カテーテルアブレーション再発に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 昨日不整脈のカテーテルアブレーション手術を受けました。 手術時に誘発する薬を使ったものの全く誘発されなかった為、1番怪しかった心房粗動の治療をしましたとの事でした。 誘発する薬を通常よりもたくさん使った為に心房細動が起きて飲み薬と血液をサラサラにするクスリを点滴で今朝入れていただき、やっと動悸が落ち着いた所です。 心房細動の方は手術時の薬のせいなので治まれば心配はないとの事でしたが今朝まで動悸がしていた事もありお伺いしたいと思います。 お伺いしたいのは 1.心房細動の方は治まれば本当に心配はいらないのでしょうか？これをキッカケに心房細動が起こる事は考えなくても良いのでしょうか？ 2.発作性上室性頻拍の可能性もややあるとの事でした。ただ心房粗動だった場合には治療は完了という認識でよろしいのでしょうか？ 3.心房粗動は再発の可能性はありますか？ 昨日手術が終わって少しホッとした所に主治医からお話を聞きましたので不安があります。 どうぞよろしくお願いいたします。

宜しくお願い致します。 8月22日にコロナと肺炎と心不全で 緊急入院となり9月30日まで40日間 入院しておりました。 状態は落ち着きef38、bnp84、入院時は800超えていたそうです。 生活習慣を改善して過ごしています。 不整脈は慢性的な心房細動と発作性心室頻拍が ありゆくゆくカテーテルアブレーションで 治療しようとのことでした。 どうしても浮腫が出たり出なかったり、体重も3キロくらいの間をいったりきたり。 立ちくらみや息切れがあったり… 11月から仕事復帰し深夜働きます。 力仕事もあると思いますが生活があるので 辛くても働かないといけません。 メンタル的には生活のために働かなくてはいけない。 でもその職場はストレスが溜まるのでまた同じことを繰り返してしまうのではないか？と不安です。 はたして仕事を続けながら増悪しないでやり過ごせるのか？ 不整脈が良くなれば心不全の再発する可能性も減るのか？ 質問ばかりで申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

73歳の男性です。 5月20日の人間ドックで検便の結果、1回目陽性、2回目陰性となりました。 40代から毎年人間ドックを受けていますが、陽性になったのは初めてです。 2月下旬に心房細動治療のためカテーテルアブレーションを受けました。今のところ 再発はしていませんが、現在も診察は継続中です。 昨年5月から抗凝固薬(リクシアナ)を服用し、今も継続中です。 健康診断結果報告書には、「近隣の内視鏡検査が可能なクリニック等を受診してくだい」 とのアドバイスがありました。 ただ、人間ドック直後、医師から「抗凝固薬のせいかもしれない。循環器内科の主治医に相談してみてください」と言われましたが、次の循環器内科の診察は6月19日になってしまいます。 抗凝固薬の影響で便潜血はあり得るのですか。 循環器内科の先生に分かることなのですか。 循環器内科の診察の前に消化器内科に受診したほうがよいですか。 なお、高校生の時、痔ろうを患い、手術を受けています。現在は痔の兆候はありません。

昨年9月に心房細動の診断を受け、ベプリコール50mg(1日2回)、リクシアナ60mgで経過観察中です。発作(検脈による自己認識後、家庭用心電計にて心房細動の可能性と表示)の頻度が2～3ヶ月に1～2回(いずれも1時間くらいで収束)から、今年の8月くらいから、月に4～5回と発作の頻度が増えてきています。発作の内容はいずれも1時間くらいで収束します。かかりつけの循環器の先生からも1週間前のホルター心電計の結果からも、短時間の発作が何回か読み取れるので症状が進行しているようだと言われました。まだ今のうちは発作が短時間で収まっているが、今後、頻度が増える、発作時間が長くなる、とだんだん持続性に移行していきアブレーションの成績も悪くなるようです。そこで私の治療方針としては、年内にカテーテルアブレーションを受ける。それで心房細動が完治すれば良し。もし再発したら紹介状を書いてもらって、ウルフオオツカ法で左心耳を切除する。という予定にしましたがそれでいいでしょうか。

