病院の転院に該当するQ&A

現在妊娠29週の妊婦です。 25週、27週と健診を受け、胎児エコーで赤ちゃんの腹部に胃と膀胱以外の黒い影があると言われました。その2回の健診ではガスの可能性があるから気にしなくて大丈夫！と言われました。 今日健診に行くと影は肝臓の横あたりなので胆道閉鎖症の可能性があると言われましたが、稀な病気だし、ガスの可能性もあるのであまり気にしないこと。と言われました。 が、3回も続けて黒い影があり、濁った言い方をされると気になって仕方ありません。 元々32週前後で総合病院に転院予定で、24週で総合病院で中期精密エコーを受けた際にはとくに異常は見られないと言われました。 それも踏まえてなのか、今日受診した病院の先生には90％以上の確率で大丈夫だから。と言われましたが、不安で仕方ありません。 それ以外は順調に育っていると言われました。 一人目の子に口唇口蓋裂があり、 関連はないのかもしれませんが自分は胎内環境か何かが悪いのか、きちんと産んであげられないのではないかと不安です。 お伺いしたいのは、 ・中期精密エコーで異常がなくてもそういった病気が後々でてくるものなのか、 ・もし胆道閉鎖症だった場合手術をすれば治るものなのか、後遺症が残る可能性はあるのか ・合併症等どのような合併症がある可能性があるのか ・胆道閉鎖症以外の病気の可能性はあるのか、 ・また先生が言っているようになにもない可能性はあるのか ということをお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

現在妊娠31週、男の子を出産予定です。 5月から切迫早産で自宅安静中のため、最近NICUのある総合病院に転院したのですが、以前通っていた産院と拡大マススクリーニング検査の項目が違い、36週以降まで持てば以前の産院に戻ろうか悩んでいます。(以前の産院の先生からは36週以降戻ってもOKと言われていますが、帝王切開予定のため、今の産院から早く決めるように言われています) NICUのある総合病院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 の2項目。 以前の産院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 ・ライソゾーム病7種 の3項目が可能です。 ライソゾーム病7種の検査をできないことは大きな問題になりますか？ 調べていると、都道府県によってかなり拡大マスの検査項目が違うかと思うのですが、 希望すれば項目を増やせるのでしょうか？ 病院が検査機関と契約していないと難しいのでしょうか？ 上の子に遺伝子が原因の先天性難聴が出て、その時は事前の知識が無く、また海外で出産したためマススクリーニングの検査項目も少なく、後から焦りました。 なので、今回はできる限り多くのマススクリーニングの項目を受けれたらと考えていました。 拡大マススクリーニングをできなかった場合、後々にライソゾーム病などを発症したら治療が手遅れになる可能性があるのか、また、なぜこんなに検査項目数に差があるのかなど、教えていただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

こんにちは。よろしくお願いします。 【受診経緯】 昨年の秋ごろから動悸・息切れ・ふらつきの症状があります。 最初は血尿が出たことで町医者を受診しました。その際に、念のためという形で町医者に動悸の症状についても相談したところ、近くの大学病院を紹介されて初めて循環器科を受診。 大学病院では血液検査、心電図、イベントレコーダーの検査を受けました。 結果、安静時１５０の頻脈を確認。 発作性上室性頻拍と診断を受けました。（サンリズムカプセル５０とアーチスト錠2.5の半錠です） しばらく投薬治療を受けましたが、症状が頻発するため（当時は軽い頻拍が週に２～３度起きていました） カテーテルアブレーションを勧められて、アブレーションを行うことができる別の大学病院に転院。 しかし、実際アブレーションを行うためにカテーテルを入れましたが、頻拍が誘発されず、アブレーションを行わずに終了しました。 現在はインデラル錠１０を朝夕に１錠ずつ飲んで治療中です。 【質問】 １．このまま循環器科の受診でいいのでしょうか？ 　別の科の受診を考えた方がよろしいでしょうか？ ２．現在、入院のことなどもあり仕事を休職させていただいてます。 そろそろ復職を考えていますが、いろいろと不安です。 （いつ発作がおこるのか。発作が夜に起こりやすいので睡眠不足になりやすく、すると、昼間も発作が起きます。発作時のふらつきがひどいので、階段や通勤中の電車などでの対処など） なにかよい対処法などご存知でしたら教えてください。 長文で申し訳ありません。 アドバイスをいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

