病院の転院に該当するQ&A

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大腿骨人工骨頭術後の感染症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の86才の父親が転倒して7月1日に救急でB病院にて大腿骨人工骨頭術を受けました 実は直前の5月に直腸ガンの摘出術をA病院で受けており一時的に人工肛門(ストーマ)を付けておりました。術後B病院で続けてリハビリの予定でしたが、食欲がないためなのと人工肛門も付けていることあるため簡単なリハビリしてできないため、一旦、術後3週間でA病院に戻ることになりました。A病院では整形外科が無いため高齢者むけの基本的なリハビリしかできないのですが食欲が増えるよう体調を整えてもらう治療を続けてもらいながら食欲も回復し元気になってきました。その後本格的なリハビリ病院に移ってリハビリをやる予定となりました矢先、大腿部に膿が溜まってて膿を取ってもらったところです。 A病院の主治医の話では感染症の疑いがありますが、発熱や感染症になった時にでる血液検査の数値に異常を認めませんため何とも言えないということでした。ただ大腿骨付近に水のような物質が確認できていてB病院でもう一度詳しく診てもらった方が良いとのことで再度B病院に転院する予定です。そういえばA病院の主治医から尿から耐性菌が若干出ていますと言われました。 このことを踏まえて感染症になってるんでしょうか?また 耐性菌があることで抗生物質が効かなくなるんですよねー?

5人の医師が回答

陽性転移した主治医の元から転院しましたが…

person 20代/女性 -

陽性転移した主治医の元から転院しましたが、主治医の元に戻りたくて悩んでいます。 過食嘔吐、気持ちの浮き沈みが激しくて去年から精神科に通院しているのですが、主治医に陽性転移した上過食嘔吐が酷くなる一方で別の病院に転院を決めました。 今まで通院していた病院では主治医の様々な発言や補助的な薬だけを出されていたため境界性パーソナリティ障害だと思われていると思います(はっきり病名を言われたことは一度もありませんが自分でも境界性パーソナリティ障害の症状が完全に一致していると思います) しかし転院先の病院ではその場で双極性障害ですと言われました。境界性パーソナリティ障害だと思われるエピソードを話していない為かもしれませんが、自分ではまだ信じられず薬も怖くて飲めていません。 来週、今まで通院していた病院に予約が入っているのですが、正直に別の病院に行ったことを正直に言って意見を聞くべきでしょうか…?その場合陽性転移してしまって転院を試みた、双極性障害だと診断された、今どうしたらいいか分からないという旨をメモに書いて渡そうかと考えています。 陽性転移しているのが辛くて主治医の元から離れようと思っても離れられません。ですが今のままでも改善しないと思っています、、 一度他の病院に行った私のような裏切り者とはもう信頼関係を維持して貰えないでしょうか… 転院先で自ら診断に疑問があることもとても言いにくいです。 どちらに通院するか選択しないと重複受診になってしまうことは分かっているのですがどうしても決められません、、 客観的に見てどちらを選択するべきでしょうか?どなたかご意見いただけましたら幸いです。

