ピークフローと肺活量に該当するQ&A

知人の紹介で喘息治験の診察に行ってきました。これまで咳喘息の診断でしたので、治験には該当しないだろうと気軽な気持ちで行き呼吸機能検査をうけたら、医師の方から肺活量はあるのに吐き出せていない。吸入の量と点滴回数をみても何かあったら助けられない可能性が高い重症喘息ですといわれびっくりしました。吸入もシムビコートではなくレルベアにかえ、ゾレアなどの治療が必要な状態との事。 検査結果はＶC3.72 FＶC2.26で76.4%、FEV1.0が1.37で48.2% FEV1.0Gが60.62で73.8%です。 一年前はステロイド点滴を入院でしているときに測定しVC3.35 FＶC3.71で123%、FEV1.0が2.98で102%、FEV1.0Gが80.3で97%です 今日はピークフローも400のグリーンゾーンで症状なし、前回は発作で入院で点滴中。前回の方が結果がよいのは点滴しているからなのか、悪くなっているのからどちらなのでしょうか。また、新しい治療を受けてみたほうがよいのでしょうか。主治医を変更する必要があるのと、発作を起こすと治験は中止とのことで、毎月発作を起こしている私が発作無しなど可能なのかと不安です

4月頃喘息の診断を受けました。 その時は肺活量が80%しかなく、ピークフローもかなり低い状態でした。(自分では息苦しさはないものの、体の不調や胸の痛みあり) シムビコートは副作用で動悸がすごく、先生に頼み込んでやめてもらいオルベスコを夜2吸入となりました。以前から飲んでいるロキソニンなども全然大丈夫という指示でした。 ただ、まったくというほど喘息にたいする説明や今後の対応の説明がなく、息苦しくなろうが咳が出ようがとにかくオルベスコを吸うように言われて不安になり、別の病院へいくことにしました。 別の病院は月に一度は必ず診察と検査があり、喘息教室などを行うなどかなり手厚い案内です。 ただ、そちらでは吸入を吸うほどではないのでは？と、漢方の16 半夏厚朴湯とシングレアのみとなりました。ロキソニンなども勝手に飲まないようにとの指示です。 言っていることが病院によりまったく違い混乱しています。わたしとしてはきちんと対応してくれる2番目の病院をかかりつけ医にしたいのですが喘息は吸入が基本！と様々なサイトでもみるのでほんとに大丈夫なのかなという気持ちもあります。 喘息の治療を漢方とシングレアのみで行うこともあるのでしょうか？

ありえないことかもしれませんが、ご意見お聞かせいただければ幸いです。 昨年11月に禁煙しました。その直後から、気管支に痒みがあり、ごく軽い症状ですが慢性的にせきが出ます。しかも少しずつ悪化しているようです。症状は運動後に特に明瞭です。こうした症状はCOPDや喘息のごく軽い初期症状だと素人判断をしています。禁煙するまで、こうした自覚症状はまったくなかったので、正直に申せば不本意であり、禁煙がなんらかの引き金になったのでは、との疑念があります。今まで隠れていた病気が、禁煙によって表面化するようなことがあるのでしょうか?それともこれはまったくの偶然なのでしょうか? 喫煙期間は35年間。禁煙の動機は、「潮時」と思ったからで、特に体調不良に起因するものではありません。ニコチンパッチとおしゃぶり昆布で禁煙し、それ以降1本も吸っていません。禁煙を始めてすぐに、のどが嗄れる症状が発生し、おしゃぶり昆布に含まれる添加物の影響かとも思い、禁煙の担当医に聞きましたが、関係ないとのことでした。それ以降は医者に相談したことはありません。禁煙後約半年となりますが、次第に症状がはっきりとしてきました。遺伝的には母はCOPDを患っており、家系に喘息もちが多いです。私自身は、小児期に軽い喘息がありましたが、それ以降は問題ありませんでした。肺機能は今までは良好であり、1年ほど前に行った定期健診での肺機能検査は、努力性肺活量4.72、%肺活量124、ピークフロー10.55、1秒量3.67、1秒率78でした。 長々と書きましたが、改めて質問は2点です。 1)私の症状と禁煙に関係がある可能性はありますか? 2)私の症状は、一度検査を受けるべきものでしょうか?

