サイログロブリン全摘に該当するQ&A

甲状腺微小乳頭癌で腫瘍全部で4つ。 大きくて8ミリ、他5ミリ程度。気管に近く 両側にあった為、全摘手術をしました。 今日病理検査結果を聞き、リンパ節に26とったうち、10転移があった。ヨード追加治療なく、経過観察になりますと言われました。そこで質問です。 1.リンパ節に10も転移があってもヨード治療は必要ないのですか？ 2.サイログロブリン値0.05だったのですが、今後この数値があがるようなら再発を疑ってヨード追加治療になるのでしょうか？ 3.再発リスクは、低リスク、中リスク、高リスクのどれに該当しますか？ 宜しくお願いします。

小さい頃から甲状腺肥大につき指摘を受けることがあり、社会人になってからも時々健康診断にて甲状腺ホルモン値の測定やエコーを受けてきました。 ft3ft4の値が高い年と正常範囲の年がありました。 さほど日常生活に影響なかったのですが、機能亢進の症状かなと思われるものが目立つようになり(動悸、指先震え、痩せ等)肝臓の値もここ2,3年指摘を受けるためあらためて内分泌科を受診したところ、 結果的には橋本病と無痛性甲状腺炎(による機能亢進)、腫瘍性甲状腺腫(血流豊富)、サイログロブリン値が1500弱でした。 腺腫はさほど大きくないとのことです。 質問１　たしかに冷えやむくみなど機能低下から来るのかと思われる症状もあるのですが、全体的には機能亢進の症状を強く感じます(昔から)。 これは、無痛性甲状腺炎をずっと繰り返してきているor続いている、という状況でしょうか。 質問２　担当してくれた医師は半年ごとの検査でよいとのことでしたが、サイログロブリン値の桁がここでご相談されている方々と違うので、このままあと半年放置でよいのかご意見伺えますでしょうか。 （診察の場でサイログロブリンに言及されなかったので帰宅して色々調べたりこちらを拝見するなかで気になりまして。） 質問３　甲状腺ホルモンの管理は難しいとのことで服薬治療は積極的には望まないのですが、このまま放置して肝臓への影響が悪化することはありますか。 多少正常範囲から出るくらいでおさまっていれば問題ないでしょうか。 ＜補足＞ ・祖母も甲状腺癌で全摘しておりますが良性でした。 どうぞよろしくお願いいたします。

40代男性です、乳頭癌手術から3年が経過しましたが今のところ再発はありません＝＝＝＝＝3年前の手術の段階で腫瘍径最大1.2センチ、遠隔転移なし、リンパ節転移多数（10個くらい）で全摘＋アブレーションを実施しました。その後TSH抑制法を実施しながら、半年に一度サイログロブリン値を計っておりますが概ね一桁代です＝＝＝＝＝乳頭癌ですので5年後でも10年後でも再発する時はすると思うのですが、一応3年は一区切り（悪性度が高いと早めに再発する等）と捉えて良いのでしょうか？あくまで第一関門突破というレベルの話ですが。

半年ほど前に甲状腺の全摘手術を終えた40代男性です。 今は血中サイログロブリン値を見ながら経過観察中ですが、乳頭癌については5年～10年たってから再発する事もあると聞いています(もっと長い場合もある)。 一生不安が完全に消えることはないと思うのですが、素人から考えると下記のようなイメージがあるのですが、正しいでしょうか？再発までの期間と予後はあまり関係ないのでしょうか？ ・再発までの期間が短い＝悪性度が高い、腫瘍の成長が早く予後不良 ・再発までの期間が長い＝悪性度が相対的に低く、腫瘍の成長が比較的遅く予後もやや良い ケースバイケースだとは思いますが、一般論として伺います。

甲状腺乳頭がんの手術を予定している者ですが、術後の後遺症が心配です。 状況：甲状腺自体に4ミリほどの小さな腫瘍のようなものがあり細胞診した結果良性とのこと。ただ、リンパ節に5センチほどの転移があり（サイログロブリン高値）、こちらは悪性。 質問内容： ・私としては、甲状腺全摘ではなくリンパ節に転移がある側（甲状腺に腫瘍がある側）の甲状腺を半分取ってリンパ節も切除というのを希望しているのですが、私のケースでは全摘が絶対でしょうか。 ・術後の後遺症が心配なのですが、首の前の筋肉を切ると術後に首の締めつけがすごいと聞いています。 通常の摘出術で首の筋肉を切ることというのはあるのでしょうか。 自分がかかっている病院のホームページにも3ヶ月ほどは首の締めつけ感が残ることが多いと書かれており、よその病院で手術すべきか悩んでいます。 ご回答よろしくお願いします。

甲状腺乳頭癌で2年ほど前に全摘出をしました。遠隔転移等はありませんが、リンパ節転移が多く（15個くらいでしょうか）アブレーションを実施して経過観察中です。＝＝＝今半年に一度サイログロブリン値を計っていますが、一桁で推移しています（６～８位）。全摘＋アブレーション実施済なので、理論上は感度以下になっても良さそうですがそこまでは落ちません。また明らかに右首付け根にリンパ節転移（1センチないくらい）があるのですが、担当医は面倒なのか？それほど深刻ではないという判断なのか、手術等はするつもりがないようです＝＝＝病院を変えたりするのは避けたいのですが、リンパ節転移がはっきりある以上、手術したほうが良いのではないかと思っています。やや気難しい担当医の方なので言い難いのですが（素人が意見するなという雰囲気）、強く希望して手術したほうが良いでしょうか？

