パニック半夏厚朴湯に該当するQ&A

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イベントや旅行、人と会う前に必ずといっていいほど体調を崩し急性胃腸炎になります

person 20代/女性 -

27歳女性です。 20歳に閉所恐怖症を発症、パニック障害・不安障害との診断を受けました。当時から発作が出そうな時にはロラゼパム(当時はワイパックス)を服用していますが、依存を避けるため極力服用を控えるようにしています。 特に症状が出るのは電車移動中の急停車、人身事故が起きるかもしれないトラブルで電車が一時停止し、いつ動くのか不明な時等、状況は限定されていました。冷や汗や過呼吸、脈拍が200近くまであがり全身の震えが止まらなくなり、窒息してしまうのではというほど喉が圧迫されるような症状がでます。とにかく自由に動ける場所に行きたい、外の空気を吸いたいのです。発症当時は、完治を目指すためレクサプロ錠10mgを服用していましたが、元々薬の副作用が出やすい体質のためか、2.3週間経っても吐き気や手の震え、耳鳴りがおさまらず、セロトニンの取り込みを阻害する薬の使用は中止することになりました。現在は毎日ではありませんが半夏厚朴湯・柴胡加竜骨牡蛎湯を服用しています。 症状は軽くなるどころか、閉所にいる際に発作が出る程度だったものが、特にここ1年は、人と会う前や計画していたイベントやライブの数日前から胃痛、胃もたれ、胃の膨満感、吐き気がするようになり、前日から当日も食事をとることはもちろんできず、顔色を心配されるほど体調を崩すようになりました。よく、旅行や遠足の前日は楽しみで寝られないというような表現を耳にしますが、私の場合楽しみや本来であればプラスとなる興奮や少しの緊張が、自律神経や胃腸、パニック発作に出るようになりました。 ここ数ヶ月は、特定の人と会う前に胃の膨満感、吐き気、血の気が引くような貧血のような症状を起こしており、会って顔を見れば少し症状は緩和するのですが、前日からの胃の不調により、食事の予定で会ったものの、そもそも私だけ食べることができなかったり...相手にも毎回会う度に不調なのは自分が受けつけられてないんだろうね..と言われ、不快な思いをさせてしまっています。予定後に内科を受診すると、やはり急性胃腸炎や胃カメラでは胃潰瘍が見つかります。数日薬を服用すれば少しずつ元に戻りますが、この調子だと人と会うことや外出もこの先もっと難しくなると感じています。 心療内科受診、カウンセリング等も受けていますが、一向に症状が改善しません... 何か他に方法はありませんでしょうか...

2人の医師が回答

不安障害、うつ病に伴う不眠に対するお薬

person 30代/女性 - 解決済み

パニック障害から始まって、不安障害からうつ病を併発して治療期間が十数年となっております。 特に症状が悪化する前に不眠が強く出る傾向があり、改善のために就寝前にマイスリー10mgとユーロジン10mg、を出されていました。 不安障害、うつ病に対しては毎食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg。就寝前にトリンテリックス20mg、が出ています。 最近マイスリーとユーロジンで眠れなくなってしまったのですが、マイスリーに関しては気をつけて空腹時に飲みさえすれば入眠はできる時があります。ユーロジンはどちらかというと効果時間が長く、昼間の不安感にもいいとのことで出してもらったので、単剤では眠気は起きないくらいです。 以上の理由で、効果時間が同じ程度で昼間の沈静作用も期待してユーロジンをサイレースに変更してみたいと思っていたのですが、先生に相談しましたら初めにクエチアピンを追加の頓服で12.5mg出されましたが、やはり改善せず就寝前に毎回25mg出されることになりました。 病歴が長いので薬の知識や使用感もある程度経験した中でサイレースが効くともわからないことは想像できますが、クエチアピンは副作用が怖いものが多いので、どちらにしろリスクがあるならクエチアピンなしでユーロジンをサイレースにしてもらいたいというのが本音です。 近年ではベンゾジアゼピン系の眠剤が勧められないことも理解していますが、ロゼレム、デエビゴ、ベルソムラ、ルネスタ、リスミー、ロラメット、レンドルミンは一通り試した上で不快感が強いか眠れないのでそれ以外だとサイレースを飲んでみるのも仕方ないのかな?という自分の考えです。 体の緊張感が強いので食後デパスを飲んでいますが、眠くはなりません。 これらを踏まえて、ユーロジンをサイレースに変更するより就寝前にクエチアピン25mgを追加する方が良い理由というのはあるのでしょうか? また、過去にアカシジアになったこともあるので誘発する薬をやめたのですが、クエチアピンもアカシジアを誘発するのではと思い怖いです。 長くなりましたが、ご回答をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