昨夜、私が寝入ってすぐに酔っぱらった家族が転倒し、大きな音を立てたのでびっくりして飛び起きました。 家族の元へ急いで行ったところで、めまいと動悸があり、苦しくて立っていられなくなりました。 転倒した家族は何事もなく無事です。 一昨年、心房細動のカテーテルアブレーションを受けています。 昨夜の動悸は心房細動とは違う感じがしたのですが、体感で脈拍170〜180ぐらいで、数分でおさまりました。 その後すぐに体がガタガタと震え出し、ものすごい悪寒が1時間ぐらい続きました。 手も足も顔もとても冷たくなりました。 その間、吐き気があり、起き上がるとめまいがありました。 病院に行こうにも、どうにも動けない状態、今まであじわったことのないような気分の悪さが1時間ほど続き、寒気が徐々に治って来たところで血圧を測ると、上が139 下が98 脈拍94でした。 普段は上が110 下が70 ぐらいです。 朝起きたら気分も良くなりました。 疲れは残っている感じはあり、少し体がだるい程度です。 以上のことから、昨夜の体調不良の原因は何が考えられるでしょうか？ 心房細動の再発も有り得ますか？ 病院に受診すべきでしょうか？ 受診するとしたら何科でしょうか？ 今月末にカテーテルアブレーション後の検診で循環器内科の予約を入れていますが、その時まで様子をみても大丈夫でしょうか？ どうかよろしくお願いいたします。

好酸球が異常値になっています。 正常値が1～6なのに 2024年 2月＝2 5月＝11 7月＝34 11月＝60 2025年1月＝62 一度3年前に心房細動から心不全になりエリキュースを飲んでいます。 心房細動が再発し、この12月に2回目のカテーテルアブレーションをしました。 2024年2月にエリキュースをリクシアナに変えました。 好酸球の数値が上がったので、この影響かもしれないということで11月にエリキュースに戻しましたが数値は改善しませんでした。 血液内科を受診しました。アトピーや鼻炎などの自覚症状が全くないし熱もないので 次回1/31骨髄採取をすることになりました。腸骨からの穿刺と生検。 4月末～5月初旬ににイタリアに行っているので蟯虫回虫の血液検査をしました。 まだ結果は出ていません。この可能性はありますか？ 4月中旬にサッカ－でボールを蹴ったときに膝をがりっとなりました。9月にも同じことをやりました。9月以降膝が腫れるので1月にMRととったら半月板損傷になっていて2月に膝専門医に手術かリハビリで治すかの診察と診断があります。 炎症反応の可能性はありますか？ これって命に関わる病気でしょうか？ 白血病の前段階ですか？ 白血病にすすんでいくのでしょうか？ 今後どんな治療になっていくのでしょうか？ とても不安です。 よろしくお願いします。

お世話になります。60歳の男性です。数回目の質問になります。 2023年の4月に発作性心房細動と診断され大学病院にてカテーテルアブレーション手術を受けて現在に至ります。その後は目立った再発もなく過ごしていますが術後から頻繁に起こる期外収縮と頻脈に悩んでいます。3日に1回は起きている感じです。術前には症状はありませんでした。 大学病院の診察が終わってからは近くのクリニックで診ていただいています。心電図より上室性期外収縮であるということでビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散を1日朝夕2回。頓服にワソラン40mgとピルシカイニド塩酸塩錠50mgを処方されました。 私の場合、期外収縮の感じ方は胸のみぞおち辺りが重苦しく感じて連発で起きることが多く、長いと数時間続くこともあってとても不快です。もともと徐脈で平常時に90ほどの脈拍は気持ち悪く感じます。運動は毎日4kmのウォーキングをしておりその際に胸の不快感が出た事はありません 去年の冬にクリニックの心臓エコー検査で軽度〜中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。ショックでしたが10年ほどは大丈夫でしょうと言われました。 先日の夜に11頃就寝したのですが深夜1時半頃に胸の不快感で目が覚めて測ってみると脈拍が88ほどあり脈の乱れが出ていました（添付画像）。ワソランを服用しましたが効き目もあまり無く朝まで続いて寝れませんでした。 午前中にクリニックに行き診察を受けましたが心房細動ではなく期外収縮であるということで動悸時に新たにインデラル錠を試してみるよう処方されました。 私の今の期外収縮がずっと続く状態は心房細動の再発の予兆なのか? 期外収縮は今後治るのか? 就寝時に身体の火照りを感じることもあるので自律神経の乱れもあるのかも知れませんが色々な事を考えてしまいます。 僧帽弁閉鎖不全症は関係ないとの診断でした。よろしくお願いします。

2025年2月24日に心房細動の発作があり、2日後の2月26日からエリキュースを服用しています。 1か月後の3月25日に血液検査、心電図をとって問題なく、その後9月まで服用を継続予定です。 CHADS2スコアはないですが、2014年にボックスアイソレーションのカテーテルアブレーションを行っているため、エリキュースを服用しています。 エリキュースは2014年のアブレーション術の際、2017年の再発の際から服用していて、これまで服用しての問題はありませんでした。 ただ、ここ1～2週間、頭痛と気持ち悪さが出ています（一度検査のために服用をスキップしたときは頭痛が収まっていた）。 毎日というわけではありませんが、最近は頭痛があります（ひどく痛いといういわけではありあせんが、普段はあまり頭痛がないのでここ最近の連続性に困っています）。 また一昨日は、ぐるぐる回るようなめまいがあり、そのようなめまいは初めてだったので、脳神経外科を受診しました。MRIを撮ったのですが、医師からは出血の所見はなく脳に問題はないとのことでした。 これらの症状はエリキュースの服用による副作用と考えられるでしょうか？ また服用は継続したほうが良いでしょうか？ （2017年に発作があった際は6か月間エリキュースを服用して特に何もなかったこともあり、この間の3月25日の服用後1か月の時の検診では、服用を止めて様子を見るという選択肢も主治医から提案を受けたのですが、飲み続けるリスクよりは脳梗塞のリスクの方が高いと考えてそのまま継続しています） よろしくお願い致します。

