コンサータ増量に該当するQ&A

タイトル通りADHDで衝動性が強い小学四年生の息子がいます。三年生の中頃からコンサータを服用中です。始めては、18ミリから今は、27ミリを服用していますが、最近子供が、みんな飲んでないし給食もあまり食べれないし、力がでないからと言うようになりました。学校の先生から給食はへらしているのは聞いてましたが、そこまで思っているとはおもいませんでした。薬は、服用始める時に飲む意味も話しました。 学校では、増量してからトラブルもありません。子供には、どういう風に話したらいいでしょうか？それから、この薬は、依存や安全性は、大丈夫なんでしょうか？このまま治療していて本当にいいのか不安に思っています。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1〜2mg、アトモキセチン（ATX）22.5mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（最近は週0か1日）を服用しています。 昨日、こちらで、衝動性を抑えるため、自己流でのGXRの用量調整の相談をしました。 アドバイスいただいたように、今日、主治医に電話で相談したところ、GXRの増量の許可をもらいました。 また、暴力については易怒性と言われ、リスパダールの増量かエビリファイの追加を提案されました。 子供の服薬歴は一年3ヶ月です。 ADHD薬の調整はまめに試してきましたが、リスパダールの量は検討していませんでした。 前の主治医が、年齢的に0.5ｍｇ程度で抑えたいとの方針だったためです。 それで、外では出さないものの、家庭内で暴力暴言かんしゃくがひどく、普通ではないと感じていましたが、この子の性質だからと、あきらめているところがありました。 こちらで昨日相談したときにリスパダールの増量を提案され、主治医にも了承してもらいました（1mg）。 子供の状態が改善するのかも、と少し期待していると同時に、改善をあきらめていた自分の思い込みに驚いてもいます。 そこで質問です。 1.易怒性のコントロールの目標はどれくらいなのでしょうか？ 2.このような子供に、リスパダールやエビリファイをどれくらい投与しますか？ 3.現在、勉強嫌いで学校に行きしぶりがありますが、リスパダール増量で、行きしぶりが改善する可能性があると思いますか？ （外では我慢して易怒性を隠しているはず）

20代の妻の症状についてです。 発達障害(ASD/ADHD)と適応障害で心療内科に通院中です。 心理検査や問診等により、診断済みです。 半年ほど前から「忘れっぽいことや興味が大事なことから逸れていくのを改善したいから服薬をしたい」との本人の希望で、主治医の先生より処方していただきアトモキセチンを服用しています。 (コンサータはだいぶ前に一時期飲んでいたようだが、効果が感じられなかったとのこと) 初め2ヶ月は25mgを処方してもらったのですが、効き目が分かりにくく40mgに増量し、服用から半年が経過しました。 しかしながら、効果はあまり感じていないようです。 また、理由がないイライラ(癇癪、暴れる)など攻撃性や衝動性に駆られることが多くあります。ストレスから幼児退行することも多いです。 アトモキセチンの副作用でそのような記載があったので、本人が効果を感じていない以上今後アトモキセチンの服用は控えるように切り替えた方がいいでしょうか？ また、コンサータ、アトモキセチン以外でASD/ADHDの衝動性や忘れっぽい特性に効きやすい薬などがあれば(無いとは思いますが…)教えてください。 また、夫としてどのように対応していけばいいのかアドバイスなどがあれば嬉しいです。(無くても構いません。) 厳しい意見でも構いませんので、よろしくお願いいたします。

昨年5月に心療内科にて自閉スペクトラムとADHDの診断が有り、コンサータを開始したものの副作用が酷く断念。その後デパケン800mgで落ち着いていたのですが、年明けから手をパンパン叩いたり大声を出したりと落ち着きのなさが目立って来た為、インチュニブを2mgから開始し今6mgです。睡眠薬でデエビゴ5mg(今週火曜日より)飲んでますが、早朝覚醒があり困っています。他にはてんかんがある為、マイスタン、カルバマゼピン、アトピー性皮膚炎もある為ビラノアを服用しています。エビリファイ12mgとインチュニブ6mgとデパケンで落ち着きの無さを様子見でいいのか？はたまた他の薬を足した方がいいのか？又睡眠薬デエビゴ5mgから増量しても大丈夫でしょうか？

