ステロイド離脱期間に該当するQ&A

以前、インターフェロンの有効性について質問させていただいたのですが今一度、上記のことについてお伺いしたいことがあります。 素人なりに色々と勉強したりとできるだけ情報を集めたりしているのですが、併用治療とは私が解釈していたものとしてステロイド離脱療法をステロイドではなしに抗ウイルス剤のラミブジンを用いてウイルス量を減らし肝数値を一定まで下げたところで使用を中止しその反動でALTなどが上昇し体の免疫活動が活発になったのをインターフェロンで援護射撃するようなものだと思っていたのですが実際に治療をされた方では主にラミブジンの投与期間に開きがあるようで半年や二年に渡って服用されたというかたもいらっしゃるようでよく分からなくなってしまいました。 また、肝炎の診断後、半年経過しないとインターフェロンは使えないというのは正しいのでしょうか?では実際に主人の場合、ALTが70台を持続しており前回の検査で100になったのですが主人の場合は70の時点で軽い肝炎の状態であるので治療は可能なのでしょうか? 最後に、インターフェロンでの最大の副作用は鬱であると言われていますが鬱とは、薬の作用で鬱になりやすいのでしょうか?それとも治療を過酷さやその他の精神的要因でなりやすいのでしょうか? 長文になってしまいましたがお返事いただけましたら幸いです。

長文になります。先月の末に風邪で内科にかかり、ロキソニンを飲んで喘息になりました。以来咳が止まらず2週間経ち、呼吸器科を紹介していただきました。そこで、レントゲンとCTにより気管支拡張症と診断されました。気管支拡張症については、先日質問させていただきました。気管支拡張症、だけでなく、喘息性気管支炎、気管支炎という診断も一緒にしてもらい、イロイロな薬を処方されました。その中にプレドニンがあり、1日に5mgを3回飲んでいます(1週間分)。その薬がステロイドであるという説明は一切なく、自分で調べて知りました。副作用や離脱症状など、憂鬱になる事がたくさん書いてあり、気になった次第です。大量に長期間服用すると副作用が起こる…と書いてあったのですが、15mgというのは多いのでしょうか?副作用の心配はありますか?症状が治まれば1週間でｽﾊﾟｯと辞めれる程度の量なのでしょうか?

４９歳です。 最近、期外収縮かわからないのですが、一瞬胸が詰まる感じが結構あります。仕事には影響ない程度で、毎日運動もしていますが、運動中、安静中（夜寝てる時以外）どちらも起きます。 運動中にこれが起きても構わず続けられます。 息苦しいとか、すぐ息が切れるとかはありません。 これを感じ初めてたのが、１０日位前に重い荷物を2階から３階に20往復以上運んでかなり疲れた後です。 昨日だけですが、夜寝る時横になると胸に圧迫感があり、不快でしたが、暫くすると落ちつきました。 関係あるかわかりませんが、 １３年くらい前から３年前まで少量ですがステロイドの入ったアレルギーの薬を飲んでおり、離脱症が大変でしたが今は落ち着いています。この時心臓への負担もあったかもしれません。 血圧と尿酸の薬を長期間飲んでいます。 考えられる心疾患等はありますでしょうか？ 様子見でも大丈夫でしょうか？ 子供もまだ小学生で働かないといけないので心配です。

とても心配なので相談させてください。 １ヶ月前から右手中指の第２関節の痛みがありました。 １日中痛いので、リウマチを疑い先週リウマチ科で血液検査を受けました。 昨日検査結果を聞きに行き、リウマチは否定されました。 しかし、痛みはあるということで、医師から 「炎症や痛みを取る注射をしましょうか」と言われ、「副作用とか大丈夫なものですか?」と確認したのですが「腱鞘炎の人も打つような注射だから大丈夫ですよ」と言われ、軽い気持ちで受けてしまいました。 家に帰ってから調べると、強いステロイドで副作用も多いことが分かり、不安に駆られています‥打ったことを後悔しています。 お医者様に聞きたいことは ＊ケナコルトA筋注用関節腔内用水懸注40mg/1mL　0.25瓶　指の付け根(手のひら)は適量でしょうか？多くないでしょうか？ 実際どれくらいの量が注入されたのでしょうか？ ＊１度の注射でステロイドを１ヶ月服用しているようなものだと記事を見たのですが、だいたい１ヶ月経てば、ステロイドは体から完全に無くなるのでしょうか？その際に離脱症状は出るのでしょうか？ ＊副作用に免疫抑制とありますが、感染症を懸念して、人混みは避けたほうが良いでしょうか？ この注射によって副作用はどれくらいの確率で出るのか(個人差はあると思いますが‥ネットでは注射の箇所が白くなったり凹んだりしているのを見ました)、副作用はどれくらいの期間気にしていたら良いのか知りたいです。 すべての質問でなく、お答えできるものだけで構いませんので、どうぞ宜しくお願いします。

