１型糖尿病に該当するQ&A

2日前くらいから喘息発作が出て、今朝、病院でステロイドの点滴を受けました。 私は、糖負荷試験で1時間後192. 2時間後正常のいわゆる境界型です。2年ほど糖尿病内科に通いましたが、hba1cが5.0〜5.3くらいの推移で、問題ないと打ち切りになりました。今は自己管理で時々血糖値測定をして、糖質に気をつけながら過ごしています。 今日の11時頃点滴が終了しましたが、16時半現在、血糖値が236もあります。 ステロイド点滴で上がるとネットで見ましたが、こんなに長時間下がらないままなものでしょうか。大丈夫か心配です。 明日は病院お休みなので、月曜日にまた点滴に来た方がいいと言われていますが、またこんなにも血糖値が上がるならとすごく心配です。 短期間なら大丈夫なのか、また、どのくらいで戻っていくのか、よろしければ教えてください。 ちなみに1回の点滴ではなかなか発作も落ち着いてはいません。 点滴の名称を載せます。よろしくお願いします。 薬はフルティフォーム吸入、クラリスロマイシン200.アンブロキソールOD.テオフィリン400です。

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

2型糖尿病患者です。現在HbA1c5.9、ogttによりインスリン分泌遅延、分泌不足が判明しています。 62才、糖尿病歴約15年、最近、インスリン分泌低下がかなり進みました。今後これを防ぎたく思い相談させて頂きました。 2年前A1c11.2となり、半年程度の糖質制限で6程度まで下げました。しかし耐糖能は悪いままだったので、その後糖質摂取を増やし、飽和脂肪酸を制限、筋トレ＋テニスでウエストは15cm減としました。 その結果、昨年10月のogttでは空腹時血糖値108、120分後144、最大は60分後188で境界型となりました（A1c5.8）。 その時、インスリン分泌遅延と不足があり空腹時3.5、30分後9.5、60分で16.1、120分で21.1でした。この3月のogttではさらにこれが進み、空腹時2.7、30分後4.4、60分で7.9、120分で14.5でした（A1c5.9）。血糖値も全般にやや悪くなっていました。 空腹時CPRはおととし10月に2.1、先月は1.2でした。 運動と食事を頑張っているのに、最近インスリン分泌がさらに低下しており、対策に悩んでいます。 L-システインサプリの摂取がインスリン分泌に悪影響を及ぼすという情報を最近見つけました。私はこの1年半ホエイプロテインを結構飲んでおり、これはL-システインをかなり含むと言われています。プロテインはゴールドジムの物で、問い合わせたらL-システインは入っていないと回答されましたが、答え方からどうも信用できません。 他にもサプリは飲んでいますが、サプリは全般に避けた方がいいでしょうか？ 同じL-システインでも自然な食品なら大丈夫でしょうか？ また、他にもインスリン分泌低下を防ぐためのアドバイスがありましたらお願いします。

妊娠糖尿病から境界型糖尿病になりました。産後3ヶ月です。糖負荷試験の結果が、試験前95.30分後190.60分後190.90分後189.120分後168でした。HOMA-Rは0.9なのですが、insulinogenic indexは0.36とやや低めです。主治医には、ダイエットしたからと治るわけではないが、1年後の検査で正常型になっていることもあると言われました。インスリンの初期分泌が低下していても、正常型に戻ることはあるのでしょうか？また、食事の順番など気をつけたり運動療法などによっても改善することもあるのでしょうか？

