アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

深夜0時に期外収縮っぽい不整脈から 120拍〜130拍の脈が強く打つ動悸がはじまり、ワソランを一錠のみました。 30分ほどで８０拍くらいまで落ちつきましたが、 1:30頃にトイレに立ったら また強い動悸が始まり、脈もまた120拍ほどに。 その後も収まらず 2:50にソラナックスを飲む。 その後も動悸が収まらず通院中の救急外来へ行くが、 4:00頃病院での心電図は異常なしだったので、5:30頃帰宅。 少し仮眠を取り 朝6時過ぎからまた不整脈と動悸で目が覚める。また強い動悸が治まらないので、 6:30にワソランをもう一錠飲みました。 ここまで長い時間、強い動悸が続いた事は、今回初めてなので、不安でしかたありません。 朝いち外来の時間が始まったら、かかりつけに行くつもりですが、 携帯心電計で何度も、測定不能や心房細動とでます。 命に関わるものではないか、それとも期外収縮なのか、 また、こんなに続く動悸はどんな病院が考えられますか？ この1ヶ月間で3回目です。 1年半前に、発作性心房細動、心室性期外収縮のアブレーションをしています。 心エコーは1年前にやったきりです。異常なしでした。 心エコーはもう一度検査したほうがいいでしょうか？ 1年の間に急激に悪くなる事はかりますか？ どうぞ宜しくお願いします。

■相談したい内容 気になる症状がある ■先生に聞きたいこと・補足 心電図差し替えによる再提出 不整脈の発生は、1回/3ケ月程度。（すぐにおさまり、苦痛なし）大学病院の先生にはアブレーション手術の概要は説明して頂いたが、特に手術は勧められなかった。数か月後再診に行ったところ、手術は敢えて必要無しとのこと。但し、リクシアナは継続服用を勧められた。現在、動的ストレッチトレーニング（ある程度息が上がる）を１回/週　継続中。 質問 ■再度診察の必要が有りますか？ ■ リクシアナの継続服用は必要ですか？ ■運動は継続して問題ありませんか？ ■当てはまる生活習慣病 高血圧 ■喫煙・飲酒習慣 飲酒（1日1杯以上） ■自覚症状 動悸 ■ご家族が診断されたことのある病気 当てはまるものはない 【心電図についての質問】

現在中国赴任中です。先週日本出張中に急性心房細動を発症しました（人生３回目）。投薬により３日後に頻脈と脈拍のリズムが回復、本日外来での診察を受けましたところ。 ・ビソプロロール2か月分服薬→その後再診、ホルター24hもしくは72h ・血液サラサラ薬→これは２か月後再診し問題なくてもその後も服用 との指示でした。 ２か月後のホルター含む再診後も血液サラサラ薬は念のため服用する予定とのお話でしたが、今回の急性心房細動の発作が収まりその後2か月経過しているにも関わらず血液サラサラ薬を飲み続ける必要性はあるのでしょうか。 医師からは根本的にはアブレーションを受けたほうが早いとのことですが、海外在住のため、外科的な処置は海外では避けたい所でもあります。 やはり不整脈薬は止められても血液サラサラ薬は飲み続けなければならないものでしょうか・・・ 現実的な対応策としてどのような方法があるかお聞かせいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 数日前に突然脈がドドドドドとなりそのあと飛んだりまたドドドとなったりを繰り返して心電計を当てたところ、本日心房細動という診断を受けました。特に１段目は素人目にもバラバラに見えます。 画像は乱れの途中から撮れたもので、前半部分は明らかに脈の間隔がおかしいです。始まりは当たるのが間に合わず撮れずでしたが、恐らく長く見積もって2.3分ほど乱れました。 定期受診してる不整脈専門医で心房細動と言われたので間違いないと思います。 チャズスコアは恐らくゼロですが、極度の白衣高血圧もあり、今日の外来では160/102脈拍156にもなってしまいました。一応毎日血圧は家で測ることになりました。 心臓エコーは弁の異常等なく、血液検査も問題ないとのこと。 先生曰く、自覚症状は強いが頻度は３ヶ月に一度や半年に一度程度2.3分乱れるくらいならアブレーションは慌てる必要はないとのことでした。 もう少し乱れが持続するようになってから6分以上とか言っていた気がするのですが、この６分と言う数値は何か意味しますか？ ４８時間以上持続すると血栓が出来て、脳梗塞になる可能性がある認識はあります。 たとえば、今は2.3分の持続時間の人がある日突然２４時間持続になったりするのでしょうか？ 数十秒から2.3分持続ならまだアブレーションのリスクのほうが大きいですか？もう少し持続時間を感じてからのほうがいいのでしょうか？ 凄く迷っています。ちなみに私が心房細動を感じる時は心臓が口から出るくらい凄い衝撃を感じます。一番怖いのは気付いていない時に心房細動が長時間続いていることですが、こうやって心房細動の発作を感じやすい人が全く感じない状態で長時間発作になっていることはあまり考えられないですか？ 混乱しているため質問が多く、ややこしい質問ですみません。 お時間のある時に回答頂けますと嬉しいです。

