リウマチ診断に該当するQ&A

私の母（82歳）に関するご相談です。 母は肺がんステージ4と診断されており、医師からは抗がん剤治療はもうできないと言われています。3カ月程前から在宅酸素療法（酸素流量1.5〜2L）を利用しています。酸素がないと酸素飽和度が85前後です。本人は身の回りのことや家事もこなしていますが、息苦しさを感じて横になることもあります。また平熱が大変低くなり35度台の為、体温が低いとがん細胞が活発になるとの記述も目にし心配です。もともとは36度5分ぐらいでした。一方で食欲は比較的あり、先日も1泊で家族で旅行 にも行ってきました。また、関節リウマチの持病もありますが治療はここ3年程行っておらず、痛み止めを内服している程度です。 半年程前に肺がん治療のため免疫チェックポイント阻害剤(オブジーボ)の投与を一度だけ試みましたが、足の痛みや痺れが3ヶ月程続き、また投与の影響かは不明ですが投与から1ヶ月半後に肺炎を発症しました。この肺炎以降、在宅酸素が必要な状態になりました。 以上のことから、少しでもがんの進行抑制やQOLの維持・向上に繋がる可能性を期待し、温熱療法（ハイパーサーミア「アスクーフ8」）を検討しています。この治療は免疫力を上げる効果があるとのことですが、自己免疫疾患であるリウマチの症状悪化や、過去の免疫療法後の肺炎のような免疫関連の有害事象が再燃するのではないかと非常に懸念しています。 母の全身状態において、ハイパーサーミアは治療の選択肢となり得るのでしょうか。そもそも在宅酸素をしている状況で行えるのでしょうか？次の通院日に主治医に相談する予定ですが、色々と考えてしまい居ても立っても居られなくなり、先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。

30代前半、女性です。 ここ2週間近く、常に口の中が乾燥している感じがあり、水を飲んでも潤った感じが長続きしません。 また、舌のふちに歯形がずっとついており、いつ鏡で見ても同じようにむくんでいるように見えます。歯茎に少し炎症があります。 日中の乾燥が特に強く、夜間や朝だけではなく一日中続いています。 薬はジェミーナを3年、鉄・亜鉛・マカ・ビタミンDのサプリメントを服用しています。 痛みやひび割れはありませんが、不快感があり気になっています。 ちなみに2ヶ月前、夏なのにしもやけのような症状や関節痛等が出ており、リウマチ内科を受診しています。 「確定診断はできないが、血液検査で気になる部分がある。要注意の状態」と言われました。 疲れていますが発熱はありませんので、受診するほどでもないのかなと思っておりますが、どのくらい様子を見たらいいでしょうか。 このような症状は、ストレスや生活習慣による一時的なものなのでしょうか？ もし受診するのであれば、まずは歯科（口腔外科）と内科のどちらを受診したほうがよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

こんにちは。 薬の服用についての相談です。 よろしくお願いします。 昨日1日中出かけていて、リュックを背負っていたせいか、肩こりがし、夜軽く頭痛が始まりました。 寝れば治ると思いましたが、治らず右の目の奥、こめかみ、右の首の付け根が痛みます。動けないほどではないのですが ロキソプロフェンを飲もうか悩んでおります。 悩んでいる理由は、8月に関節の痛みが続き、膠原病の検査をして、結果はリウマチ因子のみ25と引っかかったものの、他が大丈夫なので、、、という診断でしたが、 肝機能のみは引っかかってしまいました。 普段慢性蕁麻疹の為、ベポタスチンべシル、不安が強い時たまに頓服でデパス0.25mgを飲んでいます。 その他ほぼ毎日500mgの缶ビールを2～3本飲む週間があったので、9月6日より禁酒し、1時間運動し、2～3ヶ月してから、また血液検査をしてもらおうかと思っています。 ロキソプロフェンは肝臓病の人は飲めないような事が携帯で調べると出てくるので、このぐらいの血液検査の数値でロキソプロフェンを飲んでいいのでしょうか？

