ラツーダ減薬中にリボトリールを1日使って、31時間後に舌のジストニアを発症したことで質問があります。

50代/男性 - 2023/11/27

8月上旬に左太ももの筋肉に不随意運動がおきました。足が動いたり、震えたりはありません。

双極性障害2型で精神症状が1年以上安定してるので抗精神薬はこの際、ラツーダを切ってもいいと。

ラツーダを４０ｍｇから２０ｍｇに減薬しました。
２０ｍｇに減薬してから、３日後に、歯医者に行くことになり、足の筋肉が動いてはいけないと思って、

初めてリボトリールを0.5ｍｇ服用しました。

その翌日の昼に、舌の反転が起こりました。
ジストニアだと思います。

ジストニア症状のために、症状が出て、3日後に、ラツーダを３０ｍｇまでもどしました。結果、ラツーダを３０ｍｇに戻して、1週間後に、完全に舌の症状は消えました。

現在も減薬中で、舌が反りかえるジストニアの症状がでた、ラツーダの用量２０ｍｇです。
２０ｍｇにして、3週間が経ちました。舌のジストニアの症状は出てません。

主治医は断薬までするつもりです。
今の処方はラツーダ２０ｍｇで、1ヶ月毎に５ｍｇ減薬する予定です。

舌のジストニアの症状は離脱であるので、量を少し戻したら治ってる。だから、少量ずつ減薬すれば発症しないと言う考えです。

そこで、質問があるのですが、

舌のジストニアが出たのは、リボトリールを服用した後、31時間後に起きてます。

１、舌のジストニアが発症したのは、舌のジストニアがリボトリールに抑えられていたか　
　　らでしょうか？（リボトリールを服用して31時間後、発症）
　　なお、リボトリールはジストニアが出る前の1日しか使用しておらず、現在も使用して
　　ないです。
２．これは偶然でしょうか？

３．現在、舌のジストニアが発症したラツーダ　２０ｍｇに薬剤の量を戻しても、発症し
　　てないので、離脱のジストニアとして気にしなくてもいいでしょうか？