病院の転院に該当するQ&A

間質性肺炎のある77歳の母について相談いたします。 昨年夏の大腿骨骨折から、体力が低下し、間質性肺炎についても、肺の白い部分が増えてきている状態のため、spo2も90を下回る日が増えてきました。 一か月前に在宅介護から、老健に入所し、リハビリしつつ、Hotの導入検討をしていただいていましたが、入所3週間目に空室調整で一般棟から認知症専門に移動したところで、発熱と食欲低下で、日中もほぼ臥床時間のみとなりました。 母は食前に服薬ゼリーと共に人参養栄湯を飲み、かつ食事前に、夕食後の薬と就寝時に薬も服薬するよう服薬管理されているようです。 そのため、通常の食事が喉を通らないと思われます。 相談は、食欲が低下しないために、食前の漢方を休止して、老健から高栄養のドリンクを購入して飲用したほうがよいか、滋養と栄養を引き続き漢方と水分の点滴でつなぐのか、一般の病院に転院して高濃度の点滴を受けて体力を回復させたほうがよいのか、アドバイスをお願いいたします。 間質性肺炎の積極的な治療は担当内科医師から車イス生活で認知症もあるので、勧めないと言われております。 尚、他の投薬内容は、入所時に持参した認知症薬、去痰剤の他は抗生剤の追加のみです。

プロゲデポー注射の効果として黄体ホルモンを補充し内膜を維持する、とあるのですが、内膜の薄い状態で注射をした場合内膜自体が無いので意味が無いでしょうか？維持では無く増やす効果もあるのでしょうか？ 多嚢胞卵胞症候群、高プロラクチン（生理３日目で７３）で クロミッドを４周期飲み排卵しましたが妊娠せず、不妊の病院に転院しました。 ７月２９日に生理が来たので８月１７日に受診した所卵胞が全く育っていなかった為初めてプロゲデポーを打ちました。 １０日後８月２７日に生理が始まり４日程で終わったのですが、９月の８日に少量の不正出血があり卵胞チェックも合わせて受診した所今回も卵胞が育ってい無いとの事でプロゲデポー１２５を打ちました。 ９日、１０日と不正出血の量が増えてきた為１０日に再度受診。 内膜を確認すると内膜が殆ど無くなっているので、今回の出血は生理と考えて良い、明日からレトロゾールを服用するように処方されました。 誘発剤は生理開始後３〜５日目に飲むと説明されたので、今回の不正出血が生理だと考えると明日から飲まなければならないのですが、昨日プロゲデポーを打っているので誘発剤を飲み終えたあと、黄体ホルモンがきれて内膜が剥がれ落ちて生理になってしまったら誘発剤は無意味という事になりますか？ 生理だとすると生理直後にプロゲデポーを打った形になってしまっているのが不安です・・

不注意や遂行機能障害といった認知機能障害、倦怠感、易疲労感で通院しています。主治医からはベースにADHDがあり、二次障害としてうつ状態あるいは、躁鬱状態があると言われています。いま現在、ADHDの薬は貰っていますが、うつ状態はほぼ放置されております。主治医に理由を尋ねたら、「おそらく発達障害に伴うものでしょう。明確に鬱病や双極性障害だといえるか分からない。だから治療に踏み込めない。触らないほうがいい。双極性障害の可能性は無くはない」と言われました。現に日常生活に支障を来しているのだから「触らないほうがいい」なんて言わずに原因を調べるか、症状を緩和して欲しいと思っています。 鬱でなく躁鬱状態だといわれたのは、周期的に買い物でボーナスまるごと吹き飛ぶほど浪費してしまうこと、激しく怒り出してトラブルになったり事件スレスレのことをしてしまう、という部分からです。 結局いまの医師は、私の状態が「二次障害としての躁鬱状態」なのか「双極性障害」なのかは良くわからないそうです。ラミクタールという薬でかなり気分が良くなること、光トポグラフィーが双極性だったことなどを考えると双極性障害の可能性は確かにあると思うのですが、病気でないのに二次障害で躁鬱状態なんて有り得るんでしょうか？双極性障害でも躁鬱状態でもいいのですが、ちゃんと治療を受けないといつまでも苦しみが長引くので早く鑑別なり治療なりして頂ける病院に転院したほうが良いでしょうか？

