻疹で採血。アミラーゼ144と出ました。尋ねると、この時も気にする数値ではないと言われました。【4回目】膵臓専門病院　排便時に脂が浮いていたので気になり採血。アミラーゼ174 リパーゼ39 P型アミラーゼ69と書いています。先生は確かに高めではあるけど、半年後の採血でCTは特に必要ないと言いましたが、お願いしてみてもらいました。異常は見当たらないという事でした。腹部エコーもしました。異常なしです。crp0.03 HbA1c5.4 【5回目】婦人科　不正出血で採血の時にたまたまアミラーゼ241と出ました。夜ご飯を食べて良いという事だったので、採血の30分前にカレーライスを食べています。がん、その他もろもろ異常なしでした。その時も、体質だと思うけど気になるなら病院で見てもらってと言われました。心気症である事と、娘に障害があり、私に何かあったらと、今でも、気になり毎日考えてしまいます。どこか痛いとかそういうことはないのですが、膵臓がんは沈黙の臓器と聞いたことがあり、頭から離れません。 【質問1、徐々に無症状で数値だけが上昇気味で、蓋を開けたら膵臓がんだったという事はありますか？ 【質問2、1カ月以内に人間ドック受けようとしています。その前に先生方にこの数値はどういう風に理解すればいいのか助言をいただきたいと思います

2年前からコルサコフ症候群と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。今年に入ってから食欲が落ちたらしく50キロあった体重が3月には43キロになりました。(身長171cm)その後5月に肺炎を2回患い、2回目の肺炎で器質化肺炎と診断され、その後すぐ自発呼吸が出来なくなり急性期病院に搬送、ARDSと誤嚥性肺炎と診断され人工呼吸器をつけました。その後、脱管→再挿管→気管切開。気管切開してからは鎮痛剤が切れて意識がはっきりしてきたので、文字盤を指さしして話が出来る様になり、よく笑う様になりました。この病院にきてすぐ、先生からはるい瘦状態だと言われ、長く低栄養状態が続いているので点滴しても栄養が吸収しないとも言われました。気管切開後は少し動くと呼吸数が上がるのでリハビリも出来ず寝たきり状態。肺が線維化していて今後も繊維化が進む、終末期状態ですと言われました。8月にワーカーさんに紹介された病院に転院。転院先の病院にいったその日から状態が変わり、殆ど眠っています。起きていても、もうろうとしていて目も半分位しか開いてません。文字盤の指差しも出来なくなりました。転院先の病院の診断書の病状欄には意識障害と一番最初に書いてあって、担当の先生には前の病院でも家族がきている時はなんともないけど、いない時に意識障害を起こしてったっていわれました。(前の病院に確認したんですが意識障害はないと言われました）うちの病院では鎮痛剤を使います。本人苦しいのが一番辛いから寝てるのが一番楽だと。週に3回面会に行って2回起きていればいい方です。笑う事もありません。口は動くんですが口読出来ません。（看護師さんも）体重も37キロになり1ヶ月で1.5キロ痩せました。経鼻胃管1日800㎉。人工呼吸器の設定がcmH2O→22。前の病院は肺胞が壊れるから18が限界と言ってました。療養型病院はどこもこういう感じなんでしょうか？

1型糖尿病4年です。 日頃、建築業で割と体を動かす仕事をしております。 一年前のお正月、仕事も休みとなり、毎日食事もきおつけているのですが、活動量の影響なのか、血糖値が400からhiになってしまい、正月明けの1月に即入院しました。 正月前のインスリンの単位、トレシーバ8単位、アピドラ7-4-6でコントロールできてました。 入院した結果、基礎インスリンのトレシーバが足らなかったらしく、トレシーバ14単位、アピドラ8-4-4に変更になりました。 お正月中の食事の内容は、炭水化物は摂取を控え、こんにゃくやシラタキで乗り越えたのですが、それでも400からhiになりました。 入院後、一時的には安定したものの、また血糖値の乱高下で悩まされています。 食事の内容は、病院食と食品交換表を参考に、1900カロリー、ご飯200g、パン6枚切り2枚と炭水化物もしっかり摂取し、たんぱく質、食物繊維も適度な量を摂取しています。 食事をもっと気をつけるべきなのか、それともインスリンのアンバランスが原因なのか、自分を追い込んでしまいます。 今現在、SAP導入して治療中なのですが、基礎レートを仕事の時と休日の2パターンで分けて治療中です。 仕事の時の基礎レート17単位、休日の基礎レート18単位、インスリンはヒューマログで、追加インスリンを8-6-8で治療中です。 カーボカウントを勉強して炭水化物の量は一定にして食べています。脂質やたんぱく質も、血糖値には影響しますので、控えています。 朝一200、食後300、昼前200、食後100〜150、夜前90、食後200〜300、a1c9.4、このまま合併症になるのを覚悟で生活していかなくてはいけないのでしょうか？ 頑張っているのに諦めるしかないのでしょうか？ SAP導入の入院中の食事ですら、血糖値が200〜300、高い時で400を出しました。 回答お願いします。

