ミルタザピン不安感に該当するQ&A

2年ほど前からうつ病の治療をしております。 現在の薬は1日量で ・スルピリド　50mg ・ウィンタミン細粒10% 0.1g ・セルシン散1% 0.2g ・ミルタザピン　7.5mg 8月からミルタザピンを飲み始めて　調子が良くなってきたのと　うつ病の原因となる出来事が解決していることなどから　主治医と相談して　来月から薬を減らしていきましょうという事になりました。 どの薬から減薬するのかまだ決まっていないのですが　この処方ですと　どんな順番で減らすのが望ましいですか？ 私としては　まずウィンタミン→スルピリド→セルシン→ミルタザピンの順で　少しづつ数年かけても減らしていきたいです。 またウィンタミンですが　離脱症状が出ないように現在0.1gを0.09→0.08→0.07・・・という感じで月単位で少しづつ減らすのはいかがですか？ またウィンタミンの離脱症状は　どのような症状が出る事が考えられますか？ 減薬は主治医とよく相談して進めていきたいと思いますが　離脱症状に不安を感じていますので　諸先生方のご意見をも伺いたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

1年服用してきたミルタザピン15mgの半錠を 引っ越しに伴い、減薬することが決まりました。 2週間服用したら その後一気に0にしてと言われたのですが 離脱症状が少し不安です。 1日おきずつに減らしたりすると思っていました。 離脱症状ではどんなことが考えられますか?

20代女性です。10〜11時間ほど前に、イライラして自分の頭を数回殴りました。 今までで1番強く殴ってしまったため、脳への損傷がないかと心配になってしまっています。 なにか悪影響はあるでしょうか？ 現在は頭痛はありませんが、頭がボーッとする感じがあります(ミルタザピンを服用したせいの可能性もあります)

【質問】 １．抗うつ薬の副作用として、生活に著しい支障をきたす強い全身倦怠感・ほてりが生じることはあるか。 ２．抗うつ薬の副作用は、加齢や代謝低下により強くなることがあるか。 ３．抗うつ薬の長期服用によりアレルギー症状が生じることはあるのか。 ４．抗うつ薬が使用困難な場合、うつ病に対する代替治療（TMS・心理療法以外）には何があるか。 【相談したい症状】 慢性疲労症候群・コロナ後遺症様の症状。 ・全身倦怠感（特に下半身）：常に全力疾走後のような強いだるさ。痛み・眠気なし。抑うつがなく、意欲的なときでも発現する。 ・ほてり：体温は正常だが頭部が熱く感じる（頭痛なし）。 ・集中力低下（脳疲労・ブレインフォグ様）。 ※セロトニン症候群様症状（振戦・焦燥感など）はなし。 ※併存症状：対人恐怖、強迫観念、抑うつ、過眠、胃腸症状。 【症状の特徴】 ・抗うつ薬服用時に出現。睡眠薬・抗不安薬では生じない。 ・用量依存性あり。 ・症状の強さ：サインバルタ＞＞パキシル・レクサプロ・ミルタザピン＞トリプタノール＞＞トラドゾン・トリンテリックス。 ・抗うつ作用が弱い薬ほど症状が軽い印象。 ・服薬初期（1～2日、薬剤により2週）から出現し、半年以上継続するため初期症状・離脱症状ではないと考えている。 ・抗うつ薬を増やすと精神は安定するが身体症状が悪化し、減量・中止で身体症状は軽快するが精神的に不安定になる。四環系以外のタイプは全て試しているのでもう選択肢がなく困っている。 【背景】 ・29歳男性。診断：うつ病、社交不安障害。 ・16歳から13年間通院・抗うつ薬使用歴あり。26歳頃から上記症状が出現（当時レクサプロ服用）。それ以前はどのタイプの抗うつ薬の最大用量でも同様の倦怠感はなく、就労・外出・旅行が可能だった。 ・主治医に相談したところ、20代で著しく代謝が落ちることは考えにくいとのこと。 ・飲み合わせは問題ないと思われる。飲酒・喫煙やサプリ・グレープフルーツの摂取なし。 【検査・治療歴】 ・慢性疲労症候群を専門にする疲労外来専門の大学病院で検査するも異常なし。コロナ罹患前から症状あり、後遺症ではない。 ・交感神経刺激（運動、カフェイン等）で一時的に軽減するが10分程度。カフェイン断ちをしても効果なし。 ・起床後20分のみ症状がなく、その後終日持続。 ・運動量の有無に関わらず症状は発現する 以上を踏まえ、上記１～４について医学的見解を伺いたいです。

自律神経失調症、うつの治療中です。 抗うつ薬のミルタザピン、睡眠薬のマイスリーとクービビックを服用しています。 最近仕事がとても忙しく、心配事も多いです。 倒れるほどではありませんが、強いストレスを感じた時に動悸のような感覚や、ゾワゾワ感があります。 これを対処する方法はありますでしょうか？ もしくは薬を増やす必要がありますでしょうか？

2022年12月に脳卒中で倒れ、何度かご相談している家内の件です。 認知症では無いとされましたが、鬱病ということで上記を服用中です。途中からミルタザピン錠15mgに代わっていますが、副作用が心配です。 具体的にどのように回復すると、服用を止められるのでしょうか?また、その後どのような治療方法があるのでしょうか?

