心房細動の治療について
person50代/男性 -
家族の心房細動の事で相談です。
51歳男性、喫煙歴31年
10年前より高血圧の薬を服用中
•昨年夏に熱中症のような症状の時に病院で不整脈を指摘されたが、その時だけだったので気にせず放置
•今年１月、午前ジムで筋トレをし昼に自転車で出かけたあと動悸と脈の乱れでしんどくなるが数時間で落ち着く
•翌日念の為かかりつけ医へ行くが心電図は異常は無し。ただ明らかな自覚症状があったため紹介状を貰い総合病院へ
•2月上旬〜中旬、脈の乱れは無いが動悸と胸に違和感を感じる事はあったがジムで運動をしても問題は無かった
•２月中旬、24時間ホルター心電図→異常無し
•２月下旬、旅行中に自転車で坂道を登り動悸と脈の乱れでしんどくなるが半日程度で治る
•３月上旬、心臓CT→#6に有意狭窄の可能性あり
•３月中旬、午前ジムで調子が悪くなり午後かかりつけ医で心電図→不整脈を確認
•3月末、負荷心筋シンチ→狭心症疑い
•4月上旬、動悸と脈の乱れが出たタイミングで検査を受けている総合病院を受診し心房細動と診断がつく
受診していた総合病院では心房細動の手術が出来ない為、先日大学病院へ行きました。
治療は薬ではなく手術を受ける方向で話しを進めています。
今は明らかな自覚症状のある不整脈は月１回程度で半日以内で治る状態です。
胸に違和感（ドクドクする感じはするが検脈で異常は分からない、胸の左側に軽い痛み、喉が詰まる感じ）はあるが日常生活に支障が出る程ではりません。
（質問）
この状態でアブレーション手術をした方がいいのか少し悩んでいます。
最近仕事のストレスが強いのが不整脈の原因で、薬で治療している間に仕事が落ち着けば症状も落ち着くのでは…と思ってしまいます。
発作性の心房細動のうちに手術をした方がいいと思いつつ、この手術の歴史がまだ浅い所に不安があり、薬だけで治る場合もあるなら手術をせず様子をみて、もう少し状態が悪化してから手術でもいいのでは？と思ってしまいます。
薬で治療より手術の方がやはりいいのでしょうか？
（狭心症については大学病院ではなく近所の総合病院で心房細動とは別で治療をする事になりそうです）
※添付画像は３月中旬にかかりつけ医でとった心電図です
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