プレドニゾロン離脱、減量について。 お世話になります、家族性地中海熱を患っていて、妊娠期間中、コルヒチン中止をしてプレドニゾロン15ミリ服用していました。4月に出産して、15ミリ→10ミリにして前回の膠原病内科受診時に10ミリ→7.5ミリにしました。 ６月７日から7.5ミリで服用していましたが、６月９日に部屋の掃除後に恐らくハウスダストによるアナフィラキシーショックを起こし1日入院しました。アナフィラキシーショックは初めてです。 それから6月13日から腹痛が現れ本日の夜から体のだるさ、目眩、腹痛、吐き気、頭痛、目が回る症状に襲われています。 ステロイド減量の副作用でしょうか？ 15ミリの量ですが、一年近く飲んでいましたのでまさかとは思って質問させて頂きました。次の受診は7月です。 生後2ヶ月の娘がいるので自分が倒れるわけにはいかず、対処方等あれば教えて頂きたいです。

私は喘息治療を始めて6年目になります。 今までステロイド点滴でも発作が何日も治まらずに４回入院していて、現在はシムビコート吸入と、ユニフィルとザイザルを服用、ゾレアの注射を受けています。 上記のように、今まで入院歴はありますが挿管歴はなく、発作時も大抵SpO2は正常値のことが多いです。 発作を起こさない、もし起こしてしまったらなるべく早い段階で抑えるというのが治療の基本だということを承知の上での質問になるのですが、 私のようにSpO2は然程下がらないが何日も発作が治まらないという状態の時、 苦しいけど我慢できなくもないし、このまま家で様子を見ててもそのうち時間はかかっても自然と治まるのではないか？と思ってしまうのですが、 発作が出たらすぐに受診というのは、一気に悪化してしまう可能性もあって危険だから…ということでしょうか？ また、自然に治まるのを待つ＝発作の期間が長くなるのを繰り返すとリモデリングを起こしてしまうリスクも上がるのでしょうか？ ステロイドで様々な副作用が出たり、離脱時にかなりきつい状態になるので、いつも発作の時に一瞬躊躇うというか、このまま家で粘ってみたらどうなるのだろう…と考えてしまいます。 ※治療もサボりませんし、発作時は毎回必ずすぐ受診しています。今後もそのようにするつもりです。 素朴な疑問というか愚問で申し訳ありませんが、 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

12月8日に顔面神経麻痺の症状がでて、10日に耳鼻咽喉科の病院を受診しました。結果、右側顔面神経麻痺と診断され、原因は検査されませんでした。聴力検査は問題なしで、麻痺が軽い方だということと、妊娠中のためステロイド治療をしてもらえず、フロモックスとメチコバール錠を処方されました。 12月20日に出産し、その出産した総合病院の耳鼻咽喉科にて受診したところ、アブミ骨の反応が悪いこと、100点満点のスコアで20～30点であることを言われました。中重度で予後は良くないと。 その後、年齢がまだ若いのでまだ間に合うかもと、授乳中でもぎりぎり大丈夫な量のプレドニンを処方してもらい、最初の3日間は30mgで、その後減らしていき1週間で離脱しました。その他、メコバラミン錠とアデホスコーワも処方してもらいました。 1月7日の受診では、100点満点スコアで40~50点と言われました。 最初の病院では軽い方と言われたのに、後の病院では結構重症で、どれだけ治るかわからないと言われました。 あまりにも極端なので、できるだけの情報はあげましたので、他の先生のご意見もいただきたいです。 もし、予後が悪いのならば、形成外科での動的再建手術も考えております。 その場合、自然治癒を待つとすればどの位の期間様子を見てもいいでしょうか？ お答えお待ちしております。

