カルボプラチンアレルギーに該当するQ&A

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知人の抗がん剤治療方法についての疑問です

person 50代/女性 -

50歳台女性の知り合いの治療法について質問がございます。 その方は、約2年前に卵巣がんが見つかり、リンパ節転移が見られたことから子宮、卵巣、卵管の全摘出術を行い、その後、同年4月~8月にかけて抗がん剤(TC)治療を6回実施しました。1年後に両肺、両副腎、縦隔に転移が見つかり、2013年9月~2014年3月再度TC治療を行うも、がん細胞が大きくなっていたこと、カルボプラチンによるアレルギー反応が出たことから、次回はドキソルビシンに変えて5月中旬から治療を行う予定になっています。 ここで質問ですが、 1.元々卵巣がん(摘出済み)で、肺と副腎と縦隔に転移している状態でドキソルビシンでの抗がん剤治療は効果が見込めるものなのでしょうか? 肺には「シスプラチン」が、副腎には「ミトタン」が有効と聞きましたがどうなんでしょうか? 2.転移している両副腎を摘出するという選択肢は無いのでしょうか?副腎のがんは摘出術を行うのがもっとも効果があるという記事を読んだのですが、彼女のようにすでに卵巣を摘出している状況で両副腎を摘出することは治療方法として検討できるのでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣がんから転移した副腎のがんを摘出したい

person 50代/女性 -

50歳台女性の知り合いの治療法について、 前回も同じような質問をしたのですが、再度質問させていただきます。 経緯: 約2年前に卵巣がんが見つかり、リンパ節転移が見られたことから子宮、卵巣、卵管の全摘出術を行い、その後、抗がん剤(TC)治療を実施しました。 その1年後に両肺、両副腎、縦隔に転移が見つかり、再度TC治療を行うも、がん細胞が大きくなっていたこと、カルボプラチンによるアレルギー反応が出たことから、次回はドキソルビシンに変えて5月中旬から治療を行う予定でしたが、ご本人の腹痛がひどく、現在、様子をみており、6月下旬からの抗がん剤治療予定になっています。 ここで質問ですが、 転移している両副腎のがんは抗がん剤が効きにくく摘出術を行うのがもっとも効果があるということを聞きました。ご本人は肺や縦隔にも転移しており、そちらは抗がん剤治療を行うとして、両副腎のがんを摘出することは治療方法として考えられないのでしょうか?今回の腹痛の原因も両副腎が肥大しているためと主治医から言われたそうです。そうであればなおさら副腎だけでも摘出しておけないものでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣がん摘出後の転移と抗がん剤治療について

person 50代/女性 -

50歳台女性の知り合いの病状で質問がございます。 まず、現在までの状況を申し上げますと、 2012年2月に卵巣がん(左卵巣とリンパ節に転移あり)が見つかり、リンパ節転移が見られたことから子宮、卵巣、卵管全摘出術を行いました。 その後、同年4月~8月にかけて抗がん剤(TC)治療を6回実施しました。 その1年後(2013年8月)に両肺、両副腎、縦隔に転移が見つかり、同年9月~2014年3月再度TC治療を行うも、がん細胞が大きくなっていたこと、カルボプラチンによるアレルギー反応が出たことから、次回はドキソルビシンに変えて5月中旬から治療を行う予定になっています。 また、本年2月から免疫療法も行っております。樹状細胞4回終了+ペプチドワクチン+温熱治療中です。 そこで、質問ですが、 1.本年1月から咳きが出始め、肺や呼吸がつらい状態が続いています。これは、12回行ったTC療法による副作用なのか、肺に転移したがんの影響なのでしょうか? 2.前回の抗がん剤療法(TC)ではアレルギー反応もあり、副作用で辛い思いをしたので、次回のドキソルビシンでの抗がん剤療法では出来るだけ副作用を抑えるような方法を採りたいのですが、通常使用量よりも量を減らして投与したら、副作用は抑えられるのでしょうか?また、その場合抗がん剤の効き目も少なくなるのでしょうか? ご本人は大変辛い思いと不安を抱えていらっしゃいますので、少しでも力になれればと思い、代行質問させていただきました。 先生方のご回答、ご意見を賜りますよう、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