47歳女性です。 甲状腺乳頭癌リンパ節転移ありと診断され、1ヶ月前に甲状腺亜全摘手術を行いました。その後は服薬も無く普段通りに過ごしており、先日術後1ヶ月で始めての外来で、病理結果を聞きました。 原発は9.5ミリと小さかったものの、リンパ節の転移が多く、取り残しから再発の可能性が高いと言われました。手術直後のサイログロブリンも少し高いので、改めて採血して下がっていないようなら、肺や骨への転移も考えて精密検査をするとのことでした。当初、切れば終わりで何も心配ないと言われていたので、とても恐ろしくなりました。 私事ですが、主人が今膵臓がんのステージ4で、子供もまだ下の子が小学生なので、私が倒れるとたち行かなくなるのです。 とりあえず採血の結果とその後の方針は１ヶ月後に聞くことになっています。先日の外来で「リンパ節に再発したらその時は全摘となりますか？」と聞いたら、「難しいけど、必ずそうするとも言えない」とのことでした。小さな癌なのに、予想以上のリンパ節へ広がっているのは転移しやすい癌であり、肺転移まで進んでしまう可能性があるなら、私は今全摘してアブレーションをした方がいいのではとも考えています。 先生はガイドラインにも名前のある教授なので、中々意見はできないのですが、どのような治療が良いのでしょうか？ また、肺転移の可能性はどのくらいあるのでしょうか？

家内が甲状腺乳頭がん(リンパ節転移あり)ということで2年前に大学病院で甲状腺全摘及びリンパ節郭清をいたしました。以後Caにはちょっと低い状態でしたが、副甲状腺の移植もうまくいったようで、そちらの治療は現在いたしておりません。 このような状態ですが、血液検査の結果にちょっと気になる点がありますので教えていただければありがたいです。 手術後TSHが概ね 0.01ですが、FT4が1.59、サイログロブリンは適正値といった大まかな状態ですが、近くのかかりつけの病院で健康診断をしたとき、甲状腺の機能が亢進しているのでチラージンの量を主治医に減らすように言ってくださいとのことでした。TSHのフィードバック、かつまたFT4が安定しているので良いのかなとも思い、主治医の先生に尋ねていません。このまま経過観察しても良いかどうか教えていただけれはありがたいです。

１１月２０日にコロナワクチンの７回目を受け、その2日後に風邪をひいてしまい発熱はありませんでした。その数日後に右後頸部の痛みがあり触ってみると小豆ほどに腫れてました。内科に行き風邪からリンパ節が腫れただろう。との事で薬を貰いましたが心配になり耳鼻科受診しました。そちらでも心配ないとの事で抗生剤を処方されました。　現在、腫れは小さくなってる感じはありますがまだ残ってます。 既往に去年、甲状腺乳頭癌で全摘をし、心配だった為に放射線ヨード治療も受けてます。最終受診は８月でエコーも受けて異常なし、採血結果もサイログロブリン0.004でした。 １→甲状腺乳頭癌からの転移はあり得ますか？ ２→他のガンなどの病気はありえますか？ 甲状腺の次回受診は２月なんですが早めた方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

回答ないので再度投稿します。48才男です。甲状腺乳頭がんで二回手術してます。１回目2012年、大きさ7ミリ、右半分摘出。　2回目2013年、7ミリ、残る左全摘出と中央部分？かくせい(記憶曖昧ですが、リンパの管が近いとかで周囲をかくせいするとの術前説明あり)。二回共に入院は一週間ずつで、以降は定期検査(半年毎の血液検査と一年毎の首エコー検査のみ)と、10年目には(ちょうど10たつからねといわれ)肺のctもとり問題なしでした。血液検査で全摘後サイログロブリンはずっと0.1～0.2で推移してます。 ふと下記の点(特に質問2)から不安になり、ここで相談させて下さい。(病院に聞けば良いのですが、大病院で受診時先生も毎回変わり言うことも違い戸惑ってます)。 ・質問１、二回目術後もしリンパ転移がわかった場合は、追加の治療(放射線治療ヨード治療？)をしていたものでしょうか？当時先生からは、リンパ転移無かったと説明された記憶があります(記憶曖昧です)。 ・質問2、昔の先生からは、あなたの場合小さいし再発の心配ない、と言われてましたが、先日受診した先生は、10年20年後に10%の人が再発する、と言われました。この10%と言うのは、患者毎の大きさや状況を考えずに、単に「乳頭がん」という括りで一般的に10%で再発する、と言うもの、でしょうか？ ・質問3、リンパ転移していた場合、サイログロブリンは上昇しますか？ちなみに、二回目手術は、この数値が上がっていたので細胞診等に進みました。 ・質問4、そもそも大きさ7ミリになるまで、時間は何年くらいかかるものでしょうか？ 以上、何卒、ご回答お待ちしております。