小児喘息を持ち越した難治性喘息で、約30年間で100回以上入院し、重篤発作を起こし気管内挿管で助けていただいたことが8回あります。 …と言うと、たいていのお医者さんは『よく生きてたね。』とおっしゃいます。『このレベルまでくると、生きてることそのものが増悪因子だ。』と、運ばれた救急病院のドクターに言われたこともありました。 確かに肺活量は1.2リットルくらいですし、ピークフロー値は200を超えたことがありません。リモデリングが進行しているそうでこれ以上の肺機能の改善は見込めないと主治医は言います。 でも私…、生きてます。 これからも、健常者と同じとはいかずとも、私なりに生きたいです。 でも私のようなハイリスクな患者は、受診のたびに主治医の先生に困った顔をさせてしまったり、ため息を吐かせてしまいます。 私の他にもたくさんの担当患者さんがいらっしゃるのに、いつもいつもたくさんのご苦労とご迷惑をお掛けして、私の診察に手間ばかりかかって、主治医の先生に本当に申し訳なく思います。 先生の負担を少しでも減らすために私にできることは何かありませんか? 患者側に『理想のお医者さん像』があるなら、医師側に『理想の患者さん像』もあると思います。 何でも構いません。ご意見をお聞かせください。

3カ月前に風邪をひき、咳が治らないので、レルベアを、3週間、シンビコートを1ヶ月半位続けました。 モンテルカストも中断前2週間飲みました。 半夏厚朴湯は、3週間飲んでました。 喉の痛みや首の腫れたような痛みなどがあり、あと、不眠もあり、咳はあまりでなかったので内科の先生と相談し、中断することにしました。3週間ほど前から中断してます。 喉の痛みなどは無くなりました。眠りは浅いですが、5時間くらいは眠れます。 しかし、息苦しさがたまにあり、不安になると喉がつかえた感じがあります。 精神的なものか、喘息とは言われてないですが喘息が治ってないのか。 半夏厚朴湯を飲むか、吸入薬の治療を再開するか悩んでます。 ちなみに、1ヶ月前のピークフロー検査とか13でした。肺活量は普通の人より高いと言われました。 吸入薬を中断すると、気道は固くなったりして息苦しさが出るのでしょうか？ また、シンビコートとレルベア、どちらを選択したら良いかも気になります。 1日1回でよいのであれば、レルベアなのかなと思いますが、 レルベアは、喉の痛みが出やすいとも聞きます。 また、吸入薬は、寝る前に吸入すると、不眠になるのでしょうか？

慢性気管支炎(もしかしたら喘息も)アレルギー性鼻炎とパニック障害もちです。(パニックに関しては通院は過去してました。今は喘息発作が怖くてパニックが再発してる感じ) 呼気NO今まで17,19,15,16。モストグラフは真ん中位の色の悪さ。以前粘っこい痰が取れない時に受診し痰が絡んで取れず苦しい直後にした聴診器も喘鳴はしなく音は綺麗と言われ、その日のスパイロメトリーは、肺活量117.7%で一秒量122.6%です。 またこれは毎日ですが、自宅で痰がどんなに絡んでいてもピークフローが510以上はあり常にその数値で、何度も痰が絡んだ時受診してますがどれもパニックによる不安からくる苦しさと慢性気管支炎の音と言われます。 また私の症状として、痰9.5割、気道過敏な状態0.5割です。気道過敏とは気管がムズムズして咳が出そうになる感覚です。喉の奥が乾燥している感じで、冷たい水や飴を舐めると良くなります。かと言って、今まで治療してから一年半咳は出ません。ただ最初呼吸器科に行ったのは咳が出そうで出なくなる状態が2日続いた為受診して、症状開始3日目より吸入薬などしています。それから痰も強く出てきた感じです。 咳の事について伺いたいのですが、咳が出そうな時も、ピークフローひとメモリも下がらない、喘鳴しない、苦しさないのですが、慢性気管支炎の症状と考えていいですか？喘息発作が怖くて中々治らない時はメプチンしています。すると良くなる感じはします。という事は、喘息発作なのでしょうか？ 主治医には、喘息発作はあなたの数値的には起きないと言われて安心していますが、この咳が出そうな状態は、慢性気管支炎によるものでしょうか？

