その他の化学療法剤に該当するQ&A

2025年6月に乳癌の診断を受け術前化学療法を終え2月に手術を控えていたものです。 HER2陽性リンパ節転移有りのステージ2a　グレード３でしたが術前化学療法により画像上完全奏効をし17日に全摘手術予定でしたが今になって不安になりやはり温存に変えたいと2/6に主治医に申し出たところ変更はこれが最後ですよと言われ（初めて変更を申し出た）わかりましたといい同意書も書き直しました。 しかし家に帰り再発リスクとメンタル面での温存か天秤にかけやはり命を守る選択をしたいと思い予定通り全摘に戻したいと怒られる覚悟で温存に変更した当日に電話をかけて話しました。 手術日まで約一週間ほどありましたが 電話口で今日もう変更はできないって先生に言われたのに変更ですか？と言われ、怒られるの承知で電話しました。すみません。やはり全摘でお願いしたいと話しましたが では一旦手術日白紙にしましょう。 また予約取り直してと言われました。 外来にて予約を取り直せる日が最短で2／25だと言われその日に改めて手術日を決めるとなると3月かなと思いましたが気まずくていつ手術になりますかなどなぜ2／17がだめなのか聞けないまま電話をきりました。 コロコロ気持ちが揺らいで先生や他の手術に関わる方方の予定を狂わせたのは私なので申し訳ないと思っていますが1週間は余裕あったのに何故だろう不快にさせたから罰として手術日を白紙にされた？と思ってしまい、次の外来も気まずく主治医との信頼関係も崩れたと思うと泣きたくなりました。 なにより癌を放置するので進行しないか不安です。 最終抗がん剤治療が1/7でフェスゴのみ1/29に受けていますが手術日が3月中旬だと仮定すると2ヶ月近く経っているので今画像上完全奏効でも不安です。 何故手術日が白紙になったのでしょうか。後ろにずらしても私の病状は悪化しないと判断されたのですか。でもこんなに間が空くのに不安です。 命の選択で温存か全摘か迷った私が悪かったんだなと自分を責めてばかりで外来に行くまでの待ち時間も辛く鬱になりそうです。 手術日が白紙になったのはなぜでしょうか、考えられる事があれば現役医師の意見を聞かせていただきたいです。

40代後半女性です。部分切除か全摘かですごく迷っています。 11月に左胸の浸潤性乳管癌　ステージ2B リンパ節転移あり ホルモン受容体弱陽性　HER2陽性　ki 67 40% と、診断されました。 12月からドセタキセル＋フェスゴを計6回しました。 術前検査のMRIでは癌が消滅してわからなくなり、医師から部分切除＋放射線治療16回を提案されました。もちろん全摘も選択肢にあります。 ただ最初に撮ったMRIで、今回診断された癌の他にも白く映るシコリがあり、術前のMRIでも まだそのまま白く映っていました。 私がシコリの事を医師に確認したところ、生検してないから癌ではないと確定はできないけど、もし癌だったら同じように消滅するはずだから癌じゃないと思う。と言う回答でした。 そしてもちろん、部分切除の際に一緒に取れるとの事でした。 私はこのシコリがあるのが不安なのと、HER2陽性は若干再発率が高いと本に書いてあったので、本当に部分で良いのか迷っています。 質問 HER2陽性の再発率はどのくらい高いのでしょうか？ この残っているシコリが癌の可能性は考えられますか？ 抗がん剤＋化学療法で癌が消滅し、医師も部分切除を提案してきたのだから、敢えて全摘するのはもったいないのでしょうか？ よろしくお願いします。

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転（6/47）のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1（ティーエスワン）の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか？ また、受けないという選択肢はあるでしょうか？ その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10％程度下がるということですか？ 他の療法はありますか？ 2. 副作用はどうでしょうか？S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが？ 1）白血球減少等は影響大きいですか？ 2）吐き気はどうですか？ 3）下痢はどうですか？（私の場合、下痢は出やすい体質です） 4）髪の毛は抜けませんね？ 5）体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか？ 3.　今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか？ 1）術後の快復とともに（3か月、6ヶ月、9か月）食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか？（例えば服用中は旅行禁止とか） 2）S-1をやると、お酒は飲めませんか？（”内緒で”少量でもダメですか？） 3）S-1をやっても、（朝晩服用するだけで）術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか？ 4.　フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1）緊急の副作用の場合、電話が掛から（つながら）なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか？ 2）近所の医療機関（クリニック）と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか？病院に提案するのが良いですか？ 4.　術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか？この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか？ 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部（またはほとんど）除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

