ビタミンＢ１欠乏症に該当するQ&A

1ヶ月前くらいから、舌炎になり、歯医者さんからの紹介状を持って総合クリニックの口腔外科に行き、血液検査をしたところ、鉄欠乏症がわかり、鉄剤を2週間飲みました。おかげで鉄の数値も良くなり担当の先生も、これで舌炎も良くなると思われたようですが、全く良くならないので、今度はピリドキサールとハイボン錠を飲んで様子を見る事になりました。寝る前に、デキサルチン口腔軟膏を塗って寝ると、朝には良くなっているのですが、起きて舌が動くと、舌先の一ヶ所だけ皮が剥けて痛みます。歯が擦れているのかもしれないと思い、歯は全部まるく磨いてもらいました。 今日、よく舌を見てみたら、右っ側の方だけテカテカしているのですが、ビタミンB12の薬は処方されませんでしたが、飲まなくても大丈夫でしょうか？ピリドキサールとハイボン錠だけで良いのでしょうか？ もう、この状態が1ヶ月以上続いているので、ストレスもMAXになってきてしまいとても辛いです。お忙しいと思いますが、ご回答よろしくお願いします。

禁酒と多血症の関係について 50歳男性です。30代からドックを毎年受診しております。しかし赤血球等高値のため多血症を指摘されておりましたが水分補給等では、改善はされませんでした。 今年2月かかりつけ医を受診し、血液検査を受けトリプシン高値のため禁酒を指示されました。もともとお酒は嗜む方ですが、缶酎ハイ1本か2本程度です。膵炎を恐れ禁酒を 2か月行った所、トリプシンは640→476に減少しました。自覚症状は何もありません。 2018年→2019年ドックの臨床検査値 は以下の通りです。 体重69.3→67.6kg 赤血球数　604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 白血球値41→50 MCV 88.7→87.6 MCH 30.3→30.4 MCHC 34.1→34.7 血清鉄197→96 血小板 19.1→18.7 アミラーゼ59→70 CEA 0.9 CA19-9　2未満 しかし、“赤血球数等は、正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるかもしれないが胃や大腸から出血若しくは貧血ではないか？ 今年のドックの胃カメラでびらん性胃炎とされ、生検を受けましたが癌は陰性でした。45歳時にピロリの除菌も済ませています。しかしながら便潜血2回のうち1回が陽性なのです。大腸内視鏡は今月末に受ける予定です。 そこで以下の質問があるのです。 (1)長年の懸案事項である多血症が禁酒により改善され、血液検査は全て正常内となりましたこれは禁酒の影響だと思うのですがいかがでしょう。 (2)かかりつけ医は、葉酸やビタミンB12欠乏性の貧血を疑っているようですが今まで多血症だったのに貧血？と思います。 (3)体重も減り大分痩せたと言われますが癌の影響でしょうか？。

32歳、二児の母です。 排卵期の異常なイライラと、月経に異常を覚え婦人科を受診しました。 毎回の月経:7〜10日間、出血は多いと思われる(過多月経用のナプキン使用)、期間中5センチほどの塊が5〜10個ほど出る状態 約一年ほど前からこのような症状がひどく、先日の血液検査では鉄欠乏性貧血と診断されました。数値は血色素量:5.6　血清鉄:10　不飽和鉄結合能:506…といった感じです。 治療方針は、鉄剤、ビタミンB・C、トリキュラーの服用です。 6月26日から月経開始、早速トリキュラーを服用。でも副作用を経験し、何だか不安です。 内診や血液検査では、子宮内膜症でも子宮筋腫でもない、子宮頸がんでもないと診断されました。 でも何かある気がして安心できない。でも思い過ごしのような気もする… 家族はトリキュラーの服用に反対しています。また、子宮体がんの検査をしていないのと、他の病気の可能性を心配して大きな病院での精密検査を勧めますが、恐怖心があり踏み切れません。 ちなみに、第二子出産時に副胎盤がありました。出血の量も多く高熱が出ました。看護師長さんのお話では、「副胎」は非常に珍しく実際に見たのは初めてだとのこと。その後医師からは何も言われませんでしたが、「副胎」があった事自体あまり良い印象は受けませんでした。何か関係はあるでしょうか? 悩める私に、是非ともご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願いします。