3年前に3軒の病院を回りあなたの病院は⚪⚪一択と言われ今の病院で間質性肺炎とシェーグレンでSLEと診断されました。この4月に担当医が代わりそれまで月1で、血液検査、尿検査、X線検査などを受けて来ましたが、今度の先生は聴診器で胸の音を聴くくらいで、診察の違いにも少し困惑しています。そして初回より自宅近所のかかりつけ医に紹介状を書くと言われました。私は風邪などで病院を受診したことが無くこの病気になって初めて自分のかかりつけ医が出来たと思っていたのですが、その後も毎回近所にかかりつけ医を持つこと促され、前回は薬だけならどこでも出せると言われ、何だか干されているような気持ちになりました。近くには⚪⚪病院一択と言われた通り膠原病リウマチ科の病院はありません。なのでかかりつけ医をさがすのは難しいです。毎日病院のことばかり考えていて逆に病気になりそうです。今、息切れやけん怠感は若干ありますが、シェーグレンも我慢出来ないものではありません。ステロイドはなくなりセルセプトとプラケニルなどが主な薬なので、あれこれ病院のことで思い悩むよりいっそ治療を止めてしまおうかと迷っています。

昨日かかりつけの血液内科医から好中球減少症と診断されました。 １月前に1年に1回の膠原病リウマチ科の検査があり、採血をしました。 その時点では何も言われてないです。 お尋ねします。 １. 先ずは両方の採決の見方がよくわからないので教えて頂きたいです。 膠原病科　LYMPH% 29.1 NEUT% 64.9 血液内科　LYM％ 52.3 NEU% 40.8 ネットでは500きれば重度と書いてました。 私のは400.8ってことですか？？ 2. １月の間に感染症などはかかっいません。体調も全く悪くはありませんでした。 ですか、この様な事になるのは何か考えられたりする事はありますか？ 3. 好中球減少症とは、リンパ球と好中球が逆転する事をいうのでしょうか？ 昨日医師に言われた時は、色々質問もせず後からネットで調べたら、軽度、中度、重度とわかれていることや、熱が出れば24時間以内に対応しなければ敗血症で死ぬなど記載されてるを読みました。 重度であれば、これを知ると感染を防ぐため外出せずに家でこもってないといけないように思いました。医師からも発熱があれば直ぐに来るようにと言われてます。 すみません。 宜しくお願い致します。

2025年4月頃から体の節々に痛みを感じるようになりました。朝に1番痛みを強く感じ、手足はこわばってしまいひどい時は寝ていても痛みで目が覚める程でした。 その後 整形外科等を受診し、指の関節炎・変形性膝関と同時期に診断されました。 関節炎はリウマチの治療薬であるメトトレキサートで膝や手の強張りがかなり改善されましたが副作用で免疫力が落ちてしまい、発熱や肺炎を発症してしまいました。 副作用を考慮し、11月より免疫調整剤を服用しています。現在は朝方に少し関節の強張りと痛みが戻ってしまったものの、日常生活に支障はない程度です。 変形性膝関節症は湿布薬で対応していて痛みは軽減したが免疫調整剤を飲み出してからは関節炎の強張りと同じ時期に膝の痛みが戻ってきました。 関節炎と変形性膝関節症の関連性があるのか、今受けている治療方法以外にも選択肢があるのか、その場合 何科を受診すべきか教えていただきたいです。

40代です。3日間ほど、就寝後3-4時間ほどしたら激しい動悸（100〜110までの間）で目覚める日が続きました。 動悸の時間は30〜1時間ほど。落ち着いたあとは少し眠れました。 4日目も少し息苦しかったため、循環器内科を受診。 24時間ホルター心電図をつけて１日過ごしました。 （検査結果は１週間後） 5日目、日常生活を送る中で 動悸はないものの、何度か息苦しいなと思うタイミングあり パルスオキシメーターで測るも、酸素濃度は99、心拍も81ほどで落ち着いているため 自律神経が乱れているのか？と呼吸を整えること数回。 6日目、座っていても呼吸が苦しい気がします。 動悸はなし。酸素濃度は98、心拍も72で落ち着いています。 なお、半年前に受けた健康診断で ・１秒率（FEV1.0）が68.1% でした。しかし「生活習慣を改善し、年１回の検査を受けてください」という分類判定だったためスルーしていました。 ・リウマチなし、甲状腺なし、更年期なし 酸素濃度が正常なのに息苦しい場合は、肺機能か心臓のどちらの可能性が高いのか、 また他に、どのような可能性が考えられますか？ 検査結果が出るまで、息苦しいのが続くのかな、と思い不安です。