2024年11月20日に腸閉塞(下行結腸)により緊急ステント手術、原因が大腸癌で12月12日にロボット手術(下行結腸20cmリンパ節郭清)をしていただきました。 術後の病理検査はステージ3bでした。 術前の腫瘍マ－カ－の数値はCEA7.12でした。 今現在、術後化学療法オキサリプラチン(点滴)、カペシタビンの服薬を7クール目に入っております。 術後の腫瘍マ－カ－の数値は、25年1月8日CEA5.12でCA19-9が9、3月12日CEA6.37でCA19-9が12、4月23日CEA7.55でCA19-9が23、5月21日CT造影検査　異常なし判定。 6月4日CEA8.56でCA19-9が26でした。 腫瘍マ－カ－の数値が術前より高いが、5月のCTでは再発転移は無いのか小さくて確認できなかった。 担当医師は、8クールが7月9日に終わる予定なので、そこでまたCT造影検査や検査をして、先の治療、別の抗がん剤治療に進むのか、再発転移が見られたら治療を開始するのかを決めて行きましょう。今の段階では判断できなく、他の治療は進められないと言われました。 そこで、私はこのまま今の抗がん剤治療だけで、上がるのを見ているだけで何もできないのでしょうか?? 何か、腫瘍マ－カ－の数値を下げる方法はないのでしょうか?? タバコ吸いません、お酒もほとんど飲みません。疾患は糖尿病を患っており、Hba1Cは7.7です。 上がるのを見ているだけ、再発転移を待っているような状況にとても不安になってます。 何かアドバンスあればよろしくお願いいたします。

2022年4月に右乳房の部分切除を受けました。術前に化学療法を行うか迷いましたが、針生検で腫瘍径が0.1cm以下と小さかったため、先に手術を行いました。 【術後の病理結果】 ・浸潤径：1.0cm（≦2cm） ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲（リンパ管）あり ・グレード2 ・切除断端陰性 ・ER陰性、PgR微陽性 ・Ki-67：40% ・HER2：3＋ 【術後治療】 ・タキサン系抗がん剤＋ハーセプチン（週1回×12回） ・その後、放射線治療＋ハーセプチン3週ごと×14回 ・ホルモン療法はなし 現在は半年ごとの経過観察中で、次回の乳腺外科受診は来年3月予定（マンモグラフィ）です。 【今回の経緯】 今年7月に人間ドックを受けた際、腹部CTで「L5圧迫骨折・L4前方すべり症」と指摘されました。 本日整形外科を受診し、レントゲン検査も受けましたが、「CTのほうがより正確」と言われました。 昨年（2024年）のCTにも圧迫骨折の所見があり、3年前（2022年）にはその所見はなかったとのことです。 また、同時に骨密度検査も行いました。 ・腰椎：0.8g/cm² ・大腿骨左右：0.6g/cm² 【ご相談したいこと】 これらの結果を受けて、不安になっています。 私は乳がんのHER2陽性・Ki67高値・脈管侵襲ありというハイリスク要素を持っていたため、今回の圧迫骨折が骨転移の可能性があるのではないかと心配しています。 このまま3月まで待つのが不安なため、乳腺外科に早めの予約を取る予定です。また、今年・昨年のCT画像と、今回のレントゲン画像をすべて取り寄せる予定です。 【質問】 1. このような骨の変化は、骨転移と考えるべきでしょうか？ 2. 圧迫骨折が2年連続で見られている場合、画像での変化が乏しいと骨転移の可能性は低いと考えてもよいでしょうか？ 3. 骨転移と骨粗しょう症の鑑別は、CTやレントゲン画像である程度可能ですか？それとも他の検査（MRIや骨シンチなど）が必要でしょうか？ 以上、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。