化学療法で用いる薬について

person 40代/女性 -

卵巣がんで療養中です。このところ腫瘍マーカーCA125の数値も上昇してきていることなどから,現在用いている治療薬(CPT-11とVP16の併用)の見直しを行う必要がでてきました。 初回の化学療法ではTJ療法を行ってきましたが,カルボプラチン投与中にアレルギーが起こり,その後タキソール単剤の投与となった経緯があります。その後,タキソール単剤を半年ほど投与したところで効果が見られなくなり,現在のCPT-11とVP16の併用になりました。 本やインターネットなどで,これまで用いてきた薬と異なった種類の薬がないかと調べたところ,シクロホスファミド,ファルモルビシンなどがありそうなことがわかりました。 主治医の先生からは,標準的な治療法はなく,次に用いる薬としてはタキソテール単剤であろうと示されています。 そこで,諸先生方にお伺いしたいのですが,現在のCPT-11とVP16の片方を変更し, 1 CPT-11に替えてタキソテールを用い,「タキソテール+VP16」 2 VP16に替えてシクロホスファミドを用い,「CPT-11+シクロホスファミド」 という2通りの方法を考えたのですが,いかがなものでしょうか。これまで諸先生方が治療にあたって用いられたときの印象や情報などからアドバイスをいただけるとありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣がん手術抗がん剤後の維持療法について

person 50代/女性 - 解決済み

55歳6月初めに卵巣癌ステージ3bで卵巣卵管子宮、腹膜播種1cm以内を3箇所摘出後、抗がん剤一回目のパクリタキセルにアレルギーが出て、2回目以降、カルボプラチン、ゲムシタビン、アバスチンを6回投与11月4日に終了しました。その後の血液検査CT検査では画像上、今のところ何も無いという診断で、とりあえずほっとしています。その際、先生から3年間の維持療法としてゼジューラ療法を勧められました。最近は抗がん剤後に疑わしい部分が無くなった後、投薬か点滴の維持療法をするのが一般的だと説明を受けました。 しかし、ものすごく効果があるとも言い難い、との説明も伺いました。飲んでも再発する人はするし、飲まなくてもしない人はしない、ともおっしゃいました。副作用のリスクもあり、正直3年間の経済的負担の方が気になってストレスになりそうです。来月の受診日にお返事をすることになっていますが、とても悩んでいます。 手術後の遺伝子検査は陰性だったとの事でした。飲んだ方が再発のリスクが低くなり、その期間も長くなる、とネットで調べましたが、本当の所はどうなんでしょうか? このまま、経過観察ではダメなのでしょうか?

1人の医師が回答

抗がん剤の効き目について

卵巣がん治療にあたっての,抗がん剤の効き目についてお伺いします。 2004年9月に診断を受け,同年10月に子宮卵巣の全摘出手術を受け,手術後にTJ療法を3週毎6コース受け,CT上からは腫瘍がみられなくなり,その後は月1回の採血,3ヶ月に1回のCT検査などを受けてきました。2006年1月に再発が確認され,再度TJ療法を開始したものの,その2回目でカルボプラチンに対するアレルギーが出て,3回目以降はタキソール単剤での治療となりました。予定された6コース終わった5月時点では,1月の頃から腫瘍の大きさは変わっていないとのことでした。そのため,引き続きタキソール単剤を続けることになり,先週1コースを終えたところです。 副作用のため,頭髪は全くなくなりました。しかし,同じ治療を続けているにもかかわらず,最近になって髪の毛が伸び始めてきました。副作用が少なくなり,脱毛が解消されそうなのは嬉しいのですが,もしかするとタキソールの腫瘍への効果も少なくなってきているのでは…,と気がかりになっているところです。 そこで,副作用が少なくなってきたことと,本来の腫瘍への作用が変化してきたことに関連があるのかどうなのかが気にかかったもので,お伺いする次第です。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣がんの化学療法について,ご相談します。

person 40代/女性 -

卵巣がんの化学療法について,ご相談します。 最初に,これまでの経緯について簡単に説明いたします。 6年半ほど前に卵巣がんと診断され,子宮卵巣全摘出の手術を受け,その後TJ療法6コースを行いました。しかし,1年弱で再発がみられ,再びTJ療法を行ったところ,2コース目でカルボプラチンに対するアレルギー反応が見られ,その後はタキソール単剤で治療をすすめました。半年程で,効果が薄くなり,CPT−11とVP16による治療に切り替え,2年弱続けました。これも,効きにくくなり,その後タキソテールによる治療に切り替えました。タキソテールの効きが弱くなったところでドキシルによる治療に切り替え,現在に至っています。最近,CA125の値が,50→80→140と2ヶ月連続で上昇し,別の化学療法を検討しなければならない状況になりました。 1 そこで,これまでに用いてきた系統以外の薬で,卵巣がんに適用できるものとして,シクロホスファミドはどうかと考えました。タキサン系が用いられるようになり,あまり話題に上らない感じですが,単剤あるいは他の薬と併用して取り入れたいと考えますが,先生方のご経験を踏まえ,シクロホスファミドに対する印象をお聞かせいただければ…と思います。 2 シクロホスファミド以外に,このような経緯をふまえて取り入れられそうな薬剤はどうでしょうか。 以上の点につきまして,アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣がんの再々発後の抗がん剤について