4年前に子宮と両側の卵巣摘出しております。子宮内膜異形増殖症疑いで、結局病理の結果は異常なしで、終診しています。なので生理はありません。 今回、会社の健診で血液検査で再検査となりました。これまでもずっとギリギリのラインでしたが、今回は少し低いようでした。近所の内科で再検査したところ、鉄55、赤血球336、白血球4400、ヘモグロビン10.7、ヘマトクリット32.3、MCＶ96、血小板24.5、網赤血球数10、フェリチン62、ビタミンB12 2320、葉酸8で、やはり低い数値でした。 鉄欠乏性貧血ではなく、胃カメラ、大腸カメラも異常なく、消化管からの出血の可能性は、低いだろうと言うことでした。 これ以上は、内科では調べられないので、もし気になるようだったら、大きい病院の血液内科を紹介すると言われました。ただ、そこまでの貧血でもないので、あと半年ほど様子をみてはとも言われました。 私の場合、閉経していますので、貧血になるのはおかしいのではないかと思っています。もしかして、白血病とか、血液の病気である可能性はあるのでしょうか?やはり、今すぐに、大きい病院を紹介してもらった方が良いのでしょうか?ちなみに、貧血については、閉経前も、閉経後もあまり数値的には変わりません。大体、1ヘモグロビン11.2位赤血球数が350位でした。今回が少し悪いかなと言う感じです。なんだか、帰宅してからもずっとモヤモヤしています。なにとぞ良いアドバイスをお願いいたします。

【症状】 4月　度々眼球が上転、寄り目になる。2日くらい朝から晩まで寝てれば治る。 5月　上転、寄り目に何度もなり、寝ても治らなくなった。ずーっと上転、寄り目になってるわけではなく、なっては戻ってを1日に何十回も繰り返す。 　併せて舌の痛み、乾きあり。 8月　夕方くらいから体に力が入らなくなる。寝て休めば翌日には治る。それが数回続き、しまいには全身体が力入らなくなり、2泊3日入院。手足の痺れ、痛み、疲労感などもあり。とにかく寝て少しずつ回復。 6月〜10月　かかりつけの眼科→大学病院の眼科、脳神経内科で検査を重ねる。 【否定された病気】 ・重症筋無力症　採血　抗体0.6 　→他の検査では正常のためこれは否定 ・てんかん 　→脳波測定で否定 ・チック 　→寄り目や上転の持続性が長いため否定 ・ALS 　→症状が異なるので否定 ・糖尿病 　→血液検査で否定 【結果】 ・ビタミンB12欠乏 　→内服で手足の痺れや痛みが治るか様子見 ・転換性障害や慢性疲労症候群 　→専門分野外だから断定はできないが、消去法でこれらの可能性ありとのこと。しかし、精神的に病んでいたり、大きなストレスとなることはない。一つ考えられるのは、夫が多忙でワンオペ育児の疲労。夫の仕事が落ち着いてきた頃発症した。 　※心療内科では、病んでたりしないと治療できないので、私の場合、受診したところで治療方法はないとのこと。 【質問】 タイトルどおり、このような状態で、自然治癒で治りますか？ 特に治療はしていませんが、少しずつ良くはなってきています。ただ、既に6ヶ月経過しているので、少し先が不安です。