パニック障害から鬱に

person 50代/女性 - 解決済み

昨年6月にパニック発作発症。循環器内科で処方された抗不安剤の頓服で対処してきました。 ただ今年に入り、発作が頻発するようになり、3月にメンタルクリニック受診。 セルトラリンを処方されるも副作用が怖くて飲めず。 その為ロラゼパム0.5mgを頓服と半夏厚朴湯を処方してもらい対処してきましたが、4月の月末に再度の発作が起きた後から症状が悪化。 食欲不振と嘔気、特に起床時の吐き気が出るようになり会社も休職。ロラゼパム0.5mgとスリピルド50mgを朝夕の処方になりました(ちなみに胃カメラ5月に検査し異常無です)。 ただロラゼパムはベンゾ系で依存も怖かったので、発作が起きそうなザワザワ感がある時等1日0.5mg一錠でなんとか凌いでこれてはいたのですが、ここ2週間程、今度は抑うつの症状が出てきてしまい、朝起きた瞬間からうつで気分が全くあがらず吐き気もあり非常に辛いです。早朝覚醒もあります。食欲もずっとなく、5月から6キロ程減りこれ以上減らない様に食べれそうな物を何とか食べて凌いでいます。 鬱が出で来てからはロラゼパムを飲んでも直ぐに効果が切れてしまう感じになり持続しません。その為処方通りここ数日は朝夕で0.5mgずつ飲んでいるのですが効いてない時間が1日の中でかなりあり辛いです。 もう抗うつ剤を飲むしかないとは思っているのですが、 主治医が明日より夏季休暇で次回の受診が休暇明けの27日の為、相談出来ずにいます。 そこで質問なのですが、以前ロラゼパム0.5mgよりはロフラゼプ1mgの方が依存が少ないと今の主治医に処方されており一度寝る前に飲んだ事があったのですが、翌日も朦朧とする感じで不快だったのでそれ以降飲んでおりません。 ただロフラゼプ1mgを飲んだ方がロラゼパムより鬱軽減の時間が長く続くのでしょうか? 鬱の時間が焦躁感やよからぬ事も頭をよぎりとにかく辛いのです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

精神的なものと考えますがアドバイス頂けたら幸いです

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。 症状について相談させてください。 現在の悩みとしては、最近分かってきたのですが、特定のケースで吐き気をもよおす時があり、それが出ると2週間から1か月程度の間、調子が優れず吐き気を感じる事が増え、モヤモヤする状態が続くという事が起こります。 発端と考えられるのは、3年ほど前にコロナウイルスに感染し、それは軽症でしたが、その時に精神的にやられたのか?コロナから回復後に、会社で急な吐き気から動悸などが起こり、そのまま救急搬送されたということがありました。その時は、色々と検査をするも特に異常は無く、突発的なものとして考えておりました。 その後、特定のケース(あったのはお風呂、電車など)で、何度か吐き気や動悸があり、その時はある程度休めば回復していたので、そのまま様子見をしておりました。この状態も、ここ最近というかこの1年程はあまり発生せずに、だいぶ落ち着いたかと思っておりました。が、直近で再び同様の症状が発生しました。 この時は、会社での会議中で、急に吐き気を感じ、その場にはいられない状態で、お手洗いへ行き休んで、何とか少し回復しましたが、その後は、状況に限らず大きな吐き気の波がくる感じでした。どのケースも吐くまではいかないのですが、我慢するので吐く直前ぐらいキツい状態という感じです。 状態から、パニック発作などに分類されるのかと思うのですが、ご意見を伺いたく相談させて頂きました。 ちなみに、普段の電車などは普通に乗れますし、出張で飛行機や新幹線なども乗る機会は多く、それ自体は大丈夫ですし、会社での会議なども基本的には普通に過ごせますが、最近の方が上記の症状を考えて少し不安に思う事があり、緊張するのか若干の吐き気を感じる事が増えてきた感じがします。 また、身体の状態に関しては、上記の事もあり、最近も何度か各種検査をさせて頂きましたが、関連する様な異常は特に見られておりません。睡眠についてもどちらかというと快眠の方だと思います。 これらから精神的なものと想定はしております。 現在かかっている病院からは、半夏厚朴湯と五苓散料を頂いて飲んでいる状態です。 心療内科などにかかることを本格的に検討しておりますが、その前に何かご意見やアドバイスが頂ければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