person 50代/女性 - 解決済み

妻50歳、令和元年9月にステージ3の卵巣がんとの診断、術前のTCを6クール実施して昨年3月に手術(腹膜播種が多くすべて摘出できず)術後TCを6クール(内5クールはアバスチン併用、途中3回目からは副作用が辛くて8割に減量)実施し、以降アバスチン単剤による維持療法をしましたが、昨年11月に再発の診断、12月末から再度TCを8割で6クール実施(最後の1回はカルボプラチンのアレルギー反応のため中止、パクリタキセル単剤のみ)しましたが悪化してしまい、今年の4月にCTでがんが6センチぐらいに増大し再々発確定、その後、ゼジューラを2か月間服用しましたが、先日のCTではさらに増大無効、主治医からの説明では、あまり効果は期待できないが、ドキシル、イリノテカン、ジェムザールのどれかを提案されドキシルを選択、来週から実施することになりましたが、主治医いわく2クールした後のCTで効果がなければ、それ以降の治療は困難だと告げられました。それぞれの抗がん剤の効果はほぼ同じだからやっても仕方がないとのことです。こちらとしたら、可能性がゼロでないのでしたら、また副作用に耐えられるのであれば、後の薬も使ってみたいと思っているのですが、そのことについてご意見をお伺いしたいです。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抗がん剤治療1回目で薬疹。継続することに危険は?

person 50代/女性 -

子宮体癌の全摘手術を受け、手術の際の細胞検査の結果、血液中に癌細胞があったそうです。予防的措置として抗癌剤治療をすすめられ、同意しました。 パクリタキセルとカルボプラチンの点滴3回の予定で、手術から1月ほど後に第1回の点滴を行いました。 点滴直後のショック症状などはなく、退院して、説明された通りの副作用を自宅でやり過ごしていました。ところが、点滴から9日後、体に発疹が出てきました。主治医に相談したしたところ、抗癌剤とは関係ないということだったので、かかりつけの皮膚科を受診しました。しかし、発疹は広がり続け、再度皮膚科を受診したところで、発疹が全身に広がり、治まらない状況からこれは薬疹だと言われました。皮膚科で点滴を受け、塗薬と飲み薬を処方され、1週間ほどで発疹は治まりかけています。 治療を継続することに不安を感じ、調べたところ、パクリタキセルはショック症状が起きやすいとあり、注意事項には過敏症には使用禁止とありました。 主治医に相談したところ、私の薬疹の症状を詳しく調べることはなく、私は過敏症か?の質問に対しても明確な答えはありませんでした。アレルギーを抑える薬を使いながら、あと2回の抗がん剤治療を継続することをすすめられました。 とりあえず、第2回を延期して考える時間をもらっています。 抗癌剤治療を続けることのリスクと、止めることのリスクについて悩んでいます。 抗癌剤治療に詳しい方からアドバイスを頂けたらと思います。

2人の医師が回答

TJ療法に続く治療法を教えてください

卵巣がんで療養中です。 年齢44歳,2004年9月に卵巣がんの診断を受け,子宮と卵巣の全摘出手術を受けました。2006年1月に再発が確認され,月1度タキソール単剤による治療を続けてきました。(タキソール単剤になったのは,以前併用していたカルボプラチンにアレルギーが出たためです。)腫瘍は直腸付近にあり,膣や肛門から触れられる位置に3センチくらい の大きさです。再発後の経過として,大きさはあまり変わっていませんでしたが,腫瘍マーカーCA-125の値が,10前後で推移していたところ,7月に12,今月が19と上昇に転じてきました。思えば,再発が確認された際も,2005年11月に15,12月に19,2006年1月に25と上昇し,タキソールによる治療再開により,3月以降は10前後の数値に落ち着いていました。比較的数値には表れにくいタイプのようです。 今日,診察を受けたところ,縦横各約1センチの増大が認められました。そして,これまで用いてきたタキソールは,もう使えないとの見込みが示されました。 そこで,タキソールに続く薬として,どのような薬があるかをお伺いしたいと思います。CPT-11などがあるとのことですが,あるいはその他の薬,さらには,複数の薬を同時に併用する方法など,TJ療法に次ぐ治療薬とその処方について,最近の研究の成果や先生方のご経験など,どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。これまで使ってきた薬がまた一つ閉ざされ,悩んでいます。

1人の医師が回答

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