家族の心房細動の事で相談です。 51歳男性、喫煙歴31年 10年前より高血圧の薬を服用中 •昨年夏に熱中症のような症状の時に病院で不整脈を指摘されたが、その時だけだったので気にせず放置 •今年１月、午前ジムで筋トレをし昼に自転車で出かけたあと動悸と脈の乱れでしんどくなるが数時間で落ち着く •翌日念の為かかりつけ医へ行くが心電図は異常は無し。ただ明らかな自覚症状があったため紹介状を貰い総合病院へ •2月上旬〜中旬、脈の乱れは無いが動悸と胸に違和感を感じる事はあったがジムで運動をしても問題は無かった •２月中旬、24時間ホルター心電図→異常無し •２月下旬、旅行中に自転車で坂道を登り動悸と脈の乱れでしんどくなるが半日程度で治る •３月上旬、心臓CT→#6に有意狭窄の可能性あり　 •３月中旬、午前ジムで調子が悪くなり午後かかりつけ医で心電図→不整脈を確認 •3月末、負荷心筋シンチ→狭心症疑い •4月上旬、動悸と脈の乱れが出たタイミングで検査を受けている総合病院を受診し心房細動と診断がつく 受診していた総合病院では心房細動の手術が出来ない為、先日大学病院へ行きました。 治療は薬ではなく手術を受ける方向で話しを進めています。 今は明らかな自覚症状のある不整脈は月１回程度で半日以内で治る状態です。 胸に違和感（ドクドクする感じはするが検脈で異常は分からない、胸の左側に軽い痛み、喉が詰まる感じ）はあるが日常生活に支障が出る程ではりません。 （質問） この状態でアブレーション手術をした方がいいのか少し悩んでいます。 最近仕事のストレスが強いのが不整脈の原因で、薬で治療している間に仕事が落ち着けば症状も落ち着くのでは…と思ってしまいます。 発作性の心房細動のうちに手術をした方がいいと思いつつ、この手術の歴史がまだ浅い所に不安があり、薬だけで治る場合もあるなら手術をせず様子をみて、もう少し状態が悪化してから手術でもいいのでは？と思ってしまいます。 薬で治療より手術の方がやはりいいのでしょうか？ （狭心症については大学病院ではなく近所の総合病院で心房細動とは別で治療をする事になりそうです） ※添付画像は３月中旬にかかりつけ医でとった心電図です

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日2回）です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回の相談は、以下の通りです。 元々、乾燥肌で身体中の痒みが強く（特に冬場）、皮膚科で塗り薬と飲み薬を貰っていましたが、最近は収まりつつある状況でした。しかしながら、１か月前ぐらいから、太ももに強い痒み（特に右の太もも）が出て、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬を付けながら、掻いていました。１０日前頃に気付いたら、写真のように痒いところにデキモノのようなものが出来ていました。 お聞きしたいのは、次の通りです。 １、考えられる病気名は何でしょうか？ ２、危険なものでしょうか？ ３、即時に皮膚科を受診した方が良いでしょうか？ 夜分で恐縮ですが、宜しくご教示の程お願い致します。

いつもありがとうございます。 2ヶ月前のCTの検査結果についてご相談です。 アブレーション手術前に撮ったCTの結果なんですが医師から大丈夫でしたとの事で安心して詳しくは結果を見ていませんでした。 【所見】 左房や左室を含め、心腔内に血栓を疑う造影欠損は指摘できません。 左右ともに上下肺静脈は共通幹を形成しないで、独立して左房に合流しています。 肺野に局在病変は認められません。 肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に特に異常所見は認められません。 胃や腸管に粗大病変は認められます。 病的リンパ腫腫大は認められません。 胸水、腹水貯留は認められません。 と記載されていました。 胃や腸管に粗大病変は認められますと書いてあったことに先程気づきびっくりして相談させて頂きました。 3年前の胃カメラで胃底腺ポリープがあることはわかっているのですがその事でしょうか？ 特に再検査などの案内はありませんでしたが問題ないとの判断だったのでしょうか。 大腸内視鏡も4年前に受けておりますが異常はありませんでした。 消化器内科に受診するにしても不整脈の手術後になるかと思いますので早くても12月かなと思いますが大丈夫でしょうか？