過敏性結腸症の診断で間欠性の下痢が持続。乳糖不耐症と診断もあり。また食道裂孔ヘルニアに伴う胃食道逆流症と消化性潰瘍とされたこともある。またその時幽門部の潰瘍瘢痕と胃拡張、ビタミンB12欠乏の指摘。その後脱水、代謝性アシドーシスとなり入院。小腸一部拡張から部分的イレウスと診断。セファレキシンで下痢は治るがその後オートミールがそのまま白色便の下痢。便検査で脂肪球、虫卵、寄生虫はなく、少量の白血球のみ。6ヶ月で体重−10kg。発疹や表在リンパ節腫脹なく、頭頸部、心肺機能正常。腹部所見に特記ごとなし。下肢浮腫軽度。検尿正常。便培養で微生物なし。 その後2日間水様性緑色便、潜血はない。翌日、激烈な腹痛と数回の嘔吐、下痢の悪化。臍周囲及び右下腹部にびまん性圧痛。筋性防御、痙攣圧痛、反跳圧痛なし。その翌日下痢の増加を伴う腹痛。水分排泄24時間で6500ml。胃透視で胃の全周性に粘膜の発赤、びまん性紅潮、浮腫、出血斑、充血かつ萎縮。ph2.0で幽門部と十二指腸全域に多発性潰瘍。 Dキシロース試験で尿分泌0.3g、血清レベル3.0mg/dl。朝食前の一回下痢、昼食後直後1時間のうち4回茶色の液状便、重度の腹痛。その際腸音低下、小腸の膨張と同部位の圧痛。24時間尿量9l。その3時間後に腹部正中の疼痛、腸音消失、腹部膨満。 胸部X線で脊柱側彎症、骨粗鬆症。左底部の無気肺と炎症瘢痕。心縦隔シルエットサイン正常。腹部X線では全域で鏡面形成を伴う小腸由来の多発ガス像、小腸壁と粘膜ひだに軽度びまん性肥厚。横行結腸は軽度拡張、回盲部直径正常。右肝臓上方な位置する部位に斑状及び線状のガス集積があり、消化管外ガス。その外側に門脈内ガスの存在疑い。腹腔内フリーエアなし。開腹手術で腹腔内に無臭透明の微量な液体。消化管穿孔の証拠なし。小腸は散在的に拡張、肥厚。小腸腸間膜内に複数のリンパ節あり。原因知りたいです

高2の娘のことでお伺いします。 頭蓋骨縫合早期癒合症だったため脳神経外科に年に1度通院しています。 前回の頭部CTは2023年8月にしています。 発達特性があり、障害の診断はされておらずグレー。 不登校5年目。 昨年より少しずつ通い始めてはいます。 極度の偏食によりビタミンB12欠乏症になり、メコバラミンを飲んで正常値に（昨年）。 今も偏食はありますが、食べるようにはなってきました。 予防的に１日に１回メコバラミンを飲んだり飲まなかったり…。 昼夜逆転中で１日の殆どを寝転んで過ごしています。 7時頃寝て、13時〜15時に起きます。 起きたら主に絵を書いています。 夜にお昼寝のようなうたた寝をすることも。 夜ご飯は一緒に食べ、あとはお腹が空いた時に何か食べています。 ご飯やパン、豆腐etc という状況で、昨日と今日のうたた寝から目覚めた時に身体がバラバラになる感覚があると…。 上半身と下半身で分かれているような感じだそうです。 はっきり目覚めれば治まるようで、本人はあまり気にしていないようです。 寝ぼけているだけだと…。 脳や耳の病気だと起きている時も続きますか？ 精神疾患でしょうか？ 学校は１時間ほどの距離で週に1〜3回通っています。 今週は行けませんでした。 1日に1回、ドライブに出かけます。 週に1〜2回、遠方までドライブし、30分程お散歩をします。 この夏は旅行に行きました。 時々、お友だちと3〜4時間電話をしたり、夏休みは2度ほど映画を見に行ってました。 興味があること、好きなことはできます。 バラバラになる感覚は気にしなくていいでしょうか？ イヤホンでよく音楽を聞いてるのは関係ありますか？