27歳男性です。 今年の5月に盲腸、6月に風邪→副鼻腔炎、腰痛と坐骨神経痛と両足の脱力感がありました。 脱力感は腰のヘルニアを疑いましたが、腰椎MRIで異常なし、その後両足の痺れとふくらはぎのつっぱり感を感じ、脳外科で頭部MRIを実施したが異常なし。 8月末に左腕の痺れ、違和感、左肩の痛み、を感じたため、整形外科でリウマチの検査をしたが異常なし。 脳神経内科に紹介され、腱反射亢進があり、神経伝導検査を実施したが異常なし、頸椎MRI、血液検査も異常なし。 ALSではないと診断されました。 しかし3日前ごろから、睡眠時無呼吸症候群のような症状があり、寝てもすぐに目が覚めるのを繰り返しています。従来いびきがうるさいと指摘はあります。 (たまにビクッとして起きることもあるので、睡眠時ミオクローヌスの可能性もあるでしょうか？) 日中も呼吸が苦しく感じたり、会話続けると息苦しさを感じることがあります。 体重は5月が68キロ→61.5キロまで減少しています。 呼吸器型のALSではないかと疑って心配です。

50歳女性です。 昨年11月半ばにアデノウイルス肺炎と診断され入院し、その治療中にお小水が出なくなり急性腎障害として入院中に透析を受けていました。（治療に使用した抗生物質が良くなかったのではという腎臓内科医師の見解でした） 肺炎のため12月初旬まで人工呼吸器を着け意識レベルを落としていたので起きた時は体がうまく動きませんでしたが、肺炎も腎障害も改善し退院した12月末にはリハビリの成果でなんとか歩けるようにまで回復しました。 その後家でも簡単なリハビリを続けていましたが、2月に入り下記のような症状が見らるようになりました。 1. 両手親指の付け根が痛く、親指を中にして手を握れない。そのほか、肩、腕、太腿に筋肉痛のような痛み、膝は階段下降時に痛み、踵に長時間歩行時に痛み。 2. 頭髪の急な脱毛。手で梳くと毎回10本以上の脱毛。1ヶ月で頭皮が見えるほど薄くなった なお既往症としては糖尿病でヘモグロビンa1cは7.0程度で、テネリア内服中です。 素人予想ではリウマチ発症の可能性を疑っているのですが、先生方のお考えをお聞かせいただければ幸いです。

お世話になっております。 4月末から39℃を越える発熱があり、幾度か病院を尋ねたものの病状の正確な特定が出来ずにいましたが、咳や強い倦怠感(特に下半身)、身体の痛みも強くなってきていて、先日呼吸器内科に受診しました。 血液検査、尿検査、レントゲン、CT検査、心電図等、多角的な診察をして頂き、肺には白い影があるものの、肺炎というよりかは気管支炎の炎症に近い…場合によっては間質性肺炎の可能性もあり、膠原病や皮膚真菌症の疑いもありえるとのことでした。喉の赤みもありますが、飲み込んだときの痛みはありません。 ※発熱する前に、仕事でマンホールを触った際に手のひらに痛みを伴う湿疹が発現して、皮膚科にて金属アレルギーとの診断を受けています。 実はまだ正確な診断が下っておりらず、来週も先日伺った呼吸器内科の予約がありつつ、大型病院のリウマチセンターや皮膚科への紹介状も検討されています。 薬は抗生物質が出ていて、レボフロキサシンからミノサイクリンに変えて頂いています。 体温は現在も37℃〜38℃中盤が続いており、階段の上り下りをしただけで息が切れ、咳をすると肺に痛みがあり、呼吸の苦しさや身体の怠さも増す一方です。ただ酸素濃度はきちんとした体勢で計測すれば97〜96はあります。 どのような症状が考えられるか、またはどのように対処すればよいか、ご教授頂けると幸いです。