流産手術後妊娠に該当するQ&A

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出産を控えています。胎盤遺残のリスクについて教えてください。

person 30代/女性 -

37歳第二子妊娠中です。 現在35週で逆子のため2週間後に帝王切開で出産予定となっております。 個人の産院で出産予定です。 流産経験がありその際手術で取りきれなかったようで何らかの遺残がありました。何日か強い腹痛に苦しみ、子宮収縮剤で1週間後くらいに自然排出となりました。 その後第一子を妊娠、経膣分娩にて出産しました。 退院診察のエコーでは特に異常は指摘されませんでした。 しかし2日後に夜用ナプキンを越える量の出血が持続的にありました。 急遽受診しエコーにて出血している可能性、胎盤遺残の可能性を指摘されました。もしかしたら放射線治療が必要になるかもと言われました。 その日は夜間当直の先生の診察だったため子宮収縮剤が処方され翌日再度受診しました。 翌日エコーで確認した際、いきなり麻酔なしで掻き出されました。激痛で5分〜10分くらいかかったとおもいます。 私が泣いていたのでそれ以上できなかったようで、後日麻酔をかけて出す必要があるかもしれないとなりました。 このタイミングで赤ちゃんにも異常がありそちらの受診を焦っていたため、私は子宮収縮剤の追加で様子をみることになりました。 その夜大きな塊が排出され、出血もなくなっていき大事には至らずに済みました。 塊の写真添付します。テニスボール2〜3個分くらいの大きさです。 胎盤遺残について調べているとリスクが高いかもしれないと不安です。 ・高齢であること ・流産手術既往(子宮内の遺残もあり) ・出産時の胎盤遺残? ・体外受精での妊娠 質問をまとめます。 1、私はリスクが高いと思いますか? 2、これは胎盤遺残だとおもわれますか? 3、今回の出産で注意すべき点はありますでしょうか?産院にお願いした方がいいことはありますか? 4、もし頭位になったら無痛分娩予定です。その際に気をつけることや産院にお願いした方がいいことはありますか?

2人の医師が回答

稽留流産

36歳で初めての妊娠が3週目でわかり、同時に8センチと3センチの子宮筋腫も見つかりました。その後、近くの産婦人科で7週目後半の検診で心拍が見られず、稽留流産の疑いがあると診断されました。8週目に入ってた7日、大学病院での受診を勧められ、再度、内診し稽留流産と診断されました。早速、8日から入院し、子宮内容清掃術を受けることになりましたが、ラミナリアが子宮筋腫があるため挿入できず、結局、8日夜、9日朝、昼の計3回挿入を試みましたがうまく奥まで届かないとのこと。毎回の挿入があまりに痛みがひどく、苦しいこともあり、子宮収縮剤を使用する方法に変更になりました。しかし、昼投与しても効かず、結局、9日夜も入院し、再度、10日昼にも投与しました。八度五分の高熱が出て、腹痛は多少はあるものの、出血はわずかでおりてくる気配がありません。とうとう、10日の夕方にお願いして、退院させてもらってきました。10日夜は、多少の腹痛と出血はあるもののそれ以上何もない状況です。今後、妊娠を強く希望するため、感染症にならないよう早くの手術を希望したのですが、今の状況がとても不安です。 担当医は、一週間後にまた来て下さい、と言ったのですが、この状況が母胎に影響することはないのでしょうか。また、自然流産した後も、結局、掻爬を試みなければならない場合、私のような筋腫を持っているものや薬の投与があまり効かない場合、どのような手だてがあるのでしょうか。今、どのような生活をすればよいのか、あわせて教えていただければ有り難いです。

