心不全の治療について
person70代以上/男性 -
今年88歳になる義父についての相談です。
-----既往歴----
・アルツハイマー型認知症（要介護4、食欲はあり自立歩行可能・家の中でも迷い短期記憶ほぼなし・日常生活は基本的に自分でできず介助が必要）
・緑内障（点眼治療中）
・糖尿病（内服治療中）
・高尿酸血症（内服治療中）
・逆流性食道炎（内服治療中）
・前立腺肥大による尿閉（膀胱留置カテーテル留置中）
・高血圧・高脂血症（ここ数年の体重減少とともに落ち着き現在は内服なし）
1年ほど前にNT-proBNPが500程度・心雑音があり念のため心エコーを受け、僧帽弁閉鎖不全症の診断は受けましたが、浮腫などの明らかな症状はなく経過観察となっていました。
最近、採血したところNT-proBNPが3000程度に上がっており、循環器に再度かかるよう指示を受けました。
認知症もあるため自覚症状については判断が難しく、「眠い」「横になりたい」と寝ている時間は少し増えたようには思いますが、明らかな息切れや動悸の訴えはなく、浮腫もないようです。
ここからご質問です。
1. 心不全が悪化していても無症状ということもありますか？
2.このような場合はなにか治療が必要になりますか？
3.治療が必要な場合、認知症の状態や年齢も鑑みて、どのような治療法が考えられるでしょうか？
4. デイサービスでのリハビリや運動は今まで通りやっていて問題ないですか？
よろしくお願いいたします。
注目の情報
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