3月頃から続く下痢症状について

person 30代/女性 - 解決済み

現在パニック障害を治療中で半夏厚朴湯を服用しております。 2月始めからPMSにと加味逍遙散も出していただいたのですが、しばらくして便秘になっていることに気づきました。 前から生理前2週間ぐらいは便秘になるルーティーンだったんですが、3月に入ると薬を飲まないと出ない状態にまでなってしまいました。 昔から私が便秘になった時は、腹痛が起きてから蓋をしていた便が出る→大きい普通便が出る→残っている便が軟便で出る→最終的には全部出切るまで下痢、水下痢で終わりだったのですが、その3月頃から始まった便秘は、薬を飲んで便が出たあと、翌日から数日間下痢が続くようになってしまいました。(食べると腹痛からの下痢) 数日間最初は食べないようにして様子を見て下痢は治まったのですが、治まると結局また便秘になり、薬を飲んで出すと同じことになるので、先生に話して加味逍遙散はやめようということになりました。 やめるとコロコロだとしても自然に便が出てくれるようになり、最近だと2日置きにはコロコロ、4日以内には普通便(腹痛なし)が出てくれるようにはなりました。しかし辛いのが、その少し溜まっていた普通便が出たあと、同じように軟便から下痢に変わり、数日間は食べると腹痛からの下痢になってしまっています。 そこでビオフェルミンを服用し、その下痢も回数などは減ってきて、現在もその症状になったのですが、思いっきし下痢にまではならず、軟便と泥便が混ざったようなとこでたもってくれていました。 しかし先日その事も先生に相談したところ、ミヤBMを出していただいたのですが、腹痛下痢が治まってきたかもと思いきやミヤBMを飲んでから本格的な下痢に変わりました。昨日の昼から飲み始め、夜に腹痛と下痢。今朝も腹痛からの下痢でした。 先生は飲んで良くないと思ったらやめていいと言ってくれています。 ミヤBMは一時的に下痢になることもあるとは聞いたのですが、このまま飲み続けたほうがいいのか、でももう腹痛も下痢も食べられないのも精神的に疲れてきました。 一応なのですが、以前コロナにかかって過敏性腸症候群ではないかというものになり、同じような状態に数カ月いました。ただ溜まっている便した後というわけではなかったです。 2月から忙しく、ストレスもあり過敏性腸症候群のようなものが再発したのか、他の病気だったらと不安もあります。 長くなってすみません、まずはこちらで相談させていただきたく投稿させてもらいました。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

3月頃から呼吸がしずらい感じと4月末から倦怠感が続いています。

person 50代/女性 -

昨年12月にコロナに感染してから体調を崩しています。倦怠感、ふわふわした眩暈、食欲不振、胃部不快感、動悸、不眠、体重減少(食事がまともに食べれず)等いろいろな症状が出て内科にかかりました。採血をしましたが特に異常はないと言う事で心療内科で相談しました。症状を伝えたところ原因不明の体調不良は自律神経からくる事もありますとの事でそこでは安中散が処方され暫く服用しましたがあまり効果を感じませんでした。その後も状態は変わらず体重も5kg減りました。食事が摂れない事もあり内科で点滴を受けたりゼリー飲料や栄養飲料を摂取したり食べれる時に食べれる物を摂るという生活をしていました。体調が悪く辛い時もあり心療内科に受診したかったのですが予約制な為すぐには受診できず別の心療内科を受診しました(その間仕事は一ヶ月半程休職し鍼、整体、自宅で散歩したりストレッチしてなるべく身体を動かすようにしてました)そこの病院でいろいろ話を聞いてもらいましたがやはりはっきりとした病名は伝えられず自律神経だと思いますとの事。転院した先ではスルピリド1錠夕食後、漢方もより処方されましたが漢方は気持ち悪くなってしまい辞めました。その後は薬がなくなったり調子が悪い時に受診しています。そうしているうちに少しずつ回復してきたので3月から半日仕事復帰しました。体調の波はありましたがなんとか仕事はこなす事が出来ていました。でもその当時から息苦しいような感じがする時があり支障はなかったので様子をみてました。4月に入り呼吸のしずさらや息苦しさが気になってましたがそのまま経過を見る事にしました。4月末頃から身体の倦怠感や眩暈食欲低下が出て5月連休明けに心療内科受診し柴胡桂枝乾姜湯とメイラックスを処方されました。メイラックスは1ミリを半錠にして1~2日おきに服用しています(依存や耐性、離脱が不安なため。先生は了承済みです)しかしここ1週間程体調が悪く怠さが増したように感じ毎日行ってた朝散歩も辛くて行けていません。動くだけで精一杯でそれでもと思い一日一回は外に出るようにしています。食欲もなく今朝はほとんど食べれませんでした。内科(前回とは別の)でまた診てもらおうと思い先週の土曜日に受診し胸部のレントゲン(異常なし)採血をしてもらい1週間後に結果が出ます。仕事も出来る状態ではなく今週は休んでいます。内科で異常がなければ心療内科受診しようと思っています。最近は体調のせいか何もやる気が起きず気力もないので自分は鬱なんじゃないかと考えたりします。今は倦怠感が辛く息苦しさ、胃部不快感、食欲不振も気になります。自律神経の悪化でしょうか、それとも鬱でしょうか。現在服用している薬は半夏厚朴湯(パニック障害がもともとあるため数年服用)ランソプラゾール(調子をみて服用)ロスバスタチン、ブロチゾラム(不眠時割って)今回処方された薬です。