現在妊娠16週です。 妊娠してない時期の2年前の職場の検診で 食後だったのですが血糖が高いことが不安で 病院にいきました。そのときに糖質負荷試験をやって、2時間後の値が140を少し超えており境界型糖尿病かなといわれました。 今妊娠しており、そのことを通っている産科に伝えて血糖とHbA1Cを測ったのですが 血糖も80台でHbA1Cも5.1で尿糖なども出てないから様子をみようということになりました。ちなみにその産院では糖質負荷試験は 必須ではないみたいです。 食後高血糖だった場合胎児になにか影響はありますか？ あとは別の病院で糖質負荷試験をしたほうが いいですか？

妊娠6ヶ月です。 元々境界型糖尿病でした。とくに治療も通院もしていなく自分で食事に気をつけていました。妊娠したとき 婦人科の先生には『体重増えすぎなければ大丈夫』と言われました。また目標は食後血糖値は170以下、食後2時間は100以下と聞きました。 最近の血糖値が高めで気になります。 食前80 食直後150〜180 食後2時間100〜130 くらいです 日によってかわります このまま インスリンなど治療しなくて大丈夫でしょうか? 申し出たほうがいいのでしょうか? また 赤ちゃんが巨大になるといいますが 私は先週の検診で本来の週数より一週大きめと言われましたが 正常だとのことでした。 巨大になるのはいつ頃くらいからなのですか?

2020９月～本年7月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月1月4月5月9月のPSA値はそれぞれ、0.0234、0.016、0.008、0.008の経過。骨型ALP値 は11月1月5月7月はそれぞれ8.8、9.7、9.7、9.3の経過。クレアチニン値は7月11月1月5月9月それぞれ1.37、1.33、1.27、1.41、1.4の経過になっています。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してましたが6月に前立腺がん放射線治療したあとHa1cが6.6から7.7に悪化しました。現在は 血糖値サプリで処方してます。前立腺がんはホルモン剤ピカルダミド80、リュープロレリン酢酸塩筋肉注射を処方してます。 質問1　3か月後のPSA値が0.008ならピカルダミド80は終わりにして筋肉注射のみに 　　　　するといわれました。この判断はいいのでしょうか。意見を聞かせてください 質問2　Ha1cが放射線治療後に悪化したことは頻尿により睡眠時間がかなり短くなり 　　　　インシュリン分泌少なくなり血糖値上昇によるものと考えていますが 　　　　ご意見をお聞かせください。 質問3　ふわーとしためまいが継続してるのですが睡眠不足で　血糖値上昇のため 　　　　と考えていますが、ご意見を聞かせてください。ちなみに朝食前前で200前後 　　　　食後ピーク時で600、4時間後でも500一回だけありました。 　　　　現在は血糖値サプリを飲んで食前120前後食後1時間後200前後となりました。 　　　　なをインシュリンが出やすくする薬トラゼンタも飲んでいます。 　　　 　