手術自体はうまくいきましたが、入院生活と食欲不振により、著しい筋力低下と栄養状態悪化で、162センチ42キロ→33キロです。 10月末にリハビリ病院に転院し、歩行器で歩くなどリハビリは続けていますが、ベッドに横になった状態から起きたり、座った状態から立ち上がることは自力ではできません。 脚は枝のようで、太腿さえ痩せ細ってしまいました。 飲み込みの問題でおかゆ、きざみ食ですが、最近少しだけ食べられるようになってきました。 本人は佃煮やふりかけ、たらこ、鯛味噌、すじこのような味の濃い物を欲しがりますが、塩分が強いので制限があり少しだけしかたべさせられません。 おかずはメニューによって食べられたり食べられなかったりで、ラコールは頑張って飲んでいます。 リハビリ病院には2〜3ヶ月お世話になり、回復したら人工肛門を閉じる予定でしたが、リハビリ病院に来て1ヶ月たちあまり変化はありません。 1 人工肛門をとじるには、どの程度まで回復すれば良いのでしょうか。 2 要介護4のままなら人工肛門を閉じても、自力ではトイレにいけずオムツになるだけですが、このような状態でも栄養状態が回復したら、人工肛門は閉じるのが一般的なのでしょうか？ 3 もしも162センチ33キロのまま体重増加が望めなかった場合でも数年生きていく事は可能か？ 要介護4で長生きが幸せかはわかりませんが、本人は死を恐れる気持ちが強いです。 お医者様だと寿命がみえている感じでしょうか？ 素人質問で恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。

9歳の娘ですが1年ほど前から不整脈の自覚症状があり最近は一ヶ月に一度位数秒から10秒程度の不整脈が起こるようになりました。一ヶ月ほど前には30分位心拍数200以上の不整脈が続き、医者に相談して、1週間前に大学病院に転院し検査入院をすすめられました。入院して埋め込み式の心電図を体内に留置するとのことで、6月以降ならベッドに空きがあり予約出来るとのことでした。 ただその後病院から帰ってきて現在1週間程度ですが急に不整脈が増え、ほぼ毎日数秒程度の不整脈が出ていると訴えてます。お聞きしたいのはほぼ毎日出ているので24時間心電図ホルター検査を再度行いすぐにでも入院、カテーテルアブレーションの治療を受けたほうが良いのかどうかということです。 数秒程度でも毎日何回か自覚症状がある不整脈が出るというのはかなりマズイ状況でしょうか?今までは月1程度だったのが急に間隔が短くなったので不安です。病院でのレントゲンや心エコーは問題はありませんが、心電図で期外収縮が確認されてます。 急に短い間隔で不整脈が増えたことで何か致命的な心臓病に発展する事など無いか心配しております。 心臓以外は元気で、学校やプールにも普通に通ってます。　 どのように思われるか意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

71歳の父ですが、脳出血から嚥下障害、吐いた胃液が肺に入り化学性肺炎となってしまいました。気切ずみ。大学病院から療養型病院に転院しなくてはならないのですが、経鼻経腸の栄養をおこなってくれるところがすくないです。また、下記のとおり、痰の吸引回数が多くて（一日20から30回）はきやすいので、胃液ドレナージも実施してもらっています。 質問は、経鼻経腸でいま600mlを2時間かけておとしていますが、胃瘻や経鼻経胃にするとはきやすくなると思いますが、はきやすくないのはどちらでしょうか？ また、胃液ドレナージは確かに2本も鼻に管が入っていると患者は苦しいとおもいますが、父は感覚が麻痺していて意識ははっきりしていますが、この苦痛を訴えません。痰の回数が多く吐きやすいので、カフつきのカニューレをいくら使用しているとはいえ、カフにいつも隙間ができないわけではなく、吐いたら胃液が、その場に看護師がいなければ、肺にはいって下記にあるとおりまた、化学性肺炎を起こしてどんどん呼吸器が機能低下していってしまうのですが、胃液ドレナージは特別な技量がいるのでしょうか？ 胃液による誤嚥防止は、カフ圧の測定調整および胃液ドレナージ、もちろん経鼻経腸の低速度の栄養剤注入であるていど抑止できるとおもうのですが、ほかにいい方法があるというのでしょうか？ すみません、療養型病院があまりにも痰の吸引の回数（一日20から30回）がおおいから、経鼻経腸の栄養はみられないとの断りを入れてくる病院が多いので、転院先探しに苦労しています。よろしくご回答ねがいます。

