クレアチニン上昇傾向に該当するQ&A

主人52歳 糖尿病歴8年。現状はヘモグロビンa1c6.2でコントロール出来てます。 2ヶ月に一回血液検査をしてますが 先日はじめてクレアチニンが0.9になりました。今までは、0.70から0.79間の数値でした。そしてカルシウム値もはじめて10という数値でした。今までは、9.1から9.5の 間の数値でした。ヘマトクリット値も 51でしたので脱水だろうと、前回ここの 相談の場で言われました。ですがヘマトクリットはいつも50前後で、絶食で受けるの常に脱水傾向だと思うのです。でも今までは、上記の数値でした。同じような脱水状態でも数値に出る時と出ない時はありますか？クレアチニンもカルシウムも、基準値範囲が非常に狭いので気になります。 カルシウムの補正をすれば、9.3になりますが、今までの数値も補正されるので、8.6とかになるので上昇幅は変わりません。 カルシウムは8でも10でも基準値内なら 誤差範囲なのでしょうか？クレアチニンも 0.75でも0.9でも誤差範囲なのでしょうか？ 総蛋白もいつも6.7くらいなので7.1だったので高めでは、ありますが、逆にいつも脱水状態なら6.7は、ギリギリ基準値でなので 実際はもっと低くいのではと心配です。 総蛋白は、低いとよくないので。 でも7超える時も多々あります。 主人の場合いつもアルブミン率が高く総蛋白が 6.7でもアルブミンは4.5くらいあります。 7あれば4.8くらいあります。 お聞きしたいのは、同じ脱水状態での 血液検査でも 数値に出る時と出ない時がありますか？ また少しの水分摂取でも、数値に変動は 出ますか？ そして 主人は全く筋肉質では、ありません。 ただ運動をはじめたので筋肉を使うように なったのはあります。 糖尿病疾患があるので基準値でも とても心配です。

63歳の男性です。ここ一年くらい身体がだるくて倦怠感の日々が続いています。13年前に腰椎脊柱管狭窄症で手術をしました。ここ三年くらい前から、腰・首・肩に痛みと頭痛が時々あり、狭窄症専門医に受診してMRIを受けましたが、腰も首も全く異常が無いと診断されました。ロキソニンをもらい服用しておりましたが、症状がおさまらない為薬を変えてもらい、現在はノイロトロピン、ドアラセット、メトクロプラミドを朝と晩に服用しています。薬が切れるとまた痛みが現れます。特に右側の腰に内から突き上げるような痛みがあります。左首から左肩に痛みが走り、ここ半年くらいは電気が走るようなビリビリ感のシビレがあります。数年前からクレアチニンとカリウムが上昇傾向とeGFRが53.8と基準値を上回っていた為、腎臓泌尿器科でエコーと尿検を受けましたが、腎臓は全く異常は無いと診断されました。左側の頭痛も酷かったので脳神経外科でMRIも受けましたが異常無しとの診察でした。白血球が昨年8月頃から上昇傾向で今月の結果では8120でした。痛み止めを服用すると腰と首の痛みと身体の倦怠感もなくなります。ちなみに高脂結晶と逆流性食道炎を抑える為、ピタバスチン2mgとタケキャブ20mgも服用しています。訳の分からない症状が続いていますが、身体の中で何が起きているのか全くわかりません。接骨院で針治療なども受けていますが、全く解消しません。ご指導お願い致します。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン５０ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１５ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 そこで質問ですが半年ほど前からたまに便失禁（おならをする感じで便がもれる）に悩まされております。多くがトイレットペーパーに少しにじむ程度ですが、たまにはある程度まとまって出てしまう場合もあります。なお毎日の便通は正常で痔もありません。 どのような要因が考えられますか？

★病歴 A;2010年関節リュウマチ発症　一進一退（現在投薬無） B;2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)　多臓器不全で退院時クレアチニン　2.0 　(ワーファリン・バイアスピリン・アーチスト等服用中) C;2021年10月より、便秘対策でラキソベロン内用液+マグミット　１日３錠　服用 D;以後、クレアチニン数値が悪化傾向、血液検査のマグネシウム(MG)値が、 2022年1月14日2.3→6月25日2.8迄上昇 Q1;マグミットは腎機能を低下させますか？ Q2;私に適応するマグミットの代替は有りますか？ クレアチニンの推移と投薬状況 2019/6/12 ・1.73 2020/11/4 ・1.62 2021/5/26 ・1.75 2021/8/18 ・ 1.46　　便秘薬の追加投薬 2021/10/1 ・ 1.34 ●マグミット　１日３錠 2021/11/1 ・ 1.33 ●マグミット　１日３錠 2021/12/27 ・1.50 ● マグミット １日３錠 2022/1/26 ・ 1.43 ● マグミット １日３錠 リュウマチの追加投薬 2022/2/25 ・ 1.54 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/4/22 ・ 1.65 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/5/9 ・ 1.79 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/6/10 ・ 1.90 ● マグミット １日２錠　★リューマトレックス　中止 2022/6/24 ・ 1.84 ● マグミット １日２錠 2022/7/4 ・ 1.77 ● マグミット １日２錠 ご指導よろしくお願いいたします。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し３年前からは12前後で推移していました。しかし今年５月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万～65万の間を上下しています。 アグリリン服用の副作用？と貧血により脈拍は日中静養時で80～90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。 検査結果は　4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。 基準値を超えておりますが主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常なので特に問題視していないようです。 クレアチニンも４月から1.1前後を推移しており、足の甲に少しむくみもあるので腎臓機能の低下もBNPに影響あるのかも？と個人的には思っています。（腎臓機能まだ要治療のレベルではないとのことで診察は受けていません） このBNPの推移は特に問題視する状況にはないのでしょうか？ 腎臓の診察を受けるべきでしょうか？