８１歳の母です。５年前に階段から落ち、脳挫傷と診断。糖尿病もあり内服中。その時古い小さな脳出血のあともいくつか見つかり、その後、認知症が少しずつ進行し、はっきり認知症の型を診断されないままアリセプト開始し今は５ｍｇに加え、最近メマリーを併用。寝ていることが最近多くなりました。 夕べ夕食を終える頃、母がおちょこ１杯位ワインをぐいっと飲み２～３分後に、眠そうにしており、声をかけても起きず、大丈夫？と声をかけてすぐにばたん！と座ったまま直角に勢いよくテーブルに上半身倒れ顔を茶碗にぶつけ、茶碗が割れました。助け起こすと、顔色が蒼白、目は白目で額は冷たく、少しいびきをかき呼びかけに反応なく、２～３分後生あくびをし「大丈夫」といい、少しずつ顔色も戻りました。救急車を呼んでいるうち「トイレに行きたい」歩いてトイレに行き、排便があり。救急車内でも名前や生年月日は言え、病院では血液、心電図等異常なく、新たな脳梗塞は見られず、対応された脳外の先生から「血圧の薬が多すぎるのでは」と言われ、食事後の急な血圧低下か迷走神経反射の可能性を指摘され、他、不制脈の可能性もあり循環器内科も近々受診するように勧められました。 今日、内科の主治医の往診で血圧の薬は多すぎないと言われ、（朝：アムロジン５ｍｇ＋２．５ｍｇ、朝夕：オルメテック２０ｍｇ各１錠）それでも朝のアムロジン２．５ｍｇだけは中止にされました。主治医曰く「てんかんの可能性」との事。認知症に関連しててんかんを起こすことがある、何度も起こす可能性があり、そうなると命も短くなる傾向があり、２～３年のうちに亡くなるかもしれない、そうならないために、認知症の薬、メマリーを増量していきましょう、と言われました。今日は特に抗てんかん薬は処方されませんでした。脳波の検査など、した方がよいのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

再度不安になり、投稿させていただきます。 生理周期は約45日周期(母も40日型と長め)、生理痛なし、量は普通。 10〜20代の頃は大きな試験などがあると生理がストップ、デュファストンで生理を起こす治療を過去4回。 30代に入り、周期も安定していたので基礎体温はつけておらず、排卵日と思われる付近に少しの下腹部痛があり→2週間後に生理が来るの繰り返し。 2013年5月頃 経血の量が少し増えたかな?小指爪ほどのレバーが数個出始めた・・と思うが、母親に見せてみると「私もレバー出てたわ」と言われ、様子見に。 高血圧・糖尿病・がん家族歴なし。BMIは27で肥満。 2013年12月30日 最終生理、7日間 2014年2月1日 茶褐色のオリモノが少量ずつ3日間出る。排卵日付近なのに、そういえば下腹部痛もない・・ちょうど頸がんの区民検診があったので茶褐色のオリモノの件を申告、体癌細胞診&エコー&内診で「もうすぐ生理きますね。卵巣もきれいだし内膜も普通。何も出ないと思います」と言われる。 2014年2月24日 「細胞診IIbクラス、やや体癌を疑いますので3か月以内に再検査を」と通知が来て、即婦人科受診。組織診&エコー&内診を受ける。 「細胞診はイクラみたいな炎症細胞が出ましたけど、取れたモノを見た感じも内膜の厚みも普通で中もきれいなので何もでないと私はふんでいます。異型か癌がでたら子宮摘出なんですけどね。組織診で刺激をしたので生理来るかも」と。 がん・・摘出・・とそれから毎日悶々と悩んで胃が痛く、生理も血一滴もでず。 時々下腹部が痛むのに生理がないので、不安で主治医に連絡するも「出血した方が怖いので、出血ない方がむしろ安心」と言われる。 がんがあったら、余計に増殖するのでは!?ノンビリすぎない?と焦ってしまいます。 すべては組織診の結果ですが、子宮内膜ソウハなどの検査はさらに受けておくべきでしょうか?不安でたまりません。

59才男性・現在無呼吸症候群でシーパップを寝る時に使用しています。そのほかに高血圧・境界型糖尿病のため予防の薬・胃液を抑える薬を飲んでいます。普段背中が重だるく、２回ほど急に胸が締め付けられるようになりその症状が一分間ほど続きました。医者に心電図・血液検査・レントゲンを見てもらいましたが、異常が無いとゅうことで、心療内科をすすめられました。その他の症状として、耳鳴りが少しするようになり、寝つきは、よいのですが２時間ほどで、目が覚めてしまいます。お酒は、日ごろ飲まないのですが、数値が少し高いため脂肪肝で痩せるようにと言われています身長172　体重82