父が2月下旬に間質性肺炎の急性増悪を発症し、大学病院に緊急入院しました。 免疫抑制剤、ステロイド治療によって何とか急性期は凌ぎ、1ヶ月たった現在は 小康状態になっています。 （まだ車いすに一人で乗ることは出来ませんが、食欲もあり会話も出来ます） 主治医からは最近のレントゲン、ＣＴの状態からもだいぶ善くなっているとは 言われたものの、急性増悪が再発する可能性もあり、予断を許さないと 言われています。 今後については、ステロイドの継続投与（量はだんだん減らしていく）と リハビリで改善を図っていくとの指示を先生から受けていますが、増悪の再発が怖いです。 そこで質問ですが、 容態が安定してきた現在の状態で（一度急性増悪を起こした体ですが）、 抗線維化薬を投与するという治療は一般的に行われるのでしょうか？ 抗線維化薬はそもそも肺線維症の進行を抑え、急性増悪の発症を防ぐ目的で 用いられることが多いと聞きましたが 父のような病状の患者に投与するケースはあるのでしょうか？ ちなみに上記を主治医に相談したところ、 投与自体が増悪を誘発する可能性がありうると言うこと、 そもそもその病院で抗線維化薬の治療実績があまり無いようなことも言われ、 積極的ではないようでした。 今の大学病院からは急性期も過ぎたのでそろそろ転院するようにも言われており、 もし父の現状への抗線維化薬投与が治療として有効なら、そういう治療を 受け入れてくれる病院を転院先として検討したいと思っています。

妻の症状ですが、現在二人目妊娠で12週、吐き気、左横腹、背中、が痛くて眠れないほどで食欲無し。 我慢できなくなったのでかかりつけの産婦人科にて検査したら即入院。 血液検査でCRP最大8.5に上昇などの炎症反応がありました。尿も濁りあり。 腎盂腎炎だろうとのことでした。また、腎臓に4cm程度の塊があるとのことでした。 本人に聞くと、小学生の頃にも医者に言われたことがあるとのこと。 抗生剤の点滴を1日2回しましたが、尿濁り改善、熱がMAX37.8℃で 上がったり下がったりでCRPも改善しないため、 入院5日目で市内の総合病院に転院、そこで産婦人科と泌尿器科の診察を受け即入院が決定した。 検査の結果、抗生剤を変えて様子を見ていく。塊の大きさも前病院入院時初期から 5〜6cmに大きくなっているそうです。また、腎膿瘍だろうとのこと。 そこで私もいろいろ調べました。 この腫瘍の大きさは外科治療すべき物ですか?3cm以下が内科治療可能? 妊娠中なので治療、抗生剤は限られ、本来CT、MRI等の検査もできなく 現在転院後2日目ですが改善してはいません。妊娠との因果関係は? 病院側も様子を見ながらとのことで今後どうなっていくのか心配です。 抗生剤で様子を見るのか。内科治療で改善するのか(内科的治療の限界)、 最初から外科治療をしなければいけないのか、それができるのか。 出産まで保たせてそれから摘出するのか。 田舎の病院なので判断が遅いように思います。見解をお願いします。

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

5回目の体外受精/顕微授精に向けて、2/20からフォリルモンとクロミッドによる卵巣刺激を開始しました。 以下、経緯です。 1/20 前の病院にて低刺激。生理5日目からクロミッド内服、10日目からゴナール150を3回注射、採卵前に2日間程度レルミナ内服、採卵36時間前にhcg(多分hcgだと思います)注射。採卵の翌日からプロゲステロン製剤とエトラーナにより黄体ホルモン補充。 受精しなかったため、移植中止。採卵から12日目に生理。 2/13 前の病院にて自然周期。採卵の36時間前と35時間前にブセレキュア点鼻(合計8回)。2/13に採卵し、2/13と2/14日の2日間のみ黄体ホルモン補充。 受精しなかったため、移植中止。採卵から4日目に生理。 2/20 最初にお世話になった病院に転院。 2/20(生理4日目)からフォリルモンとクロミッドによる刺激開始。 本日、生理5日目ですが、急に量が増えました。 生理の量が増えてきたので、もしかしたら正常に卵胞が育ってきてないのでは？と心配しています。 昨日ホルモン値の血液検査を行い、結果まちです。 せっかく転院して治療方針を提案して頂けたため、5月の転居までに今の病院でチャレンジしてみたいです。 もし、卵胞の発育が上手く行ってない(無排卵性月経になりそう)なら、 一般的にどのような対処になりますか？ 今朝も指示通りにクロミッドを内服しています。