4人の医師が回答

健康診断で初めての子宮頸がん検診(ASC-H)。精密検査・手術する病院の選び方

person 30代/女性 - 解決済み

妻が人生初の子宮頸がんの健康診断でASC-H(ClassIII)と判定され、D2とされました。 ネット等で情報を集め、 ・子宮頸がんの疑い、もしくは、子宮頸がんの前段階の疑い という内容を知り、 根治するため、万が一がんだった場合に備えた、次のステップで悩んでいます。 ■ご相談1■ 精密検査をする病院はどうやって選ぶべきでしょうか。 将来的に妻が長く生きることが出来ることを最優先に考えたいと思っています。 最悪子宮の全摘も有り得ると思っていますが、全摘後の癌の再発リスク等も考え、 最も低い選択を取りたいです。 選択肢1:精密検査は地元の病院で行う。(予約も早く取れやすい。)      子宮頸癌の手術となった場合、他の病院に転院を考える。        選択肢2:がんセンター等、精密検査の結果子宮頸癌であることを前提として、選びをする。(癌だった場合、迅速に手術実績のある病院で手術へ進める。ただし、がんセンターは混んでいるので、初診予約が取るのが遅れる。) のどちらかを考えています。 とちらがよりメリットがあるか、ご意見くださいませんでしょうか。 ■ご相談2■ また、子宮頸癌治療にあたりどうやって病院探しをすれば良いでしょうか。 ・地域がん診療連携拠点病院 ・婦人科手術件数実績が多い の2点で探そうと思っていますが、 他に、生存率を少しでも上げるための病院探しの方法について助言いただけませんでしょうか。 初めてのことで本当に悩んでいます。 ぜひ、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

精神科と心療内科の違い

person 30代/男性 -

長文になるかと思いますが失礼いたします。 身体表現性障害と不安障害を患っています。 また、両方の症状として吐き気が主な症状になります。 嘔吐恐怖症も持っています。 引越しのため大学病院に転院しました。 元々の病院はこの大学病院から出張でいらしている先生に診てもらっていました。 元の医師から不安障害の外来に回すように紹介状を書くとのことでしたが 実際新しい病院にかかって問診をしていたところ 私は嘔吐恐怖が一番辛いのでそちらを訴えていたところ 恐怖症に詳しい人はいないと言われましたが初診の医師がそのまま再来に受け継ぐ形になりました。 吐き気の症状は食べてすぐの外出や人ごみ、拘束される場所や家から遠く離れたところへ行くなど自分が不安を感じてることをすると起こります。 この大学病院では新たに心療内科の外来もできたそうなのですが 私のような不安から来る吐き気や嘔吐恐怖症はどちらで診て頂くのが適切なのでしょうか? 精神科と心療内科は専門分野が大きく異なるのでしょうか? 胃の症状に関しては今年2月末に内視鏡で検査をして異常がないことは確認が取れています。 このまま精神化外来にかかるべきか心療内科のほうがいいのか迷っています。 また、同病院内で医師を変えたいということは失礼でしょうか? 正直なところ大学病院の医師はあまりいい印象は見受けられませんでした。 まだ初診を受けたばかりなので早計かもしれませんが 今後のためにアドバイスを頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

認知症による摂食障害について

person 70代以上/女性 - 解決済み

レビー小体型認知症である76歳の母が、急性胆嚢炎でA病院に入院しました。 絶食による治療の後、口からの食事がほとんどとれなくなったと報告を受けたため おかゆが嫌いなのでその旨を伝えると、入院から10日後に個別食に変えてくださって、 6割くらいは食べられるようになり、炎症もおさまったことから 食事を含め各種リハビリのためB病院に転院しました。 しかし、B病院でも食事は0-2割程度しかとれず、おかゆが嫌いなのでせめて少し濃い味にしてほしいとお願いしても、お宅だけ特別なことはできないと聞き入れていただけず、持ち込みも不可でした。 また、本人が、家に帰ってから食べる、と発言していたことから 「一種のハンガーストライキだと思う。家に帰れば食べられるかもしれない」 と病院が見立てたので、認知症の進行への不安から20日ほどでB病院も退院しました。 (嚥下には全く問題なく、摂食障害との評価でした) 自宅では、在宅医療の医師や看多機の看護師に看ていただいていますが それでも水分すら十分にとれず、急性胆嚢炎で入院してから2か月たった今、余命数週間から3か月と言われています。 入院前は、家族と全く同じものを食べて元気そのものだったのに、こんなことになっていしまい愕然としています。 食事のリハビリをきちんとしていただける病院に行けば摂食障害を克服できたのでしょうか。 私たちはどこかで判断をまちがえたのでしょうか。 将来の父の介護の際に参考にしたいので、どうかご教示のほどお願い申し上げます。

