ステント治療後の運動に該当するQ&A

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心房細動診断後に心房粗動もみつかりました

person 50代/男性 - 解決済み

4年前の人間ドックで心臓部の動きが弱い壁運動異常判定、その後心臓専門病気に通院し薬により経過観察、一年後に狭心症症状が表れPCIステント治療し一年後狭窄カテーテル検査で別の一部の狭窄が見つかり2回目PCIステント治療。一年後の狭窄カテーテル検査では異常なし。その後三か月に一度の通院と内服治療継続中です。BNPは大体20位です。 最近の人間ドックホルター心電図にて心房細動、心室性期外収縮、上室性期外収縮、壁運動異常、 新たに僧帽弁閉鎖不全症は軽度判定がでました。 かかりつけの通院病院で先生に結果を渡しました。 その後、しばらく経ってから動機がおきたので心配で緊急で2回通院したら心電図で心房粗動がみつかりました。 私自身、お酒を飲み過ぎた後に出やすいと感じてます。月に2、3回で1分から長くて10分で動機も収まり脈拍は120、130からら70位に戻ります。 最近、先生にカテーテルアブレーショを勧められ心房粗動と心房細動カテーテルを来週予定です。 ご質問です。 手術した方がいいと掛かりつけ先生は言いましたが先生方の所感をお聞きかせ願います。 合併症が心配ですが確率的にはどのくらいでしょうか? また心房細動と心房粗動同時治療は身体により負担や危険度は増えませんでしょうか? 手術して症状が現在より良い、悪くなる確率と傾向は如何なものでしょうか? 期外収縮治療も同時に手術してもらえるんでしょうか?言わないとしてくれないのでしょうか? リクシアナはいづれ止められるますでしょうか?

4人の医師が回答

尿管ステント交換後の発熱や脇腹痛についてと、CTの回数

person 40代/女性 -

昨年1月に、子宮けい癌で子宮全摘し、その後、抗がん剤、放射線治療を受け、11月に腸閉塞になり、腹腔鏡と開腹手術を受け、腸の癒着をはがして新しいバイパスを作ってもらい腸閉塞は改善されましたが、尿管に傷がついた為、ステントを入れられました。 術後は何度も高熱は出るし、脇腹痛はひどく、出血や血尿、夜中の頻尿、浮腫にも悩まされましたが、3ヶ月後のステント交換までなんとか我慢しました。 今年2月に、初めて交換してもらって分かった事は前回は緊急で入れた為、ステントの長さも合ってなかったし、はずれ気味だった様で再々、高熱や脇腹痛が出て水腎症やらになってたらしいです。 今回は、長さも位置もばっちりにしたので発熱も痛みもなくなるって聞いてたのですが、先日、39度以上の熱が出て脇腹痛がずっとおさまらず、泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査、CTとした結果、ステントの位置はずれておらず、腎臓は腫れてるけど、尿路感染を起こしてるだけなので点滴と抗生剤の薬を処方されました。 交換後は、やっと気分も上向きになってきてたのに…仕事復帰も考えてるので先が不安です。 尿管ステント入れてる間は、再々、尿路感染症は繰り返しますか? 尿をためないのが予防と言われたのですが、婦人科手術を受けてるので尿意も感じないので、時間でトイレに行くようにしてます。他に気をつける事はありますか? お腹に力が入ると逆流して菌が腎臓に入るとも聞いたんですが、くしゃみや走ったり運動もよくないですか? あと、夜中に何度も汗をびっしょりかくのですが、腎臓が影響してますか? 去年から、いろいろな病気をしすぎて、CT検査を1年間で6回ぐらいしてるんですが、身体への影響は心配しなくても大丈夫ですか?

1人の医師が回答

薬、エフィエントかリクシアナ

person 50代/男性 -

2年前に狭心症でPCI治療。約半年後に冠動脈検査で問題なし。血液さらさらのエフィエントは服用継続。 また1年後には運動負荷シンチ検査予定でした。 シンチ検査直前で心房細動と心房粗動を発見し運動負荷シンチ検査は先生が中止。 そして血液さらさらの薬はエフィエントをリクシアナに変更しました。 その後カテーテルで細動、粗動を治療。 3カ月経過し細動、粗動なしとのことで服用中のリクシアナを中止にしエフィエントに戻るかリクシアナを継続するかどちらがリスク対策になるのでしょうか?? 主治医は細動は治ったがリクシアナが細動と狭心症には両方が効果あるとおっしゃいます。 また先生によりエフィエントに戻すとも聴きます。 どちらがよろしいのでしょうか?? 私自身はリクシアナを止めたい、エフィエントも止めたいはいかがなものでしょうか?? 現在BNPは10から20が数年でしたがカテーテル治療後は40→3カ月後に180になりました。主治医は次下がる、たいしたことないとおっしゃいます。 いかが考えられるでしょうか?? ちなみに血液検査前2日間で暴飲暴食で3キロ増えました。 私のスコアは糖尿病初期で薬はフォシーガと食事療法、55歳、狭心症でステント2箇所治療。血圧は標準です。 何卒ご教示宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

心筋梗塞後の高血圧の管理について

person 50代/男性 - 解決済み

 一月前に急性心筋梗塞により左前下行枝の一箇所にステントを留置しています。抹消部分にも狭窄がありますが、こちらは経過観察となっています。  心筋梗塞前から高血圧の治療を受けており、テルミサルタン40mg、アムロジピン5ミリグラム、ミネブロ2.5mgが処方されていました。  ステント留置後はテルミサルタン20mgと、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg✖️3錠のみが降圧剤として処方されており、この処方でもステント留置後10日間は起床時の血圧が収縮期が110から120程度、拡張期が70から80程度と正常血圧で推移していました。  その後血圧は徐々に上昇に転じ、入院17日目の退院時には収縮期が150台中盤、拡張期は100近くまでになり、退院時において、中核病院の主治医から、従来の高血圧治療の主治医に降圧剤の調整をしてもらうように言われました。  退院の1週間後に従来の高血圧治療の主治医の診察を受けて、テルミサルタンを20mgから40Mgに増量し、ミネブロ2.5mgの服用を再開しました。アムロジピンの服用は再開していません。  起床時の血圧は退院後1週間で170の110まで上昇しましたが、薬の増量と退院後取り組んだウォーキングの成果なのか、増量後の7日間で起床時の血圧は150の100程度まで下がりましたが、まだ適正な数値には到達していません。  高血圧による心筋梗塞の再発などを懸念していますが、薬の増量により血圧が少し下がってきたこと、禁煙、塩分制限、食事内容の制限、運動にも取り組んでいることから、現在の血圧が高くても、更なる薬の増量で血圧を下げるよりも、もう少し長い目で血圧の数値の変化を見た方が良いのでしょうか。ご教示いただければありがたく存じます。

3人の医師が回答

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