八十一歳になる母親が、一月に心不全で入院しました。糖尿病を三十年患っていて、慢性腎不全も五年前から患っています。急性期は過ぎたので七月から療養型の病院に移りました。一月から鼻に管を入れて栄養を取っていますが、知り合いの医師に相談したところ、管には限界があるので、母親も辛そうにしているのと本人の状態もよいので十月七日に胃ろうの手術をしてもらいました。ところが金曜日の夜から、呼吸困難になり、現在 酸素マスクをつけて、酸素供給量が九十前後です。医師に手術前は、あんなに楽に呼吸していたのにどうしてこんなことになったのか?手術が原因ではないのか?と聞いたところ、その可能性は否定できないと言われました。今日の主治医の説明では、肺の中に少し水が溜まっているので、現在利尿剤を使っているのでうまくいけば、マスクをとれるかもしれないということです。手術そのものはうまく成功したし、感染症も引き起こしいないと言われました。後悔しても仕方がないですが、母親には本当に申し訳ないことをしてしまったと思っています。そこでお聞きしたいのは、今の療養型の病院では頼りないので、明日にでも以前に入院していた、心臓の設備やスタッフの揃っている病院に戻って治療してもらったほうがいいのではないかということです。まさに今が瀬戸際のような気がします。どなたかご回答よろしくお願いします。

2ヶ月前に境界型糖尿病と診断されました。 数年前からふくらはぎをつったり痙攣したりする事があります。 検査時の空腹時血糖値は99で、負荷試験では1時間2時間の値が190超え、Hba1cは5.4でした。 身長は177体重120です。今年で21になります。 私のこの症状は境界型糖尿病によるものでしょうか？ 半年後にまた負荷試験を受けるのですが、報告した方が良いでしょうか？ 現在減量中ですが、不安に思わなくても大丈夫ですか？

以前から２型糖尿病です。4月の検診時（1年ぶりなのですが）A1Cが11を超えており膵臓癌を疑い、癌専門病院で造影CTを致しました。異常なしでした。その後、DPP阻害薬、メトホルミンの処方と、食事療法、運動療法を真剣に取り込み最近はA1C7.2にまで降下いたしました。ただ3週間前は血糖値（朝の空腹血糖値）170、AIｃ7.3でありましたが、1週間前の検査では血糖値（朝の空腹血糖値）220、A1C7.2であり、その2日後に再検査を致しましたら血糖値（朝の空腹血糖値）250を超えておりました。昨日は昼過ぎに（空腹血糖値）検査いたしましたところ、（血糖値）150、Ａ１Ｃ7.3でありました。3週間目と先週に大病院２か所で造影CTを致しましたところ、異常なしでした。その２日後にMRCPを致しましたところこれも全く異常なしとの事でした。主治医はこれで膵臓癌は否定されたとのことで他の原因を考えようと言っております。 そこで質問なのですが 1、空腹血糖値が３週間前より170、220、250、150の状態は他の理由（がん以外）でも起こりうる現象なのでしょうか？主治医はこんなことは多々あると言っておりますが。 2、ネット等で糖尿病の突然の増悪は膵臓癌の可能性があると書いておりますが、かなり検索いたしましてもその確率を書かれているものは見当たりません。不安を募るばかりです。主治医は突然の増悪から癌になることははあまり経験ないとの見識であり（１割以下と思うとのことですが、実際は突然の増悪から癌になる確率はどれくらいなのでしょうか？ 3，主治医は膵臓癌を否定しておりますがいかがでしょうか？ 宜しくお願いします。

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年１月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか？ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

8月に境界型糖尿病と診断されました。体重を減らすように指示されただけで一切投薬は受けていません。ただ皮膚科からステロイドの内服の指示を受けています。先日やけに喉が渇くことやトイレが近いことが心配だったので皮膚科の先生に血液検査をしていただきました。結果としては食後1〜2時間たっているのに84でした。つまりあまり血糖値は高くないということなのでしょうか?なのにどうして境界型糖尿病の診断下されたのでしょうか?

産後1年4ヶ月、断乳後2ヶ月3週が経ちましたが生理がまだ来ていません。妊娠糖尿病から出産後境界型糖尿病になり、痩せ型、BMI16.5くらいです。hba1cは5.3〜5.5をウロウロしています。 婦人科に行くべきでしょうか。病院に行けば生理を促すためになにかできることはあるのでしょうか。