昨年より痰が絡み取らないと苦しくなる(痰を取れば苦しくない)、気道が敏感になる(咳をしたくてムズムズする)でその数日後より呼吸器専門医で手厚い治療を受けて今に至ります。 喘鳴は今まで何十回とした聴診で一度主治医でない先生に言われました(その直後のピークフローも普段と変わらず510) 主治医からは慢性気管支炎と喘息と言われています。(この時は副鼻腔炎とは知りません) 薬は、タリオン、シムビコート、スピリーバ、モンテルカスト、エリスロシン、カルボシステイン、アンブロキソール、アラミスト点鼻薬。アレルギー性鼻炎有りで、ハウスダストとダニがクラス2。 Fenoは15-19、肺活量117.7、努力肺活量4.04%、一秒量122.6、一秒率85.8%、IV505.15、E50/I500.94。痰絡み直後にした検査です。痰がどんなに絡んでいる時も喘鳴してると言われた事なく主治医に気管支炎の荒い音と言われます。 喀痰検査異常ナシ胸部CTは気管の壁が厚くなっている所あるそうです。 昨年の夏から副鼻腔炎を疑い後鼻漏や朝痰が多いので総合病院の耳鼻科にかかりましたが、レントゲンやCTファイバースコープでは後鼻漏は確認されなかったりごく僅かなので、痰の直接の原因にはならないと言われていました。 最近また器官がムズムズするので、気管食道アレルギー科と耳鼻科に初めて行きました。ファイバースコープで透明な鼻水確認、レントゲンでも左の鼻腔半分に影を認めるそうで副鼻腔炎と言われました。私は昨年より副鼻腔炎だぅたのですか？たまたま症状がない時に検査して映らない事ありますか？その日より処方された食塩で鼻うがいと麦門冬湯とタリオンをビラノアに変更しました。ただその数時間前にハナノアをしていますが鼻水と見間違えた可能性ありますか？ 副鼻腔炎が確認されたという事は副鼻腔気管支症候群ですか？

喘息と慢性気管支炎で2018年3月より治療しています。 2018年3月に咳が出そうな気管のムズムズする感じと多少の咳で呼吸器科を受診し最初は咳喘息、3ヶ月の間に治ると言われていましたがその間受診した時に喘鳴が一度だけありそのまま喘息と言われています。 パニック障害もありかなり病気に心配性な為何度も受診していますが、痰が絡んでいたり気道が敏感な状態で何度も聴診していますが、喘鳴があったのはこの治療開始から四年半の間で2018年7月一度のみです。 症状としては、この気管が敏感な事と、朝のみ塊のクリーム色の痰が一日一回絡みますが取れる痰です。 ピークフローは発症当時から今も520程あり、1秒量122.6%肺活量117.7%努力肺活量4.04%一秒率85.8%IV50が5.15E50/150が0.94。モストグラフのみが検査で唯一異常で中程度の色の悪さです。喀痰検査も異常なし。 気道過敏は、沢山話をした後、散歩の後、冷たい空気を吸った後、大笑いした後になり、気管がむずむずした様なむせた様な咳が出そうな状態になります。実際に咳は出ないです。 本日この症状ある時聴診して頂きましたが、今回も胸の音は問題がなく綺麗でした。今までこの状態の時に一度も咳は実際に出たりはしていません。 本日のfenoは16で普段の数値と変わりません。4年半の間にしたFENOは17,19,15,16,23,27,21,17,14,11,16です。 私の検査結果でこの様な咳が出そうになる感じが続く事は喘息発作に繋がる様な状態でしょうか？主治医に聞いたら風邪をひいたら、発作に繋がることもあると。 11ヶ月前に出産し妊娠してからこの症状は暫く落ち着いていましたが、ここ最近またこの咳が出そうになる、という症状が辛いです。 まだ経験のない発作が怖く症状から発作に繋がらないか心配です。