昨夏、心臓不正脈を患い、ペースメーカーを植え込みました。 退院後、しばらくした8月下旬ごろより、不安から、不眠症になり、メンタルクリニック精神科で眠剤を処方されるも、症状改善せず、１０月下旬　うつ病と診断されました。 ミルタザピンを服用し、不眠症も改善傾向となりましたが、会社を休職したストレスから、足の親指の爪をむしってしまい、これが心配で治りかけた思われた、うつ病が悪化したように感じています。 足の爪は大分回復して、細菌感染など、起こしていませんし、皮膚科の主治医も順調に回復している、と言われながらも、心が納得できず、どうしても、安心できない状況が続いています。回復していることを心で納得させる術はないでしょうか。 ミルタザピン1.5錠（就寝前）、ロラゼパム0.5ｍｇ１日１錠、レキサルティ1mg夕食後服用しています。

不安障害がひどく マイスリー10 ハルシオン0.25 デエビゴ5 プロマゼパム15 ミルタザピン30 を毎日飲んでいます。 飲み合わせと、薬の量の多さに 不安があります。薬の量が 多いのではと不安で何も手につきません。そして眠れません。 毎日これだけの薬とたまに 鎮痛剤　EVEを15年 飲んでいます。内臓は相当弱って いますか？ 血液検査でもAsT.ALT、アミラーゼは上昇、GFRも68とかしかありません。薬の影響もありますか？ 不安で育児もできません。 薬を辞めるのも怖いけど これほどの量を一生飲み続けるのも 怖いです。主治医は寝れないなら飲むしかないと言われます。

始まりは今年の1月、腎臓結石の再発でした。 これは過去にも3度ほど経験済みで現在も小さな石は腎臓にあるので、石がでればよくなるだろうと水を飲み１ヶ月後のレントゲンで石は見えなくなっており、排出したんだろうと診断されました。 その１週間後、下腹部に強烈な尿意と違和感を覚え、泌尿器科に駆け込みかなり下の方に 石らしき影があり、これのせいだろうと診断されました。 次の診察時、石はもうない状態、尿検査、血液検査でも炎症も細菌（クラミジア、淋病）も問題なしと診断され、CT、エコーともに問題なしと診断。 しかし、会陰部の不快感、射精痛（肛門分から睾丸部の筋が痛くなる）、歩行時の肛門付近のもぞもぞからの便意（１日、５，６回）、睾丸分の鈍痛が続いています。 セカンドオピニオンとして、２件別の病院にも行き２度目のCT、血液検査、尿検査などもしましたが結果は同じ。 薬は通院時、セルニルトン、猪苓湯を服用。 抗生物質も1週間の服用を２回しましたが、薬の効果は一切ありませんでした。 自分でも色々調べてしまってたので、自分で勝手に（現在でも原因不明、難病とされる）慢性前立腺炎と思い先生に「慢性前立腺炎でしょうか？」と聞きましたが、それとも少し違いますねと言われ、器質的な病気はないので診療内科の先生と相談してくださいと 通院は終了してしまいました。 こんなにつらい症状が未だに続いているのに、行く病院もなく 慢性的な痛みと先の不安から、精神的な身体症状（上半身の焦燥感、痛み、動悸、パニック）もでることが増え、診療内科ではロラゼパムの頓服でやり過ごしています。 （常時服用している薬は、就寝前のミルタザピン、エスタゾラムのみです） 現在は鍼灸治療でなんとかしようと、色々行っている最中です。 質問は以下になります。 １　こんな具体的な症状が続いているのに体が勝手に作り出してる心の病気なんでしょうか？ ２　CTにも写らない小さな石が、睾丸、精巣、前立腺などに滞在し、 今の症状が続いているみたいな可能性はないのでしょうか？ ３　別の科（肛門科、消化器科）にも行った方がいいでしょうか？ 　それとも今回の症状から考えて無駄でしょうか？ ４　SNSで慢性前立腺炎にタダラフィル（EDの薬？）が効いたみたいな方がいたのですが どうでしょうか？ 効果が期待されるのであれば、通院していた先生に言えば処方してもらえるものなんでしょうか？ ５　症状改善のため、できることはありますか？

10年前、54歳のときにうつ病を発症しました。中小企業の経営者で、人手不足や競合の激化による先行き不安による将来悲観、後継者がいないことなど複合的な原因でした。不眠がひどく自殺願望まで出たので、メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルや抑肝散加陳皮半夏で治療したが効果がなく、ミルタザピンを飲んだら眠気はひどかったですが劇的に効き、従業員には気づかれることなく、普通に仕事もこなしてきました。 会社の業績も改善し、人手も安定してきたので3年ほどで薬も徐々に減らして断薬でき、メンタルクリニックも卒業しました。 その後メンタル快調にきていたのですが、昨年3月頃から業績低下による不安がもとで、うつが復活してきました。 すでに経験していたので、すぐにクリニックへ行き、ミルタザピンと酸棗仁湯を処方してもらいました。ミルタザピンは最初半錠から始めましたが、効き目が薄く、1錠に増やしました。それでもいまいちだったので1.5にしたら、口渇がひどく、1錠に戻し、しばらく処方したら安定してきました。 会社の業績も改善してきてきたので0.5にしてしばらくしたら更に安定し、0.25に減らしてもらいました。(現在、2ケ月に1回メンタルクリニックに通っています) 全く問題ない状態になっていますが、医師は「2回目のエピソードでは断薬はおすすめしない。いまの仕事を続ける限りは薬は続けるべき」と言われてきました。 その後自分の会社は大きな会社に売却でき、ようやく経営責任から逃れることができました。しかし、業務委託でこれまでの実務は続けています。 いろいろ問題もありますが、親会社と一緒になって解決していける環境になっているうえ、後継者問題も解決したので精神的な負担はかなり減りました。(実務は忙しい) 寝付きはいいのですが、64歳のためか睡眠が浅く、寝ている間中夢を見続けるため、朝起きてもすっきりしないのが悩みです。ミルタザピンも原因ではないかと疑っています。 かかりつけ医師と今後相談していきますが、私としては、そろそろ断薬したいところです。 ご意見をお待ち申し上げます。