小6の軽度知的障害と自閉スペクトラム症があります。小1の頃から服薬を始めて、エビリファイ、アトモキセチン、インチュニブを併用して飲んでいました。小6になり夜間の徘徊(家から出てしまう突発的な行動)や、学校での衝動性、陰部かまいを問題視され、その都度主治医へ相談しアトモキセチンを止め、エビリファイ、インチュニブに足して5月からビバンセを飲むようになりました。小2の時コンサータを内服した初日に多弁多動、攻撃性がかなり顕著に出てしまいすぐに止めました。その経緯があって、ビバンセを飲み始める事に不安があったのですが、学校で眠気が強く学習や活動に支障が出ていると言われ相談した結果、ビバンセが30mgから処方になり、薬が切れ始める頃に強い易怒性が出て、暴力的になってしまい、薬の持続時間を長くした方がいいとの事で次第に増量し50mgになりました。ただ、コンサータの時のような様子も見られていて、ビバンセを飲ませることに抵抗があったのと、どんどん薬の量が増えていくことに不安があったので、受診時相談して、全ての服薬を一気に(減薬せず)止めました。2週間様子を見てましたが、気分の高揚と構って欲しい気持ちが強く出て、今まで出来ていた学校での活動に支障が出ると言われましたが、家ではテンションが高いけど、話が通じるし反対言葉も減り関わりやすくなりました。 先日受診だったので、テンションが高い事と本人も気持ちの抑制が出来ないと言ってた事を相談した結果、ビバンセ50mgだけ内服する事になりましたが、案の定コンサータの時より酷い副作用が出て攻撃性、易怒性でどうにも出来ない状態です。受診時には今まで内服していた薬ではなく、漢方の提案をしましたが、『効かない。意味が無い。』と言われビバンセのみ処方になりました。 主治医に漢方を処方してもらえないので市販薬で試してみたいのですが、どうしたらいいか悩んでます。

14歳の女の子です。 もみあげ上あたりに7月に脱毛部五百円大を見つけ、病院に行き、アンテベートローションというステロイド剤を塗るように言われました。1ヶ月塗り続け、広がってきたので他の病院に行き、塗り薬がデルモベートになりセファランチンという飲み薬も処方されました。 現在、初めに禿げてた所は何とか生えてきてますがどんどん後ろに広がり、元の10倍以上にまで脱毛部が大きく広がってしまいました。ポツポツ赤い発疹ができ、その後禿げていく感じです。 発達障害あり、コンサータを以前より飲んでましたが、今年三月くらいにビバンセに変更。だんだん増量して現在60mgになってます。ひょっとしてそのせいかもと思うようになりだんだん怖くなってきました。 現在服用している薬は写真添付します。 可能性があるものを教えてください。ストレスも考えられますが、少しでも原因と考えられるものから排除していきたいです。よろしくお願いします。

15歳高校一年の息子についてです。 中学一年生の時から強迫性障害（洗浄脅迫）が出て、思春期外来として受診、今は二つ目の病院で「エビリファイ」と「インチュニブ」を処方してもらっており、二週間前から「コンサータ」を服用しています。 「コンサータ」の効果はまだ実感できていません。副作用がないので次回の受診で増量等検討していただく予定です。 さて、今回の質問は、多動性についてです。 息子は高校生になってから目立って朝からそわそわするようになりました。 家にいてじっとしていられないのです。 小学生の頃はそのようなことはありませんでした。ゲームセンターでの順番はおとなしく長時間でも待てる子でした。中学生になってからも、そわそわする様子は見られませんでした。だから私も、息子が発達障害だと信じることがなかなかできませんでした。 それが中学を卒業する頃から、家でじっとしていられないのです。「明日はゆっくり家で過ごす」と前夜機嫌がいいときにいっているときでも、いつも、翌日は自分で起きて服装を整え、どこかへ出かけようと誘ってきます。 友達と約束しているときも、たとえば午後３時に待ち合わせなのに、１０時には出て、現地で何時間も待っているのです。現地で待つことについては「鈍感」なのか平気なのです。 このような「多動性」は、幼少期には隠されていて、思春期になってから発症するということがあるのでしょうか？　また、これから先、どのように落ち着いてくると考えられるでしょうか？　 成長とともに落ち着くのか、はたまた薬の力で落ち着つくのか？ 今は、公立高校でトラブルあって通信制へ転校しています。