喘息についておしえてください。 4/14に重度喘息の診断を受け主にシムビコートを処方されました。が、動悸、震え、強い胃炎、心臓の痛みがでて利用するうちに日常生活もできなくなり、シムビコートの吸引が原因だと思い10日後に先生に泣き付いてやっもやめてもらいました。 いまは、オルベスコのみになっております。 ただ、最初の診察から20日ほどたちますが特に夜になると胸全体が痛く息苦しくなり、横になったも寝れない日が続くようになりました。また胃痛のためタケキャブを飲んでいるのにお腹がギュルギュルいうようになり(まるで空腹のよう)、寝ても20分おきに苦しくてハッ！と目を覚まします。 (不安だからか病院にいく夢ばかりみます) 朝はなぜか両胸が痛く、喉が乾燥しています。 すっかり寝るのが怖くなってしまいました。 先生にも相談し再度検査してもらいましたが 肺活量(VC)が80.7%→95.6%、ピークフローも22.4%→64.0%まで二週間で回復していて吸入の効果もでているので、この状態で喘息発作が現れるとは思えないと言われてしまいました。 最初のシムビコートがあまりにも苦しく一週間たてなかたった恐怖と、喘息に初めてなりいつ発作がくるかわからない恐怖で、パニック障害になってしまったかもしれません。 (胃腸炎も自律神経の問題かも。胃腸炎のせいで苦しことも考えられます) やはり吸入しているからとはいえ、ここまで検査数値もよいのに発作や胸の痛みも起こるのは精神的なものものなのでしょうか。

喘息と診断されて3ヶ月、吸入薬で治療してます。 肺機能検査の結果は肺活量93.4%、1秒率97.3%、ピークフロー58.7%です。 確定というより軽い喘息があるかもしれないという感じでした。 吸入薬はレルベア200→レルベア100→レルベア100+テリルジー100と変更し、今は両方処方されてますがテリルジーを使い始めて1週間でレルベアは使ってないです。 吸入薬を使う前とあとで何も変わってないです。 症状は寝起きの息苦しさと胸の圧迫感、気管がアレルギーで腫れてるような感覚と痛み、花粉症と同じ症状です。 息苦しさと胸の圧迫感は寝起き1時間くらいで消えるけどほぼ毎日あります。 他の症状はいつがひどいとかはなく全くない時もあります。 咳は毎日出ますが咳払い程度がほとんどでたまに痰が絡む時があったり1日続く時があります。 他にも特定の場所やタイミングで咳が止まらなくなったりアレルギー症状が出始めたりします。 喘鳴は1度も自覚したことはなく病院でも胸(背中)の音は綺麗だと言われました。 また私は喫煙者で今も吸っています。 これらの症状は数年前から続いており、今までに心電図や肺のレントゲン(肺がん検診含む)、血液検査など数回やり異常なしと言われ、自律神経失調症だろうから心療内科に行くように言われていたところ今の病院で喘息と言われ、やっと楽になると思っていたのに変化はなくしんどいままです。 中々良くならないため本当に喘息なのかわからなくなりました。 そもそも喘息がどんな感じなのか、発作がどんな感じなのかがわかりません。 私が感じてる症状は喘息でもおかしくない症状ですか？ 薬があっていない、ちゃんと使えてないから改善しないというのもあると思いますが、本当に喘息なのでしょうか？