７３歳の母が今月頭から間質性肺炎急性増悪で緊急入院しました。 既に相当悪く危険な状態と言われました。輸血、ステロイド、免疫抑制など順を追って様々行っていただいたそうですが効果なく、それでも３週間頑張ってくれています。ただ、もう酸素は最大で、それでも苦しいため本人希望もあり今はほとんど眠らされています。 わずかな希望もあるようですが、確率は低く、数日がヤマということが数回ありました。 延命治療話を兄弟からされましたが、兄弟は人工呼吸器を希望、私は反対と意見が割れています。母自身は常日頃延命治療は嫌だと言っておりましたので、苦痛を思うと賛成できません。兄弟の近くにに間質性肺炎、人工呼吸器からの離脱で施設で酸素吸入しながら過ごしてる人がいるそうで、同じようになれると思っています。先生にはほぼ肺全体が固まってしまっていて心臓マッサージは適用外、人工呼吸器も…とのお話でした。 希望を持ちたいのはもちろんですが、何より延命を嫌がる母に回復のみこみのない人工呼吸器などつけて苦しませてしまうのは嫌なのです。肺が回復傾向にあるのならば人工呼吸器も、と思いますが肺全体が固くなってしまってるのなら避けたいところです。 更にはセカンドオピニオンを提案してきて転院させようとしています。兄弟には賛成し今対応してもらっていますが、実は転院も考えていません。感染力はないけれど以前コロナになりそのせいなのかコロナ陽性と出てコロナ棟にいます。出られる期間なのになぜ出られないかというと容体がとても悪く部屋を動かせない、とのこと。それならば転院も無理と考えています。 もちろん兄弟には先生からの説明は逐一ちゃんと伝えていますが、入院時より悪化しステロイドも免疫抑制も効かず緩和状態の母にこれ以上の治療は望めるでしょうか。 今は感染症が怖い、とも言われてます。 大切なときに意見が割れて困っています。

前回乳児湿疹の件でお尋ねしたものです。 再度質問させていただきたく宜しくお願いします。 1ヵ月ほど前に顔面に湿疹ができ皮膚科でアルメタとワセリンを処方され、風呂上がりに使用していました。 最初は5日ほどでよくなったので、アルメタを止めたところ、翌日には湿疹が再発したため、アルメタを再開しました。 その際にこちらで質問したところ、綺麗に見えても湿疹がなくなってから3日から1週間はアルメタを続けたほうがいいということで続けていましたが、『湿疹が綺麗になくなったのであと 3日でアルメタ終了にしよう』と思った矢先にポツリとまた同じような箇所に湿疹が数個出てきてしまい、アルメタを止められずにいます。 結局、再発してから1日1回を1ヵ月くらい続けています。 消えては出てを繰り返す湿疹は、丘疹を伴うものと発赤だけのもの、両方が3,4個程度です。 1.ステロイドの長期使用はどれくらいの期間なら問題無いのでしょうか。 2.やはりきれいになるまで根気よくアルメタを続け、きれいに治ってから3日〜1週間ほど延長してからアルメタを終了する方が良いのでしょうか。 3.現在1日に1回ですが、毎日ダラダラ続けるよりはがつんと1日2回を数日続けて、治ってから1日1回にして数日続けてから離脱した方が良いのでしょうか。 4.アルメタの副作用はよくありますか。 アルメタのやめ時で悩んでいます。 どうぞよろしくお願いします。

49歳の姉が今年に入ってから体調がすぐれず頭痛、嘔吐があった為２月中旬頃受診したところ血液検査で急性リンパ性白血病と診断されました。さらにその時点で脳転移、浸潤しており重篤な状態でした。全身の臓器に重大な障害を来さないため少しずつステロイド治療を開始しましたが、急性腎不全となり緊急透析を実施、CT検査により脳出血もしていることがわかりました。集中治療室で先生の懸命な治療で現在は透析も離脱できて脳のむくみもなくなり、一度は寛解し、抗がん剤治療も進めることができるようになりました。 最初の検査時に、KMT2A遺伝子の変異も認められ予後不良と言われていた為、移植の話がありました。妹である私は型が合わず、骨髄バンクでも対象者はおらず臍帯血移植を進めていただいたので　予定していたところ３月頭に　ＭＡ療法の休薬期間にも関わらず急激に白血病細胞が増加してきました。また予後が悪くと言われましたが、ビーリングサイト療法で現在2週間目ですが落ち着いています。 私が聞きたいことは　姉はあとどのくら位頑張れるのか　今後臍帯血移植はできるようになるのか　また移植して長く生きることができるのか　予後が悪いと何度も言われていて　この先どうなるのか不安です。ご回答お願いします。