ADHD傾向で、コンサータとアトモキセチンを服用中です。 薬の効果か、習い事(空手)にやり甲斐を見出したおかげか、年齢が上がって自覚が芽生えてきたのか、多動、衝動は何か本人なりの理由がなければ落ちついてきました。 本人なりの理由がついてしまった時は、物に当たって学校のガラス割ったり、支援員さん(女性)にボディーブローをかましたりしますし、疲れたり、やる気が出なかったり、ムラはありますが... お聞きしたいのは、感覚過敏について。 保育園の頃から、発表会の合唱の時に耳を塞いで歌えなかったり、皆で声をそろえて大きな声で台詞などを言うことが苦手でした。 小学校に上がり、本人の多動、衝動性から、教科によって支援級、普通級を移動して授業を受けています。 やる気が出なかったり、一年目は立ち歩き、脱走して校内を走り回ったりが酷く、感覚過敏より、本人の特性のせいで授業が受けらないようでした。 最近は、長い時間は難しいし、ヤル気が出ない時もありますが、支援級で国語、算数を受け、音楽以外はヤル気があれば普通級に行けるようになってきました。 まだまだ、ヤル気が出ない時もあるのだと思いますが、どうやら、普通級の、ザワザワした物音が聞いていられないようです。 コンサータのおかげなのか、少しマシになった、とも言ってはいます。 ちなみに、18ミリから27ミリに増量したのですが、1日目で前の日よりマシになってきたようです。 薬以外で音への過敏さを和らげる方法はないでしょうか？ また、、以上のような音は苦手なのに、ゲームセンターは我慢できるらしいです。良く行くショッピングモールのざわざわも、気にはなってたけど表に出さないように我慢してたみたいです。。。 だったら、学校でも我慢できないか聞くと、ちょっと無理、と。。。

何回か相談させていただいています。4月に入学する息子です。 ADHDとてんかん、尖足、構音障害があります。構音障害はだいぶ良くなり、今は言葉や文章になるとたまにずれているくらいです。ADHDは、コンサータ18mgで安定しています。 尖足も日常生活に問題はないようです。 てんかんの方で困っています。 てんかんが診断されたとき、診断書には発作起こした時のフォローのみで家では発作がなかったし、幼稚園でも担任とうまくいかないことが多く、固まっているのが発作か本人の意志で拒否してるかが判断ついていませんでした。 それで今回入学時に学校から行動についての制限があるのかもっと詳細な診断書をお願いしたのですが、プールはマンツーマンと高所の注意、果実類の禁止書かれました。服用はテグレトール100mgを朝晩です。身長123cm、体重26kgで開始は11月末、1月半ばまで増量し、以後は血液検査も問題なく、2か月くらい量は変わっていません。 小学校はてんかんの子はプールは1年生は親の付き添い、2年生からは帽子の色を変えて目立つようにして主治医の許可がおりれば親の付き添いはなくともいいと言われましたが、主治医は脳波が綺麗になって薬もない状態でなければマンツーマン以外は許可できないと言われました。 それと果実類。コンサータと飲み合わせの問題でテグレトールになりましたが、グレープフルーツだけ気をつければいいと認識していましたが、果実類全てアレルギーと同等の扱いをした方がいいと言われるまま手続きしました。 この件に関してADHDの主治医には話しましたが、すごいねと言われました。 STを続けたいため、てんかんは今の主治医決めましたが、てんかんだとここまで厳しいのでしょうか？寝ている時にてんかん波が出てたようです。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）20mg、コンサータ（MPH）18mg（不定期）、ガスモチン5mg／日を服用しています。 8月まで、ADHD薬は、ATX20mgとGXR1mgの併用でしたが、勉強、宿題になかなか取りかかれず、7月に不登校になってしまいました。 9月から、MPH18mgとGXR1mg併用に変えたところ、奏功し、登校できるようになりました。ただ、食欲不振があり、休日にMPHを休薬したため、休日にADHD症状が抑えられず、日常生活困難になってしまいました。 そのため、先日、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談したところでした。 （相談） 10月に入ってからは、MPHは1日しか飲まず、基本はATXとGXR併用にしています。 MPH導入の前に、ATXの増量を試していなかったので、35mg近くまで増やしてみて、どのような効果があるか見てみようと思います。 MPHは、ときどき飲んでもいいことにしています。 親としては、これまでの服薬状況と効果をみて、今後は、基本はATXとGXRの併用で、週に何日かだけ、頑張りたいときだけMPHを飲む、ようにしたいと考えています。 このような処方はどう思われますか？ 本人は、MPHの効果は認めていて、それがあれば学校でやっていける自信になっています。ただ、給食がまずくなるので、デメリットも感じているようです。 なお、ATXを再開したばかりですが、現在のATX少量とGXRでは、勉強にはあまり集中できず、宿題ができていません。ATX増量して、それが安定してどうなるかはわかりません。