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72～0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20～23、尿酸値が7.1～7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は－です。 血圧は110～120、70～75で正常です。 ５年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5～5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g（全て野菜からの摂取）。タンパク質摂取量100g÷体重55kｇ=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70～100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g（全て野菜）、計100gの摂取というのは、私の体格（痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

’２０年６月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、９月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ1９０、Pアミラーゼ７９です。 ＣＡ１９－９は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月～’21年12月までのデータは７２→９９→７７→１０５→９７で推移し今月は８７です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは６×１２ｍｍで’２０年９月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン１．５です。 そこで質問ですが １．素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのＭＲＣＰで妥当でしょうか？悪性要素はないですか？（左上写真の矢印先が指摘部位です） ２．このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、７０才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか？このままの状態で天寿を全うする可能性は？

68歳の父親の事について質問させて頂きます。 父は昔から、塩分の高い物を好んで食べたり、年のわりに未だに暴食傾向で、高血圧で町医者に通院しております。 4月の初旬、かかりつけの医院の先生から、降圧剤で血圧は安定しているが、採血の結果カリウムの数値が上昇傾向に有り足に浮腫みも出ていると言われ、生まれて初めて検査入院と言う形で入院しました。 検査入院とは名ばかりで、要は食事療法をせねば医者から出る薬の力だけでの治療は難しいと判断されたために入院となったそうです。 4月10日から約2週間の入院を経て帰宅してからは、血圧管理も減塩も毎日きちんと努力している様なのですが、退院後1週間してからの4月終わり頃の診察で採血をしてもらった結果を見せてもらうと、入院前5.0有ったカリウムの数値が6.3と入院前より悪化しておりました。 聞けば、入院時に毎朝バナナが食事についていたからと、病院で出ていた食事の様に毎朝バナナを1本食べていると言っていたため、カリウムを豊富に含むバナナを直ぐに止める様に勧めました。 5月23日に再び診察が有ったのですが、カリウムの数値は5.4と未だ高い数値だった様で、アーガメイトゼリーが処方されてしまいました。 その時の採血結果で、クレアチニンの数値は2.1だったそうです。 父親も透析だけは勘弁してほしいと願っていて、昨日電話をしたら、カリウムを多く含む食材を避けるようにしていると言っていました。 そこで質問させて頂きます。 本屋さんで高カリウム血症の治療をされてる方の為の医学書などの存在が全くと言って良いほど無いのですが、父親の様に高血圧傾向でカリウムの数値も高めとなると、食事療法的には、高血圧、それとも腎不全のどちらで心掛けて行くべきですか? それから高カリウム血症としての専門書が存在しないのはなぜですか? どなたかご回答をお願いします。

55歳女性、糖尿病にかなり近い境界型糖尿病、今後薬が増える可能性ありと言われました。 ５年前くらいからHba1c5.8前後、空腹時血糖は100前後て推移しており、かかりつけ医からは夜の炭水化物を軽くするくらいで大丈夫と言われていたので従っていたのですが、今回Hba1c6.3、空腹時血糖105になり、クレアチニン0.71、LDL140もあるのでとOGTTなど追加検査もなくエクア50mg、ピタバスタチン1mgの服用となりました。服用後はHba1c5.9に下がりましたが、元々少食で甘い飲み物は飲まず、ベジファーストや玄米を取り入れたり、運動も短時間ですがコツコツ続けていたのにと釈然としません。 フリースタイルリブレで測定するとベジファーストした上で糖質15g程度のパンを食べて180くらいまで上がります。玄米80gでも同程度の上昇です。すっと下がる日もあればダラダラ高い日もあります。試しにラーメンを食べてみたら300を超えました。Hba1cが高い原因はこの血糖値スパイクと考えて良いでしょうか？これ以上炭水化物を減らすのは難しいので、今後どのような食事でコントロールしたらよいのか悩んでいます。身長152センチ、体重39キロで今も減少傾向です。無症状ですが橋本病があります。父が糖尿病です。

前立腺癌を発症して1年経過しています。 PSAの数値は13で担当医に3ヶ月に一回の受診を言われていて経過観察中で治療や投薬は有りません。7/1くらいから耐えられないくらいの腰痛が続いていましたが、次の診察があと一カ月以上有るので湿布などを貼り経過観察。7/15の深夜に突然38.7度の発熱をして救急病院で一時間ほど待たされPCR検査をして陽性と言われカロナールを処方され家に帰されました。医師とは電話越しにカロナールの説明を受けたのみで熱もコロナからだと。 7/23になっても依然熱が36.7から38.7度を上がったり下がったりするので再度受診。しかしコロナだと言う事でエアコンもなかなか効かないほどの炎天下の中、4時間待たされ医師に電話越しでカロナールの説明とコロナで熱が続いてると言われ帰されるが簡易的な血液検査はして頂いた。白血球は5880、赤血球は426、基準値で無いものはLymph 15.6,Mono9.5,総蛋白6.3,アルブミン3.5,LDH248,クレアチニン0.61,尿酸2.6,ナトリウム136,クロール100,カルシウム,8.7,総コレステロール112,CRP3.93。eGFRは93.7と言う結果です。カロナールは15日から服用していました。一日に何度も熱が上がったり下がったりを繰り返します。水分補給をすると体温が下がります。寝て安静にしていると熱が上がる傾向があります。食欲は食事の量は少な目でも取れています。しかしこの二週間で2キロ落ちました。この症状は前立腺癌と関係が有りますか？大分県か福岡県で対応出来る病院は有りますか？睡眠は熱のせいで熟睡とは言えません。起床時は平熱に近く昼から夕方にかけて熱が上昇します。頻尿傾向も有ります。発熱後激しかった腰痛は消えました。 水分はよく取っています。