【ご相談内容】：現時点で発作は収まっているので病院に行っても何の処置もできないと考え「様子見」しかないと思っていますが、ご見解をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。 今回の発作が起こっていた時間は約30分程度です。 ※本日の10時ころ電車で移動中（安静状態）に急に心臓に今までにない強い違和感を感じ、自身で脈をとると100～120回くらいの頻拍になっており、脈が飛ぶのも頻繁に感じました。（触診） 駅に着いて、発作と思い収まるのを待っていたが、足指先の痺れの違和感、軽いめまいのような症状も出だしたことから、怖くなり同行の人に「病院にいきたいので駅員さんに聞いてほしい」と頼み車いすで休憩場所まで移動していただいた。 発作が収まって来たのを自覚できたので、救急車は結構です、30分くらい休憩させてください。とお願いし持っていたビソプロロールを追加で服用した。（通常通り朝は服用していた） ※以前、酷い時にと処方されていた「ニトロペン舌下錠0.3mg」は今回持っておらず服用していません。 その後、収まったため自宅へ戻り今に至ります。 ------------------過去の経緯--------------------------------------------------------------- ・10年ほど前に「上室性頻拍症」と診断され、カテーテルアブレーションで完治。 ・半年前くらいに喉元の違和感で不整脈を再発（再発の可能性があることは承知していました）。 ・以前から保有していた「OMRON HCG-801」とういう携帯型心電計で計測をするも「脈拍に乱れがあります」と言う結果が続く。（数時間置きくらい） ・脈が飛ぶ違和感が、1日程度続いた日に近くの心臓血管センターで夜間受診 　（特に症状が確認できないという事で、昼間の再診を指示される） ・再診、心電図の結果は「期外収縮」MRIの結果では狭心症の疑いがあるという事でカテーテルでの冠動脈狭窄検査 ・冠動脈の狭窄疑い箇所は血液流量などの測定から問題なしと診断 ・発作の原因不明だが、期外収縮は特に生活に問題はないので薬をかかりつけで処方してもらうようにお手紙を頂く ・かかりつけ医で「ビソプロロール2.5mg」を予防のために処方していただき、毎朝常用していたバイアスピリンとともに服用 ・その後、発作はほとんどなかった。

心房細動治療のため１年ほど前にカテーテルアブレーションを受けましたが、 後遺症で1本の肺静脈が閉塞していることがわかりました。残りの3本は異常ありません。 閉塞部にステントを置く治療を勧められていますが、受けるべきかどうか悩んでいます。 アブレーション術後半年ほど経った頃に、咳、血痰、発熱、背中の痛みがあり、呼吸器内科で肺炎と診断され治療を受けました。 その後、肺静脈閉塞が原因の症状であったことが判明しました。 現在症状は落ち着いており、軽度の背中痛みがある程度です。 ただ、肺の上部に白い影（繊維化なのか、瘢痕かは不明）が残っており、上葉が縮小しています（その分下葉が大きくなっている状態）。 ガンでないことは検査済みで、肺活量検査では正常範囲とのことでした。 肺静脈閉塞の治療は症例が少ないこと、リスクもそれなりにあること、3DCTでも血管が見えないため、治療のカテーテルが閉塞部分に入らない可能性もあり、ステントを置けない場合もある、成功しても再閉塞するリスクが20%程度ある、との説明がありました。 閉塞後何年も経つと治療しにくくなるので、受けるのであれば早いうちに、と言われています。　 1.無治療の選択をした場合、今後、肺への悪影響があるのか？（さらに縮小する、繊維化が進む、肺高血圧症など） 2.無治療の場合、心臓や残りの肺静脈への悪影響はあるか？ 心房細動の再発や、その他の心臓の病気を引き起こしやすくならないか？ 3.治療を受けた場合、肺の状態は改善するのか？ 4.治療を受けた場合、抗血液凝固薬を一生涯飲み続けることになるとは聞いているが、その他に生活を送る上で懸念されることはないか？ 5.再閉塞した場合はもう一度ステントを置けるのか？ 今、身体の状態は落ち着いており、特に大きな不自由を感じることも無いため、無治療を選択したい気持ちもあります。 反面、治療をするなら今、との思いもあり、決めかねています。 アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。