4ヶ月前に左卵巣に奇形嚢腫があり、摘出しました。左卵巣は9割残せたそうです。術後５日目で脂質の高い食事で腹痛が起きるようになりました。病院からは食事制限はないが、体に優しい食事をと言われ、数日お粥、うどんで過ごし、もう大丈夫かなと少し牛肉を口にしたらのたうちまわる腹痛になりました。1ヶ月そんな風に様子を見ていましたが、いっこうに良くならず再度入院し、1日半、点滴、絶食でかなり回復し、脂質高い食事でも腹痛が起きにくくなった矢先、今度は腹痛、足の脱力、足痛も始まり、立てない、歩けない状態になりました。最初は3時間ほどの歩行困難が段々数日間と延びてきました。 数日間歩けていなかったのに、塩分補給タブレット(塩分、糖分、カリウム)のラムネみたいなのを食べると１５分後に立てることが度々あり、しかしまた足痛が来て歩けなくなります。病院でも原因不明と言われ、同じ病院内の精神科を受診しましたが、『痛みをオーバーに感じている。いつか治る。』とかなり他人事な診断。しかし、いっこうに良くならず、別の病院の慢性痛み外来を受診し、脊椎のMRIを撮りましたが異常なし、神経症と診断。また他の整形外科の先生からは『癒着や、ビタミンB12欠乏症、末端神経症が考えられる。』と言われたので、痛み外来では、お腹まで見ていないので、そのことを伝えたら『それは手術した病院で見てもらえば？』と突き放され、どうしたものかと。。娘は何日も足痛、背中痛、頭は軽く触るだけでも激痛になってきています。 痛み外来からは、運動して、規則正しい生活してと言われ、プレカバリンを処方されましたが、全然効いていません。うつぶせで足をバタバタすると足がビリビリするらしく、足は表面は足首から鼠径。裏面は足首から座骨までが痛いそうです。これが心身症の症状なのでしょうか？

​全身の骨髄浮腫と前胸壁の変形について。 ４５歳女性です。 MRIで多発的な骨の異常。SAPHOやベーチェットの可能性、悪性腫瘍の懸念について。 ​ 先月より手の指、足の指の痛みがありました。 骨の痛みのような感じが先端から始まり、どんどん体幹によってきてた感じです。 また肋骨や胸骨辺りの痛み、股関節や恥骨の痛みもありました。 今月の21日に朝起きると右手が腫れていて、痛みが強く浮腫んだ感じになってました。 またそれが左手も同様になってます。 浮腫みは足の裏にもあります。 それが、21日から継続してます。 ​【現在の状況・検査結果】 ​MRI結果、手、胸骨、恥骨、大腿骨の各部位に「骨髄浮腫（白く写る像）」を認めると言われました。 ​それと、痛みがある胸骨付近の肋骨がゴツゴツと太く隆起しており、剣状突起付近に以前はなかった「くぼみ」があります。 呼吸時に息を吸うとくぼみができる感じてす。 ​血液検査： CRPは0.02と正常範囲内。HLA-B51陽性。フェリチンは11.8と低値。 ​既往歴： 慢性的なアトピー性皮膚炎、手指の異汗性湿疹(右足が特にひどい)、二年前より右鼠径部より下のリンパ節腫脹があり、最近左大腿部にも3cmほどのリンパ節腫脹がみつかりました。 ​【経過】 膠原病内科を受診しましたが、専門医から「数値が正常なのにこれほど広範囲に骨髄浮腫があるのは珍しい」と言われ、現在、感染症排除のための再検査結果待ち（1週間後）です。入院検査も打診されましたが、家庭の事情（シングルマザー）で外来検査を選択しました。 ​【質問したいこと】 ​炎症数値（CRP）が正常でも、これほど広範囲に骨髄浮腫や骨の肥厚（隆起）が起こる疾患として、SAPHO症候群やベーチェット病の類縁疾患以外に何が考えられますか？ ​急激な胸骨の変形（ゴツゴツした盛り上がりやくぼみ）が見られますが、悪性腫瘍（骨転移や骨髄腫など）の可能性はどの程度考慮すべきでしょうか？ ​重度の鉄欠乏やビタミンD欠乏による「骨軟化症」の可能性はありますか？ 昨日、胸部と手のMRIをとり、以前のMRIを見返して骨の浮腫があちこちにある、と先生が気付き、再度血液検査をしてきました。 今日になりまた胸部の痛みが増し、股関節の痛みも一時出てきたり、いま肘前後の冷感もあります。 前屈みになったときに肋骨の固さのようなものも気になり、ここ最近肋骨がゴツゴツしているのも気になってましたが、剣状突起の上辺りのくぼみに先ほど気付きました。 (写真を添付します、丸の部分が呼吸を吸うとできるくぼみです) 次回の予約（1週間後）を待たずに再受診すべきでしょうか。 また病名としては何が考えられますか？ クリニックの先生は異汗性湿疹を掌蹠膿疱症と仮定して、sapho 症候群では、と考えられたりしてますが、確定してません。 あちこちにある骨髄浮腫、これからどうなっていくのかと心配してます。