サイレース効果に該当するQ&A

症状の発端と経過 - **発端**: 2023年1月中旬 - 朝5時までインターネットやSNSを閲覧後就寝、正午に起床。 - 耳の辺りから「キーン」という高い音が断続的に鳴り始める。 - **初診**: 2日後の耳鼻科受診 - 聴力検査で異常なし、一時的なものと診断。 - 処方: アデホス（顆粒）。 その後 - 耳鳴りは消えず、覚醒中は常時鳴り続けるが日常生活に大きな支障なし、自然治癒を期待。 - 2023年11月頃から不眠症（特に中途覚醒）が頻発。 症状の悪化と新たな展開 - **再診（耳鼻科）**: - 処方: アデホス＋ベルソムラ（睡眠薬）。 - 改善なし。 - **新たな症状**: - 耳鳴りに加え、「頭がズーンと重く、圧で締め付けられるような頭痛」が発生。 - 精神的につらく、読解や集中力が必要な作業が困難に。 気づき: - 音が耳ではなく頭から鳴っている可能性、自律神経の影響を疑う。 - 耳鳴り（ボーッという音）と頭鳴り（キーンという高音）が同時に発生することも、位置も異なる。 治療の試行錯誤 - **耳鼻科**: - ストミン、メチコバール、釣藤散、柴胡加竜骨牡蠣湯など試すも効果なし。 2024年3月（内科） - 診断: 脳の栄養不足（糖質不足）が原因の可能性。 - 蜂蜜や粉飴入り牛乳を試すも変化なし。 - **2024年7月（脳神経外科）**: - 睡眠薬、漢方、抗うつ薬を試すが効果なし。 - MRI撮影: 脳に異常なし。 - **精神的疲弊**: - 治療法が見つからず、人生を諦めるような状態に。 2025年現在 - **治療再開**: - 3月から脳神経外科に再通院。 - 処方: トリプタノール25mg、甘麦大棗湯。 - **睡眠**: - 以前はベンゾジアゼピン系睡眠薬が必要だったが、現在は薬なしで入眠可能。 現在の症状 - 頭鳴り（常にキーンという高音） - 頭の締め付け感と重い痛み（頭鳴りの大きさに比例） - 頻繁な中途覚醒（早朝が多い） - 疲労感が取れない - 悪夢 - 集中力低下 - 文章読解困難 - 稀に肩こり 頭鳴りの特徴 - 入浴中や食事中は軽減する場面あり。 - 睡眠不足で音量増大、頭痛も悪化。 - 睡眠十分でも午後に悪化。 - 音楽やノイズで気にならなくなる。 - 一般的な耳鳴りも併発。 医師に相談したいこと - 症状の原因は何か？ - 対処法はあるか？ - 心療内科や精神科の受診は必要か？ - 効果的な薬や漢方の具体名は？ - 日常生活での対策は？ - 整体院の施術は有効か？ うつ病や発達障害の可能性 - **うつ病**: 頭鳴りが治らない不安が関連？ - **発達障害**: 先延ばし、空想癖、没頭時の時間感覚異常、歩き回る癖など心当たりあり。 服薬歴 - **過去**: アデホス、ベルソムラ、マイスリー、レンドルミン、サイレース、ロゼレム、トラゾドン、各種漢方など。 - **現在**: トリプタノール25mg、甘麦大棗湯。

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

夜9時や10時になってゴロゴロするといつの間にか寝てしまい、3時ごろに起きてそっから睡眠薬で寝てしまいます。すると総じて8時間ぐらい眠れているのですが、午前10時にはもう眠くてしょうがないです。午後3時以降は立っていても眠いです。 睡眠薬はサイレース2ミリとマイスリーになります。 今までは、体位性頻脈症候群で、アーチストを飲んでいましたが、循環器の主治医と相談して辞めました。 また、アーチストを辞めた影響か、クエチアピンが夕方まできいてしまう感じがしたので相談して断薬しています。 断薬してすぐは、5時間ほどしか眠れていないのに、眠気も感じなかったんですが、今はとても眠気を感じます。 1. 何が原因で強い眠気を感じるのでしょうか？質が悪いからなのか、サイレースによる作用が急にではじめたのか？どう言う対策を取ればいいですか？ 2.睡眠時間を増やすべきなのでしょうか？そのためには追加の服薬も検討すべきでしょうか？どう言うのが望ましいんでしょうか？ちなみにデエビゴとかは、以前は効果なかったです。初期は早朝覚醒が強かったです。 3.会社のカウンセラーに、障害者雇用も、少し勧められてますが、まだ、若く正直抵抗があります。どういうのが基準になるんですかね？体位性頻脈症候群は、循環器より自律神経寄りらしいのでとても難しく思います。

長年、不眠症です。 睡眠導入薬はサイレース以外ほとんど試しましたが、翌朝残ったり、効かなかったりで、現在は、クエチアピン0.06を飲んでます。0.01から始めましたが、0.06でかなり翌日に残るようになりました。マイスリーも使ってます。 0.04くらいまでは翌朝の残りが気になる日があったりなかったり、、 トラゾドン、ミルタザピン、レボトミンも試しましたが、睡眠を良くする効果がありませんでした。 寝つきと、中途覚醒、寝た気がしないが良くなりません。 0.06だと、割と中途覚醒が減った気はしますが、日によります。 次回相談しようと思いますが、なにをどうしたらいいか、、他に薬あるのでしょうか。 とにかく熟睡出来なく、寝てるときも気が張ってるような感じがします。朝起きてスッキリしません。 薬で寝てはいますが、力が抜けきれてない気がして、 ちなみに、セルトラリン75ミリ服用、、sle.橋本病治療中です。

自分はpots を患っているのですが、特に夕方になると足に力が入らなくなります。また、座っていても同じ姿勢を10分でも続けると、立ち上がるとしんどくなりますが、歩くと楽になります。電車で長時間経つのはしんどい状況です。 立っていて辛いのにpotsの頻脈にはならず、主治医に相談したが、循環器に問題はないとのことです。 ただ、個人的には3時以降しんどくなるのでどうすればいいかわからない状況です。 血流が悪いわけでもなく、筋ポンプが弱くなっているわけでもないんでしょうか。 どういう対策が求められますか？ リカバリーウェアや着圧ソックスを試してもいい感じにはなりません。 家に帰って足を上げるとマシになるところも気になります。休職しても動かなくなり、悪化すると考えていますが、どう会社と相談すべきなのかもわかりません。 足に力が入らない時でも、血圧はまちまちです。頭は座っていると時折回らないです。 クスリ • アーチスト（カルベジロール） → 時間帯・用量の見直しを相談したい • クエチアピン 25〜50 mg • 25 mg：入眠効果が弱い • 50 mg：翌朝まで残る • サイレース 2 mg：毎晩服用 • ワイパックス（ロラゼパム）頓用：服用で足に力が戻る・不安やだるさ軽減 質問 1、足に力が入らない原因は？ずっとではありません。 2.血液の流れに問題があるのですか？それとも筋力がないのですか？主治医には、筋力がないとは思えないと言われました。 3.睡眠薬でクエチアピンを飲んでいるのですが、量か多いと寝る時間は増えますが、だるさは夕方まで残るのが気になります。 4.potsが原因ではない場合、どうやって治すアプローチを取る必要がある？