2人の医師が回答

心臓CT検査で撮影された細くなった血管画像について

person 70代以上/女性 - 解決済み

今週、母が心臓CT検査をしたのですが、2本の血管の一部が部分的に細くなっているかもしれないそうです。ただもしかしたら、何らかの原因でこのような映像が映っているいるだけで実際は問題ないかもしれないそうです。 この為、実際に細くなっているか確かめるにはカテーテル検査が必要になるそうですが、ただカテーテル検査については危険性がある為に主治医も慎重で、母も余りやりたがらないようです。 【質問】 今回、心臓CT検査の結果画像をアップロード致しましたので、血管が細くなっている可能性がないか、お手数ですが先生方にも診てもらえないでしょうか。 下部の二つの画像で青ペンで線を引いた先にある血管の一部(少し暗くなっている所)が細くなっているかもしれないそうです。 【母の健康状態】 母は以前から週に数回、睡眠中に時折脈拍が100から120迄上がった状態が一時間近く続く事がありました。いつからかは分かりませんが、スマートウォッチの計測では一昨年前からはこのような症状が出ております。 また先月に掛かりつけの病院で心電図の検査をした所、何か問題が見つかったようなので、サキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンを処方されるようになりました。先月の下旬頃からは、時折、不眠や胃の不快感の症状も出るようになりました。 今週の心臓CT検査の5日前の二日間程は、一日中脈拍が100から120迄上がった状態が続き、母が動悸の音で眠れないと言っていたので、母の掛かり付けの病院に行き、ワソランを5日分程処方してもらった所、ようやく脈拍は睡眠中は60から70迄の間で落ち着き母は眠れるようになりました。現在はワソランは服用しなくても、睡眠中の脈拍は60から70までの間で安定しております。 一応、念の為にサキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンの副作用を調べた所、不眠の症状や胃の働きを弱くする副作用があるようなので、昨日から飲食物は暖かく消化が良い物を採るようにさせて、また部屋を暖かくして眠るようにさせた所、本日はぐっすり眠れ胃の不快感も無いそうです。 心臓CT検査後に胃の不快感について主治医に母がお話しした所、狭心症かどうか調べる為にニトロペンを処方され、胃の不快感がある時に服用するように言われております。 ただ母はニトロペンの副作用が心配なので服用を現在躊躇っております。この為、これから症状がある時には出来る限り安心させて母が不安がない時にだけ服用させようと考えております。 パニック障害でも10年ほど心療内科にも通院しておりますが、現在大分心の状態は良くなり健常者と変わらない程元気になっております。 【現在服用中のお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ) ・プラバスタチン5mg(脂質低下薬) ・サインバルタ(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤) ・半夏厚朴湯(漢方製剤) ・サキサグリプチン錠2.5mg(血糖降下薬) ・ビソプロロールフマル酸塩5mg(血圧降下薬、抗不整脈) ・テルミサルタン20mg(血圧降下薬) ・ロゼレム錠8mg ・ニトロペン舌下錠0.3mg(狭心症、血圧降下薬、※胃の不快感の症状がある時だけ) この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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