3人の医師が回答

肛門にできた腫瘍について

person 40代/女性 -

地方に住んでいる42歳の妹ですが、約半年前から肛門から膿が出ていたようで、薬を塗ったりして様子を見ていましたが、先月個人病院を受診し、脱肛と言われ、本日手術の予定でした。 手術前に大腸内視鏡検査をしたところ、なかなか大腸内がきれいにならず、肛門周りに腫れもみられ、何か様子が違うなと先生が言われ、腫瘍の可能性があるとのことで、手術はキャンセルになりました。 一年前位から鼠径部のリンパ節に腫れがあり、心配で婦人科に行きましたが、こちらは大丈夫でした。 本人は何が原因で腫れているのか分からず、どこの病院へ行けば良いかも分からずそのままになっておりました。 今回入院に際して、先生もリンパ節の腫れが気になるなと何度も言っていたようです。 血液検査は異常なしです。 これから大きな病院へ転院する手配をするようです。 腫瘍が良性でも、膿が出るものでしょうか。 膿が出るということは、既に悪性なのでしょうか。 昨年からのリンパ節の腫れは、転移したものなのでしょうか? 詳しい検査はこれからですが、肛門癌の場合、ネット検索すると肛門癌は珍しいようですが、地方の病院よりも症例数の多い関東圏の病院で手術した方が良いでしょうか? 20代の頃に子宮頸がん検査で引っかかり、暫く定期検査を続けましたが数値が良くならず、円錐切除をしております。 同じく20代の頃に内痔核を切除しており、それ以降毎日かん腸を使って便を出している状態です。自力では出せないとのことで。

2人の医師が回答

子宮頸部腺癌 腹腔鏡手術について

person 40代/女性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 今年5月に不正出血があり、個人産婦人科を受診しました。そこで実施したがん検診の結果、子宮頸がん疑いとのことで総合病院を紹介されました。組織検査を行った結果、腺癌 1bとの診断で、開腹で広汎子宮摘出をしましょうとのことでした。個人的な事情があり、近くの大学病院に転院をお願いし、検査結果と紹介状を持って大学病院を受診しました。そこで再度組織検査をした結果、癌細胞が検出されなかったため、まずは円錐切除を行って手術の方法を再検討することになりました。結果は前病院の結果より浸潤が浅く、1aとのことで、準広汎子宮摘出に変更するか検討をしていただいてる状況です。来月手術予定ですが、開腹か腹腔鏡かを来週までに決めてくるよう言われています。子宮頸がんの腹腔鏡手術はまだ承認されておらず、保険対象外であるため、費用は病院負担となるそうです。術後の回復の早さ、精細に見えるため神経を傷つけるリスクが低いと聞き気持ちは腹腔鏡に傾いています。一番気になるのが再発率です。手術方法によって再発率が変わるということはあるのでしょうか?主治医は「することは同じなので大差はない」とおっしゃいます。 また、母が「認可されていない手術方法を選ぶのは不安」と難色を示しています。専門医の方からメリットとデメリットをお聞きしたいです。

1人の医師が回答

大腸がん、次の環境はどうすれば?