以前から、頻脈発作でご相談しておりましたが、ここ最近の平常時の脈拍はむしろ少な目で、安静時には50台半ば、就寝中は40台半ば　のような状態になっている時もあり、むしろ徐脈気味になっておりました。 先日、24時間ホルターを付けていただきましたが、その結果、出だしのＰ波がない不整脈が連発している箇所が数回発生しているとの指摘がありました。いずれも運動中ではなく、仕事中の安静時と運転中でした。（実際に動悸、違和感が数秒ありました。） 実際の波形がお見せできないのですが、Ｐ波がない後に続く波形の山は通常と同じような ものが続いているように見えました。期外収縮とは異なるのでしょうか？（波形がお見せできずすみません） ただ、その時間は短いことと、1日の頻度が少ないので、とりあえずすぐに服薬やアブレーションが必要な段階ではない　とのことですが、加齢とともに、この先、心房細動等がリスクが増えてくるのでしょうか？ 日常、特に体感できる違和感が多数あるわけではありません、たまに　という感じですが 今までなかった指摘に不安を感じております。

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。身長174.5cm、体重79kg、血糖値HbA1c8.0（2025/06/30時点）です。 ここ8年ほど前から、発作性心房細動を発症し（初回は妻との口論からです）、4年程前から、年に数回程発作性心房細動が起こり、タンボコールを飲むと10時間前後で、発作は収まります。※性格と仕事の都合上、夜型生活です。睡眠時無呼吸症候群の疑い（簡易検査で約19回の呼吸停止）もあると言われており、自宅で行える精密検査を行う予定でおります。またパニック障害も14年前に患っており、寛解しましたが、妻とのトラブルで2年前に再発して、メイラックスとソラナックス（頓服）を現在も服用しております。 前回、AskDoctors（アスクドクターズ）に、以下の質問をしました。 発作性心房細動が出ても循環器の医師には運動を続けても構いませんと言われました。 https://www.askdoctors.jptopics/5072925 その後、運動を継続しながら、意気揚々と専門病院を受診すると、今後は、タンボコールからベプリジル塩酸塩錠50mgを朝夕2回服用に切り替えましょうと言われ、ショックを受けています。 理由は、過去に心房粗動が出たとのことでしたが、妻も含めて、記憶がありません。 ※心房粗動時には、タンボコールの効果は限定的と耳にもしました。 不整脈専門の医師の見解としては、ベプリジル塩酸塩錠50mgをつかっても、尚、発作性心房細動が出たら、アブレーション治療をやりましょうと言われました。同時に本来なら、アブレーション治療をやるのが最善とのことです。 権威のある専門病院に通院し、発作性心房細動も年に数回出てしまうので、ストレスと不安があるのですが、それ以上に、このベプリジル塩酸塩錠50mgの朝夕食後2回に切替することは、発作性心房細動に有効なのでしょうか？ それとも思い切って、アブレーション治療をした方が良いのでしょうか？運動は不安で1週間程できませんでしたが、病院を再予約しました。その間、主治医ではない医師に、ベプリジル塩酸塩錠50mgは服用せず、タンボコールを頓服として服用して運動しても構いませんか？と質問したところ、「良いと思いますよ。」と軽くあしらわれた回答をもらいました。 お手数をおかけいたしますが、返信のほどよろしくお願いいたします。

36歳です。 胸に3つのできものがあるので、3年前から、同じ病院で半年おきにエコーとマンモと触診をしています。 今日の検査で、1つが2.1cmになったとのことでした。 半年前、12月の検査から増大傾向にあったそうですが、私はそのとき、不整脈の手術の術後すぐだったので、そのときは、先生が言うのを控えていたそうです。 そして、今日のエコーでわかって、明後日に造影剤MRI、月曜日には結果がでる予定だったのですが、 私が、造影剤アレルギーと伝えたら、造影剤の種類も伝えていたのに、造影剤のMRIが、危ないからできない。 次回は、3ヶ月後にエコーをする。と言われました。MRIはキャンセルになりました。 私は、不整脈のアブレーションのときに、造影剤アレルギー予防のためにプレドニンを飲んでいた話もしたんですが、検査目的のMRIで、そこまでできないので、MRIもしないそうです。 とてもショックでした。 私が、針生検を希望しても、しこりじゃないし、針生検はしないそうです。 けど、2.1cmのなにかが右胸の乳頭付近にあって、その中身が分からないそうです。そのために、造影MRIをするのに、中止になりました。 これから、どうすればよいのでしょうか？ まだ36歳ですし、12月から増大傾向で、今日2cmとか、その前までは増大してなかったのに、早すぎる気がします。 私は子宮腺筋症で、ほかの総合病院にも通っているので、そこにも相談の電話をいれたら、造影剤のMRIはそこでもできない。とのことでした。 しこりじゃない。と言われる2cmのものは、悪性の可能性はどの程度ですか？ つぎは8月のエコーと言われていますが、造影MRIじゃないと中身が見れない。と言われているのに、どうして？と思います。 造影剤アレルギーの人は、どのように胸の経過観察をするのでしょうか？