セディール依存性に該当するQ&A

4月中旬にコロナの不安から息苦しさやだるさや食欲不振になり一度過呼吸を起こしてから不眠や動悸も現れるようになり 精神科を受診しワイパックス0.5mgを処方されました。 そのときはまったく何もわからずいわれるまま朝昼夜1錠ずつ飲んでいましたが 後々飲んでも根本解決にならないことや依存や離脱症状のことを知り飲み始めて1週後に一日1～2錠に減らし その後一週間はつらいときだけ飲む頓服にかえ、5月末に断薬しました。 もともとの動悸や息苦しさおなかの不調、不眠は治ってはいませんでしたが飲むよりはましと思って耐えていましたが、また6月末に過呼吸を起こしました。 日々つらいとこから7月に別の心療内科へ行きメイラックスを処方されました。 1週間一日1ミリを飲んでみましたが不眠は解消したものの他の不調は改善せず、やはりベンゾ系が心配になり 4日かけて0.5ミリ、4日かけて0.25ミリに変更し7/26に断薬しました。 おそらく不安やストレスからの自律神経の乱れと思いますが 主な症状は息苦しさ、不眠、胃腸の不調です。 勝手に断薬したこともあり次の受診を迷っているのですが ■上記症状に他の薬の選択肢は何がありますでしょうか。 （SSIRやセディールは飲み続けなきゃいけないというイメージで やはり副作用や離脱症状が不安です。） ■何回も飲んだり辞めたりを繰り返してる影響で悪化する可能性はありますか？

以前ゆらゆらと揺れている感覚（めまい？）について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム（0.4mgの半錠）を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg　1日3回 ・アルプラゾラム頓服　1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが（揺れを止めたくて）、今は頓服（1日おきくらい）で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯　1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 ＜症状＞ゆらゆらふらふらめまい（座位と立位じっとしている時）、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感（事故のニュースなどでも）で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい（自律神経の乱れからのもの）でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談（デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬）を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 （依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です） ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか？ ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか？ ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか？ ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか？ ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中（頻尿の影響があるかどうか不明） ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間（約6年）現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害（特に立位排尿困難）の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム・マイスリー）の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か（どのような治療やリハビリが有効か） 何卒よろしくお願いいたします。

膵臓神経内分泌腫瘍で手術日を調整している状況です。病気発覚の8月ごろから膵臓手術の事をSNS等、体験記など見過ぎて精神がおかしくなり９月に腫瘍検査入院中に精神科も受診し不安神経症と言われブロチゾラム、ブロマゼパムを処方されました。癖になるからと言われたので不安薬は頓用として数回使用し眠れないので睡眠導入剤は毎日服用しました。朝までスッキリ眠れましたが1ヶ月後依存が心配になりデエビゴへ変更してもらいブロチゾラムは頓用で1日１回位なら依存は大丈夫だからと言われました。しかしデエビゴでは眠れず寝てるのか起きてるのか分からない状況、悪夢が頻繁で翌日も怠さが残る状況。手術を受ける大学病院は遠方にて精神科は地元の病院で診てもらえるように紹介状を書いてもらいました。地元の精神科で鬱病の治療は長期間必要だから手術に影響する可能性もあるためベルソムラ錠、セディール錠、眠れない頓用としてブロチゾラム錠が処方されましま。出来るだけ依存にならない様にとベンゾ系薬ではないとの事ですがベルソムラ錠では入眠作用が弱く眠れずブロチゾラム半錠を追加で飲んで寝ている毎日です。抗不安薬のセディール錠は毎日服用してますが効き目が弱く日によって異なりますが食欲、抑うつ、不安に多少効いている様に思います。今月の面談で手術日が具体的になり恐怖が迫ってきていて色々考えてしまう影響もあると思い術後も眠れないのではないかとかとも考えて余計に眠れません。手術は仕方ないから覚悟はしてますが日々複数の眠剤を飲まないと眠れない状況を改善したいと思います。毎日散歩をしたり寝る前はテレビを見ない、カフェイン入りは飲まない等々気をつけていまが状況は変わりません。手術まで数ヶ月待つ事になると思いますがその間メンタル崩壊してしまいそうで心配です。それまで兎に角眠りたいのですが他に効果的な薬剤や治療があれば教えて欲しいです。