リウマチ診断に該当するQ&A

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

7、8年ほど前から膝の関節痛に始まり、手足首、肘、手足の指、さらには関節以外の胸や背中など至る所に痛みが出るようになりました。7年ほど前から整形外科に通っており、セレコキシブ錠、レバミピド錠、湿布を処方していただき服用しています。薬を服用して痛みが引いても服用を止めるとどこか痛くなる状況です。3年前くらいにリウマチ性多発筋痛症と診断され、追加でプレドニゾロン錠1錠を朝晩服用するようになりましたが効果は無く、朝晩2錠に増やしたところ多少改善した気がしますが、セレコキシブの服用を2日止めると必ずどこかに痛みが出ます。血液検査も何度も行いましたが、リウマチ等の数値に異常はありませんが、CRP定量は0.5～1.1mg/dLで高い状況です。また膠原病検査も行いましたが異常はありませんでした。 このまま治らないのではないかと心配になり、AskDoctorsに問い合せた次第です。セカンドオピニオン、他の科の受診などアドバイスいただけたら幸いです。

私の母(78歳)ですが7～8年前からリウマチがありリウマチの病院に通院してきました。 今年6月頃より腹痛を訴え便を柔らかくする薬、下剤等を処方されましたが改善せず、 エコーとCT検査を受けたところ、横隔膜脚後部、傍大動脈に多数のリンパ節腫大あり、 悪性リンパ腫の疑いありと診断されました。 リウマチの病院より大学病院の血液内科の紹介状をもらい受診し血液検査をしたところ、 「可溶性IL-2レセプター」が532と平均値、血小板、ヘモグロビンも正常値のため、 掛かりつけの医者に戻り様子を見るよう回答いただきました。 (大学病院では重篤になるまでは忙しく対応不可との回答でした。。。。) その後も腹痛が酷く、意識が朦朧とする事から7月末～8月上旬に救急車を 4回手配し各病院で対応いただきました。(腸に便がたまってたそうで浣腸対応) この時に簡易入院があり、胃カメラ、大腸カメラの検査も実施しています。 大腸憩室はあったようですが特に問題ないとの診断でした。 9月に入ってからも腹痛は続いており夜も寝れない(1時間ごとに起床)が 続いている状態となるため、地元の病院(内科)でエコー、CTで再確認したところ、 リンパ腫は最大64mmあるとの事でした。 現在、地元の内科医からは1週間様子見と回答いただいております。 腹痛はリンパ腫の問題が高いよう思われますが、 どのように申告すれば治療対応をいただけるものでしょうか。 大学病院だと受付するのに再度、2カ月前後待つ状況かと思いますが、 何かよい手段はないでしょうか。 高齢者のため難しいと存じていますが、だいぶ本人は苦痛で参っている状況です。

10歳の息子なのですが、先週の金曜日に発熱し、溶連菌と診断されました。 サワシリンを5日分処方され、次の日には熱は下がりました。 しかし、3日目の朝にサワシリンを飲ませ忘れてしまいました。その後はきちんと服用できていますが、飲み忘れたことによるリウマチ熱などの合併症が心配なのですが大丈夫でしょうか？ また、2日前から口角炎があり、症状がひどくなってきているのですが飲み忘れが関係していますか？痛みがあるようなのですが、ワセリンなどを塗ってあげても大丈夫でしょうか？ 教えていただけますと幸いです。

40代女性です。 肩、腰、膝、股関節とかかとの痛みで整形外科を受診しました。 肩と腰→頚椎ヘルニア、腰椎ヘルニアが判明し（ＭＲＩで確定済）安静にしていたら軽快しています。 膝→ストレッチやマッサージで軽快 股関節とかかとは原因不明で膠原病リュウマチ科に紹介状を出されました。そこで、 「脊椎関節炎（分類不能・腱付着部炎）」と診断されました。 抗CCP抗体・RF・炎症反応はいずれも陰性、MRI・エコー・レントゲン（手、腰、膝）でも全く変形や炎症はなく、仙腸関節に炎症もないです。 リュウマチ医が脊椎関節炎と診断に至った理由は、 1問診で色々なところを押され（指や腰）腱を押すと痛いと言った→「全身に炎症がある」 2肩の痛みや腰の痛み、股関節、かかと、膝と痛みが色々あるから とのこと。 セレコキシブ（セレコックス）を1か月間連続で服用するよう指示されました。 2については、原因がわかっているものもあるし、時間で軽快しているのに理由になるのが納得いかず、股関節専門医を受診し、再度MRIを見せたら股関節唇に損傷あり「股関節の痛みは股関節唇損傷等だね」とのこと。（最初の一般整形医とリュウマチ科医では見つけられなかった小さな損傷） 残る悩みはかかとの痛みなのですが、「歩き始めが痛い」だけで常に痛いわけじゃありません。室内でも痛くないです。 その他医師が指摘した箇所は「押されたら」痛いけど日常生活は問題ないです。このような状態でも薬を１か月も飲む必要があるのでしょうか？私は全身の炎症がある状態なのでしょうか？ 現状、自分としては服用しなくても過ごせているのでこのまま経過観察しようと思うのですが、本当に脊椎関節炎だったらと思うと怖い気もします。 ご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