person 70代以上/女性 -

親戚(80代後半、女性)が倒れて入院しました。 倒れた時は食事がほとんどとれず、衰弱した状態でした。 点滴ですぐに歩けるようにはなったのですが、血液検査の結果が悪く、大腸がんだろうと言われました。 その後、内視鏡検査をしたところカメラが腸を通らなかったそうです。 今は内科の先生が担当して下さってますが、この病院には長くいられないので今後の方針を決めて欲しい、外科に回すのか、それとも手術等せずに別の病院に回すのか。 どこで終末を迎えるかを考えて欲しいと言われています。 子供もいない人なので、親戚である私たちで決める必要があるようです。 認知症もあると思います。 選択肢として考えられるのは、同じ病院の外科に担当替えしてもらって手術を相談する他に、何があるでしょうか? 手術をしないで、別の病院に転院するというのは可能なのか?その場合、病気に対してどういう選択肢をとったことになるのか? どういったことに気をつけて手続きを進めたら良いのか? その辺りをもっとガッチリと理解したいのですが。 今日、お見舞いにいったら点滴を入れながら食事はペースト状の流動食を1時間以上かけて食べてました。夜は病院内の徘徊もあるようです。 話は昔の事ばかりで、ドクターや看護師から色々説明を受けても自分の今の状態は全く理解出来てないと思います。見舞いに行くと喜んではくれています。 点滴のスタンドにつかまりながらですが、自分で歩けるし、トイレも自分で行かれます。 元々、大事な話をしようとしてもなかなか通じない、色々な提案を拒否あるいは無視される事が多かった方です。

4人の医師が回答

脳室が大きいと言われました。

person 乳幼児/女性 -

お願いします。 今年の2月25日26週819gで生まれました。 超低体重、呼吸窮迫症候群、未熟児貧血がありました。 予定日は6月3日でした。 母体は特に異常は無く、子宮経管無力症が原因のようです。 5月上旬まで、大学病院のnicuに入院後、近くの県立病院へ転院。 5月末に退院しました。 大学病院では特に指摘もされなかったのですが、退院時に始めて脳室が大きめだと言う事を聞きました。 出生時には脳出血もなく、今のところ、水頭症でもないようです。 大学病院では全く指摘されなかったということは、許容の範囲内ということなのでしょうか? また、これからどのような事が考えられるのでしょうか? 担当医に聞いても、曖昧な返事しかこず、やきもきしています。 今、なんとも無くても、将来、何か起こることがかんがえられるのでしょうか? 現在の子供の状況は、 両手足をバタバタさせたり、手を口に持って行ったりします。 首は座らないものの、寝ていると左右に首を動かします。 喃語や笑顔、目でものを追うと言った事はしているようです。 気になることといえば、泣く時に寝返りを打ちそうなくらい反る事があるということと、(いつもでは無く、手が離せず止むを得ず、泣かせたままでいると、起こったように泣き体を反らせます)向き癖が激しく、反対を向かせると痛いのか泣くことがあります。 普通なら何とも気にかからない事が、脳室の事や、早産だったことで、今後どんなことが起こるか不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脂質異常症の薬の用量について

person 60代/男性 - 解決済み

十数年前より脂質異常症のためメバロチン10mgとゼチーア10mgの服用をしていましたが、昨年春に通っていた病院の先生が引退されたことから、別の病院に転院しました。 新しい病院では血液検査の数値が改善(HDL 63, LDL 111)して来ていたことからゼチーアの服用を止めメバロチンのみの処方とし様子を見ることになりましたが、その後の血液検査で再び検査値が悪化(HDL 74, LDL 170)したことから薬をロスバスタチン5mgに変更した上で次回の血液検査で数値が改善したら薬の用量を減らすとの説明があり、年初に人間ドックを受診する予定でいたのでその結果をみて判断してもらうことになりました。 ドックの結果、コレステロール値(HDL 72, LDL70)は大幅に改善したもののアポ蛋白(アポA-I 160、アポB 67)が基準値を超えていたため用量の変更はしないとのことでした。 ここからが質問なのですが、アポA-Iが高くアポBが低いというのは症状が改善していると判断すべきなのではないでしょうか?担当の医師からはアポAは超悪玉だから薬は減らせないと言われたのですがネットで調べるとアポAは善玉と書いてありこの説明にも疑問を感じています。 現在、通院中のためドックの報告書では脂質代謝については主治医に相談するようにとの記載があるだけでしたが、このまま今の病院に通院していて良いのか不安を感じています。ご意見をお聞かせください。

4人の医師が回答

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