1人の医師が回答

卵管のう腫の症状は?妊娠しても大丈夫でしょうか。

person 20代/女性 -

6月に腹膜炎をおこし、 7月に右卵管が腫れているので右卵管水腫の疑いと言われましたが、 10月には卵管の腫れが引いているのをCTで確認、 卵管も卵巣も正常になっており、 10月に妊娠しました。 妊娠中に、右卵巣が腫れてるがホルモンの影響と言われました。 その後稽留流産となり、 12/19にA病院にて掻爬手術しました。 手術後もかなり量の多い出血が二週間以上続き、 1/2に発熱はありませんが右下腹部痛でB病院を受診したところ、 エコーにて子宮内容物遺残と、右卵管に膿が溜まっていると診断されました。 血液検査ではhCG150、CRP0.1でした。 1/4にA病院を受診したところ、 エコーにて、子宮に組織がまだ残ってるが手術は必要ない、卵管ではなく両卵巣が腫れてると言われました。左右卵巣が36mm、38mmくらいで、潰れた卵胞が映ってるから排卵できない卵子が卵巣に溜まる卵巣嚢腫という病気だと説明されました。 1/14に、基礎体温が下がり生理が始まり、その後10日近く出血し徐々に止まりました。 1/23に、A病院で、hCGの消失を確認。 まだエコーで見ると卵管卵巣付近に腫れはあるけど、エコーでは卵管が腫れてるのか卵巣が腫れてるのかわからないから、何かあったらきてくださいと言われ、そのままです。 2/14に術後二回目の生理がきました。 そろそろ次の妊娠に向けて頑張りたいのですが、 B病院の言う通り卵管膿腫なのか、 A病院の言う通り卵巣嚢腫なのか、 わかりません。 卵管膿腫だとすると、子宮外妊娠が怖いです。 私はCRPは基準値内でも最も低値だったのですが、 卵管膿腫では、炎症反応は上がらないのでしょうか? また、卵管膿腫はどういう症状が出ますか? CT撮れば、卵巣嚢腫か卵管膿腫なのか、確定できますでしょうか? このまま、様子見の状態で妊娠しても大丈夫なのか不安です。

1人の医師が回答

胞状奇胎のモニタリングについて

person 30代/女性 - 解決済み

今年2月にかかりつけのA産婦人科で流産の手術を行いました。病理検査?で、胞状奇胎が判明したため、B病院を紹介され、月1でhCGの採血を行なっておりましたが、3回の陰性と生理があり、昨日の受診で妊娠を許可されました。 当初は陰性3連続確認後は、3ヶ月毎にhCGチェックのため通院を続ける(妊娠するまでずっと)とざっくり説明があったのですが、次回採血+診察は2ヶ月後と言われました。またその前に妊娠したら受診に来るよう説明されました。 主治医は、病気に関して質問しても、こちらのわかりやすいように説明して頂けなかったり、他にも思う点が多々あり、本当に聞きたいことは聞けません。聞いても専門用語や上からものを言うためわかりません。今後の受診について疑問に感じています。 妊娠するまでは3ヶ月毎にhCGの推移をみるという理解だったので、妊娠したらB病院への通院は終了して良いと思っていたのですが、 仮に妊娠して受診した場合、B病院では何をするのでしょうか。また当初は3ヶ月毎ということでしたが、次回フォローが2ヶ月後なのは何故でしょうか。そういったことは臨床でよくあることなのでしょうか。 そもそも、妊娠するまで永久にhCGの値はみていくものなのでしょうか。妊娠できたらA産婦人科に行きたいのですが、 もしB病院に通院の必要が長くあるのであれば主治医を変えてもらおうかと考えています。 質問が乱雑ですが、教えて頂けると幸いです。

1人の医師が回答

つわりについて

person 30代/女性 -

平成24年7月10日出産予定の妊娠16週5日の妊婦です。5妊2産2度流産の経験があります。 平成21年7月10日、平成23年7月14日に妊娠9週で稽留流産手術をしました。妊娠検査薬を試した11月7日より悪阻症状が出現しました。過去の妊娠でも重症な悪阻で毎日点滴をしながら過ごしました。2人目の時は、分娩直前まで水分でも嘔吐を繰り返していました。それでも、なんらかの食材は摂取できていたと思います。今回は、何を摂取しても直後に嘔吐を繰返し1日10回胃液まで嘔吐し、嘔吐物に血液が混じることもしばしばです。検査薬で試した時点で52キロあった体重が現在は45.5キロです。かかりつけの産婦人科ではケトン体が(+-)で点滴をうけにいつでも来るようにとの事ですが点滴後も嘔吐し悪阻症状が軽減しない、上の子もいるため頻繁には通えないのが現状です。食欲はあるのですが…。食後、気持ち悪さをこらえ消化を待つのですが3時間経過してもそのままの状態で嘔吐してしまいます。胎盤がそろそろ完成する頃であり、胎児に充分に栄養が行き届かないのでは無いかと心配です。胃の辺りに固く触れる物もあり…悪阻での嘔吐じゃないのか!?と心配にもなります。 次回の健診は2月14日です。 お忙しいところ恐縮ですが回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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