現在33週の妊婦です。 昨年妊婦検診での子宮頸癌検診でハイシルの可能性ということでコルポ診を行い、扁平上皮癌が見つかりました。 大学病院に転院し、胸部のCT・その他はMRIでの全身の検査を行い、転移はなくステージ1ということになりました。その大学の教授の見立てでは初期という感じはなくlb期にはなっているだろうとのことでしたが、妊娠中は様々な所の形態が変わるため正直見た目だけではわからないため18週で円錐切除（2.5センチ程度切除）を行いました。 円錐切除の検査結果で浸潤は1.5ミリ、範囲は7ミリ程度、断面に高度異形成は残るが癌の部分は取り切れたということです。 しかし旧基準だとlb1期、新基準だとla1期という状態らしく、円錐切除をするまでは年明け早々に帝王切開で同時に子宮全摘（卵巣も）を予定しておりましたが癌が取り切れたということで自然分娩で経膣分娩の方向に変わりました。 また、最近行なった子宮頸癌の検査は陰性となり、コルポ診は行いませんでした。 ガイドライン的には産後に広汎子宮全摘出術を行うことを進められています。 私の思いとしては、可能であればもうひとり産みたいということと、子宮を摘出することに抵抗があります。このまま産後も経過観察をすることは難しいのでしょうか？ ぜひご意見いただければと思います。長文お読みいただきありがとうございます。

先日下記記載の内容と同じ質問をさせていただきましたが、肝門部リンパ節の腫大の大きさを誤表記してしまいましたので、再度訂正版として、質問させてください。 【質問内容】 去年の11月から、早期慢性膵炎になってしまい、現在リパクレオンを服用して治療中です。幸い、早期なので、治る可能性もあるとのことで、禁酒をし脂質を極力摂らずに、前向きに治療をしています。 症状もこれといって痛みがあったりは特にありません。 しかし、一点気掛かりがあります。 肝門部リンパ節腫大が「11ミリ」あるということです。 食事制限が原因とは思いますが、 11月から体重が約8キロ減っている事を考えると、もしかしては肝臓がんではないかなと心配しています。 何か肝臓の検査をした方が良いですか？ 過去に、早期慢性膵炎を診断する為に、造影ctとmrcp、超音波内視鏡、エコーを実施していますが、肝臓の検査でお願いしたわけではないので、肝臓は検査していないと思われます。 少し細かい話ですが、最近大学病院に転院しました。そこでは早期慢性膵炎については、超音波内視鏡のみの検査で、肝門部リンパ節腫大については、こちらから言うまでは、触れられずでした。 先日、肝門部リンパ節腫大が気になるというと、エコーをしましょうか。という提案はあり来月エコー予定です。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答何卒宜しくお願い致します。

36歳初産になる妊婦です。 妊娠初期から細菌性膣炎による出血を繰り返しており、びらんがあるとも言われています。 また妊娠13週で大量出血（部位は特定できず）し切迫早産で2週間入院、将来的に絨毛膜羊膜炎になるかもしれないと言われ総合病院へ転院しました。 妊娠23週にておりものが気になり再度受診。おりものを採取し、早産マーカー検査でエラスターゼが31と高陽性が出ました。なお癌胎児性フィブロネクチンは陰性です。 24週から入院して膣洗浄、ミラクリットタンポン挿入を続ける（5日間1クール、翌日検査）こととなり現在30週になります。 エラスターゼの値は検査の度に30→15→13→4→10といった感じで移行しており、今回2クール連続＋フラジール膣錠を追加して治療しています。 早産の症状的には子宮頚管は4cmあり十分、週3回のノンストレステストでお腹の張りはなく（自覚もなし）胎児心拍も落ちることなく安定しています。また、29週で赤ちゃんは1400gを超えました。 ご質問としては要約のとおりなのですが、エラスターゼの値が非常に高いようで気になっています。看護師さんもこんな高値は見たことがないとか… 絨毛膜羊膜炎は悪化すると脳性麻痺の心配があるとのことで、この数値だと菌が羊水の中まで達して赤ちゃんが汚染されているのではないかと心配しています。

妊娠10週目、30歳の妊婦です。 妊娠希望で今年の5月中旬に不妊治療専門のクリニック初診で血液検査をうけ、HI法での風疹抗体価が128倍という結果で安心していました。 その後、すぐに子どもを授かることができ、分娩希望の病院に転院後の7月上旬（妊娠8週頃）に再び血液検査をうけました。 その時のHI法での風疹抗体価が256倍という結果で本日再検査となり、今は3週間後の検診まで結果を待っている状態です。 産婦人科の先生からは「数値が高いけどもともと高い可能性もあるから、あまり気にしなくて大丈夫ですよ」と言われました。 検査結果を待てば良いだけなのですが、とても不安なため質問させていただきます。 1.　5月の検査から1.5ヶ月程度しか経過していませんが、数値が128→256に増えたということは、やはりこの間に風疹に感染している可能性が高いのでしょうか？ また、この様に短期間で数値が変動することはありますか？ 2.　5月の検査から7月の検査までの間、風疹と見られる発熱・発疹・リンパの腫れなどの症状は全くありませんでした。 （つわりによる頭痛や倦怠感はありました） 全く症状がない場合でも風疹感染の疑いはありますか？ ちなみに、風疹は幼少期（5〜6歳頃）に罹っています。 ご返信お待ちしております。