体調不良で血液検査を行ったところ、抗核抗体1280で総合診療科からリウマチ科を紹介されそこで強皮症と診断されました。しかし、軽度の強皮症で特に治療はないということで終診になりました。 しかし体調不良が続いています。 微妙な腹痛、倦怠感、排尿時の鈍痛等は特に解決していません。とくに倦怠感が辛く、外出しても出先で体調不良になり困ることが有ります。 これからどうすればよいのでしょうか。 自律神経等別の疾患なのでしょうか？ ここ数年で受けた検査 ・心臓エコー ・血液検査 ・ＭＲＩ（子宮筋腫で手術したため） ・ＣＴ ・心電図 ・大腸内視鏡検査（2年前、問題なし） ・会社の健康診断

いつもお世話になります。 私の母ですが、2、3週間ほど微熱が続いています。 微熱を治すようにアドバイスをいただきたいです。 以下のような状況ですが、 どのような方法を取るとよろしいでしょうか。 36度6分から37度過ぎ、高い時は38度 関節リウマチを患っているのと、肺炎になりやすいので、炎症反応がしやすいのかと思います。 腎臓病も患っており、今月eGRfが10.8でした。そのため、あまり抗生剤は進んで飲みたく無いと本人は言っています。 昨日、お腹周りに湿疹が広範囲にできましたので、病院に行くと、帯状疱疹と診断され、バラシクロビルを腎臓病があるので量を調整して処方されました。 今日、病院から帰ってから37度熱があり、そのくらい熱があると本人は進んでカロナールを飲み、熱を下げようとします。 関節リウマチの処方で毎朝カロナールを飲んでますが、昼からも飲むような状況です。 私は、感染症から、微熱が続き帯状疱疹になったのだと思っています。 かかりつけの先生は帯状疱疹で、熱が出ることがあるから、風邪薬は出さないから様子見てと言われました。 このままだと治らない気がして不安です。 どうかアドバイスをご教示ください。

78歳女性です。3月に細胞診で、肺腺がんの診断を受け、ペット検査の結果、肺の腫瘍だけでなく、リンパ節転移、背骨、恥骨、も転移が見られステージ4との診断を受けました。関節リウマチを持病でもっており、2年前には肺炎も患っております。 医師からはここ1ヶ月で肺の腫瘍も大きくなっているので、治療するなら早めにと言われています。 分子標的薬の適用になる遺伝子変異は認められなかったとのことで、オプチーボの単独使用か、通常の抗がん剤との併用。を提示されています。体力、副作用を考えると、治療しない選択肢も検討していますが、オプチーボなどを試す前に遺伝子パネル検査をする方法はないのでしょうか？また、肺は重粒子などで叩いて、骨やリンパ節は放射線などで進行速度を弱めるなどの方法はないのでしょうか。

2025.10.9に長時間運転をしたところその日の夕方から 急に右腕にズキズキといたみだし、右手全体に灼熱感がでて、次第に親指、人差し指、中指が痺れてきました。 現在11.17で１ヶ月経過していますが、痺れが慢性というか24時間ずっと続いており右腕や肩までの痛みは時折ズキズキとして、続いています。痺れは手のひらや、薬指の親指側にも範囲が広がっています。また、就寝後、右手がこわばり固まってしまい痛くてたまりません。指や腕の中でつったような感覚があり、夜中に起きてはお湯に指と手をつけて温め、ほぐしております。 整形外科は2軒行きましたが胸郭出口症候群だと診断され、徐々に治っていくと思うと言われておりますが、回復している感じもなくむしろ、手指の症状が悪化しているように思っています。 鉛筆や箸も、持つと痺れがピリピリとでるため字も書きづらく食事もスプーンです。日常生活に支障をきたしています。 私の想像ですが、胸郭出口症候群→手根管症候群にもなるというこはありえますか？また、こわばりはリウマチでしょうか？リウマチは急になるものでしょうか。ただ、最近左側のひじの骨を押すと痛みがあったり、急に起床時の両足に痛みが出たり、気になることはいくつかあります。 リウマチと手根管症候群は併発するとネットでみつけたため、気になっております。ちなみに首のMRIはストレートネックではあるが頚椎は問題なしでした。ですが、右側の首の後ろが痛みが生じることがあります。このような状況であとどのような検査をすれば良いでしょうか。痺れは耐えられなてキツいため、手術をしてでも治したいと思っています。先生方がこの経過を見てどのような疾患が考えられるかご教示いただきたいです。

48歳女性です 約1年前に、不全型ベーチェットの診断がおりました ぶどう膜炎以外の症状があり、コルヒチン2〜3錠を服用しています この頃、 ＊もの忘れがかなり増えた ＊思考がまとまらない ＊頭がかたまる感じ(偏頭痛もあり ＊足の裏がつりやすい ＊靴下を脱いだ後の浮腫がとれにくい ＊痩せていっている(約1年前の25.6から約5キロ減 が気になっています 特に、上3つから神経型ベーチェットに移行の可能性が気がかりです どう思われますか？ ちなみに今はリウマチ内科で専門医に診ていただいていますが、あまり多くは話せておりません よろしくお願いいたします