ジストニア薬に該当するQ&A

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ラツーダ減薬中にリボトリールを1日使って、31時間後に舌のジストニアを発症したことで質問があります。

person 50代/男性 - 解決済み

8月上旬に左太ももの筋肉に不随意運動がおきました。足が動いたり、震えたりはありません。 双極性障害2型で精神症状が1年以上安定してるので抗精神薬はこの際、ラツーダを切ってもいいと。 ラツーダを40mgから20mgに減薬しました。 20mgに減薬してから、3日後に、歯医者に行くことになり、足の筋肉が動いてはいけないと思って、 初めてリボトリールを0.5mg服用しました。 その翌日の昼に、舌の反転が起こりました。 ジストニアだと思います。 ジストニア症状のために、症状が出て、3日後に、ラツーダを30mgまでもどしました。結果、ラツーダを30mgに戻して、1週間後に、完全に舌の症状は消えました。 現在も減薬中で、舌が反りかえるジストニアの症状がでた、ラツーダの用量20mgです。 20mgにして、3週間が経ちました。舌のジストニアの症状は出てません。 主治医は断薬までするつもりです。 今の処方はラツーダ20mgで、1ヶ月毎に5mg減薬する予定です。 舌のジストニアの症状は離脱であるので、量を少し戻したら治ってる。だから、少量ずつ減薬すれば発症しないと言う考えです。 そこで、質問があるのですが、 舌のジストニアが出たのは、リボトリールを服用した後、31時間後に起きてます。 1、舌のジストニアが発症したのは、舌のジストニアがリボトリールに抑えられていたか    らでしょうか?(リボトリールを服用して31時間後、発症)   なお、リボトリールはジストニアが出る前の1日しか使用しておらず、現在も使用して   ないです。 2.これは偶然でしょうか? 3.現在、舌のジストニアが発症したラツーダ 20mgに薬剤の量を戻しても、発症し   てないので、離脱のジストニアとして気にしなくてもいいでしょうか?

3人の医師が回答

「ラツーダ減薬中にリボトリールを1日使って、31時間後に舌のジストニアを発症したこ...」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

左太ももの筋肉の不随意運動が出て、4ヶ月。 ロラゼパムが効果があったという事で、0.5mg、3錠を1日3回に分けて服用してます。 ベンゾジアゼピンの処方に関しては主治医はあまりいい顔をしてませんが、0.5mgを1日3錠までは処方すると言ってくれました。 ベンゾジアゼピンに関しては長期投与は推奨されないと言われてますが、いずれは減薬していく予定で、かなりの時間をかけて、無くす予定にしてます。 それで、追加の質問があります。 しつこく質問をしてすみません。 8月に左太ももの不随意運動が出て、断酒用のロラゼパムの飲んだら、不随意運動が少し和らいだので、1日3回、服用することになりました。 9月に、40mgから20mgに減薬して、3日後に、用事があり、リボトリール0.5mgを服用して、31時間後に、舌が反りかえるジストニアの症状が出ました。 ジストニアの発症後、3時間後にロラゼパム0.5mgを服用したのですが、症状は治まりませんでした。 次の日からは、ロラゼパムをいつも通りのスケジュールで、0.5mgを1日3回服用しました。 舌の症状が完全になくなったのは、2週間後でした。 質問です、 1.昨日、最後のロラゼパムを服用して、16時間経ちました。ロラゼパムの半減期は12時   間なので、もし、離脱性のジストニアが遅発性であれば症状が出てると思います。   この考えで正しいでしょうか? 2.ロラゼパムは筋弛緩作用が弱く、1回の服用量が0.5mgのため、ジストニアには効    果はあまりないと考えていいでしょうか? 3.舌の症状はないのですが、最近、舌の真ん中あたりに違和感が出ることがあります。   これはジストニアとは関係ないでしょうか? 4.この違和感はジストニアの前駆症状でしょうか?

2人の医師が回答

ジストニアの薬物離脱時症候群と言うのは小児しかないのでしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

ジストニア診療ガイドライン2018を読んでると、 薬物の減量または中止による発症または増悪については、数週間で消失する場合は次項の薬物離脱時症候群(withdrawal emergent syndrome)、長期間持続する場合は遅発性ジストニアと考える。 ・薬物離脱時症候群 小児では原因薬物の急激な減量・中止により一過性の不随意運動を発症することがある。成人における薬物中止後の遅発性症候群に似るが、遅くとも3ヶ月以内に治癒する。 これ以上持続する場合には遅発性症候群とみなす。 と書いてありました。 これを読んでると、成人の薬物中止後は遅発性症候群しかないのかと思ってしまいました。 文献によっては、成人でも8週から12週以内にジスキネジア、ジストニアの症状がなくなれば、離脱性のジスキネジアやジストニアとなるが、それ以上、続くと遅発性となると書いてありました。 このガイドラインには、 薬物の減量・中止によってジストニアが発症・増悪した場合には、原因薬物を少量のみ再開する と書かれてます。 1.薬物離脱時症候群は名前は違えど、大人にもあるのでしょうか?   ただの離脱性のジストニアであれば、数週間で落ち着くなど。   自分はあると言われました。 2.薬物の減量・中止によってジストニアが発症・増悪した場合には、原因薬物を少量の   み再開すると書かれてます。   これが遅発性ジストニアに限った話であれば、遅発性ジストニアが発症・増悪した場   合と書くと思うのですが、この記載にあるジストニアと言うのは、離脱性ジストニア   と遅発性ジストニアを言うくくりでいいのでしょうか? 3.先生方の中には、仮に減薬・断薬中にジストニアが出れば   原因薬物を少し戻すことはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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