先日、肺がん(約2.7ｃｍ右中葉全摘出)の手術を受けました。 元々、８年前から右肺にかなり小さな結節があり要観察と言われましたが 病院を転院し手術を行いました。手術前のＰＥＴでは転移はないとのこと。 また中葉と下葉の境目に腫瘍があり、下葉の部分切除が必要かもしれない と医師から言われました。手術をしたところ、「下葉には入ってなかったので中葉 のみ摘出した。簡易検査ではがん。ただ、腫瘍が胸膜を破りかけていた。胸膜播種 なりかけかも」と伝えられ病理検査の結果は約１カ月かかる、周りのリンパ等には転移はありませんでした、と教えていただきました。 これらを踏まえての質問なのですが、 1.胸膜を腫瘍が破りかけていた状態から胸膜播種になっていく可能性はあるのか？ 2.術後の病理検査で胸膜播種にすでになっている、なっていないがわかるのか？ 3.現在まだ胸膜播種になっていなくても、抗がん剤治療を勧められるのか？ 　また予防的措置での化学療法で胸膜播種になりにくくなるものなのか？ まだステージは伝えられていませんが、手術前はステージ1だろうと言われて いましたので、まさか胸膜播種になりかけという言葉に驚きました。 胸膜播種なら手術をとめて１時間くらい手術室から出てきます、と事前に伺っていて手術が約３時間半くらいだったのでてっきり予定通り中葉摘出だけのステージ１だと ばかり思っていただけにかなりショックというか戸惑いを覚えています。 どうか回答の方宜しくお願い致します。

２９歳、多嚢胞卵胞症候群、高プロラクチン（生理３日目で７３）です。 クロミッドを４周期飲み排卵しましたが妊娠せず、不妊の病院に転院。 ７月２９日に生理が来たので８月１７日に受診した所卵胞が全く育っていなかった為初めてプロゲデポーを打ちました。 １０日後８月２７日に生理が始まり４日程で終わったのですが、９月の８日に少量の不正出血があり卵胞チェックも合わせて受診した所今回も卵胞が育ってい無いとの事でプロゲデポー１２５を打ちました。 ９日、１０日と不正出血の量が増えてきた為１０日に再度受診。 内膜を確認すると内膜が殆ど無くなっているので、今回の出血は生理と考えて良い、明日からレトロゾールを服用するように処方されました。 １、生理直後にプロゲデポーを打ってしまった事になりますが、それは大丈夫なのでしょうか？ ２、黄体ホルモンを内膜が殆どない状態で補充した場合、前回同様１０日目でまた生理が来る事はないでしょうか？ ３、黄体ホルモンを補充した状態で、排卵誘発剤を飲むのは問題はないのでしょうか？ 受診した際質問した所、問題ない、大丈夫との事だったのですが、プロゲデポーは排卵後か内膜があつくなってから補充→強制リセットをするものだと思っていたので今回の使い方に疑問を感じております。 宜しくお願い致します。

体外受精で初めてできた赤ちゃんを 先月19週相当で稽留流産しました。15日に手術、術法は手動による吸引で、日帰り入院でした。 その後2日後に原因不明の39度の高熱 (腹痛なし、1度ロキソニン服用して翌日解熱、念の為手術した婦人科を受診したところ異常なし、2週間後の診察を待つようにいわれました。) その後、指示通りに2週間後の診察を受けましたところ、血がまだかなり溜まっているとの事で2週間分の桂枝茯苓丸2.5グラムを処方していただきました。 現在出血はナプキンにはほとんどつかないですが、褐色のおりもの状の血液がティッシュで拭いた際につく程度で続いています。 この後薬が終わり、数日後くらいに診察があるのですが、1.このように手術したのに 血が溜まってしまうことはよくあるのでしょうか？つぎの妊娠に影響はないのでしょうか。 2.また、再度、体外受精を挑戦したいのですが、PGTAのできる病院に転院予定の為、採卵から始めることになります。 採血結果にもよると思いますが、通常いつくらいからの採卵が適しているのでしょうか。 溜まった血が出終わったら月経がすぐくるのでしょうか？出切らなかった血は次の月経で一緒に出てくるのでしょうか？ 何回めの月経(何月くらい?)が適しているのか知りたいです。 3.年齢が高齢の為、時間もなく焦ってしまいます。流産が不安なのでPGTAを希望しますが、それ以外にも不育症の検査などをした方がよいのでしょうか？ (全て自費で治療です) ご回答いただきたく、よろしくお願いします。