モルヒネ呼吸困難に該当するQ&A

父ですが、微熱、腹部膨満感を訴え9月4日に外来→ct.血液検査後そのまま入院 腹部は水ではなくて、腸管浮腫のようで水を抜くことは困難、感染症でこうなっている場合もあるので抗生物質の点滴で様子を見ていました。 入院から4日は自分でスマホで電話したり出来たいたようですが5日目辺りからは声を出すこともままなりません。 腹部が苦しいようで腰の痛みも強く横向きに寝ています。 医師からは、身の置き所のないだるさと腹部、腰の痛みが酷いようなのでモルヒネ投与の許可をくださいといわれました。 面会は15分直接会えます。医師より「会わせたい人は会わせてあげて」という段階です。 木曜に面会したところ、点滴などはなし。酸素もなしでした。 ただ本人は干からびているように見えました。 連続昨日も面会してきました。 昨日は前日より張りツヤがよく、見るとブドウ糖ともう一袋点滴がぶら下がっていました。塩…なんとかと書いてあった気がします。 鼻にも酸素のチューブがされていました。 モルヒネも投与が始まっていました。 前日より顔の苦痛も少なかったですが、本人は「量を増やしてくれ、まだ痛い」と言っていましたので看護師さんへ伝えて「先生と相談します」とのことでした。 モルヒネを投与する時は他の点滴もいれるものなのでしょうか？ 前日は点滴がなにもなくて、シワシワしていて モルヒネ投与後からは少し張り艶が出たので何か意味はあるのかなと気になりました。 モルヒネで呼吸制御があるようですが、腹部の膨張は増えてるように見えます。 父は…最後はお腹の圧迫により呼吸が出来なくて亡くなってしまうのでしょうか… 最後は苦しまずに眠るように 安らかに眠って欲しいのです… ちなみにアルコール性肝硬変末期です

2月に父が腎がん(6センチ程)を発症している事が判明しました。腎臓摘出手術の為に入院したのですが、検査の結果40年前に発病した肺結核により、肺機能が落ちている為に麻酔科から『呼吸管理上リスクが高い為手術困難である』と言われてしまいました。 現在骨転移により座骨半分程が融解している為、放射線の治療のみ行っています。主治医はインターフェロンの治療はあまり効果が期待できない為 放射線が終われば退院して外来にて分子標的治療をされては?と言われました。すでに余命告知は半年程と言われています。 ・腎摘出手術はどの病院に行っても困難であるのか ・インターフェロンによる治療は本当に効果がないのか ・入院中モルヒネと放射線を受けていましたが、瞼が開かなく重症筋無力症のような症状に悩まされているのですが、何かの副作用、合併症によるものなのか 更に分子標的治療以外有用な治療法があれは教えて頂きたく思います。 ご返答宜しくお願い致します。

お世話になります。 先日肺がんから寝たきりになり医師より余命宣告を受けた件でご相談させて頂きました。 1月末に歩行困難になりトイレに行くことが出来なくなったためオムツ着用でベッドで寝たきりになりました。 訪問医師よりいつ何が起こってもおかしくなく、一人暮らしのため誰もいない時に旅立ってしまう可能性がある(余命はそろそろです)と宣告を受けて2週間経ち、泊まり込みで24時間体制で看ています。 咳き込みと痰がらみが激しいため、とても苦しそうなものの、 ほとんど食事を取れなくなっていたのがここ1週間食欲が旺盛でよく食べ、受け答えもハッキリしておりとてももうすぐ旅立ってしまうとは思えなくなってきました。 既に亡くなっている兄弟が生きているように話したり、体に動物が乗ってるなど、せん妄もありますが、しっかり会話も成り立っています。 夜中もほとんど眠れてないのか、1時間起きに起こされるため看護の家族も寝不足で疲れが出ています。 すこし息抜きをしたくてもいつ何が起こるのかわからず張り詰めています。いつまでも生きていてほしいとも思っていますし、この状態がいつまで続くのかという気持ちも正直あります。 食欲もあり会話もはっきりしていることから少しは安心しても良いでしょうか‥。 現在デカドロン4mgを0.5錠、ロナセンテープを24時間、酸素3.5吸っています。 これまでオプソ内服液でしたが飲むことが困難になり、今日からモルヒネ塩酸塩注射液をカートリッジにて持続投与になりました。 （1回0.2ml／15分） 本日医師より急に呼吸が止まることも十分あり得ますとお話があり、さらに恐怖が増しています。 このような状態でどのくらい生きられますか？今すぐ突然と言う可能性もやはりあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

ご助言宜しくお願いいたします。患者は72歳の母です。状況としては・約一ヶ月前に股関節の痛みを訴え整形を受診・CTで股関節の骨に異常があり外科に入院&検査・検査は針を股関節患部に刺し組織検査(結果陰性)・全身検査し肺に影があるとのこと&骨盤にも複数個所異常あり(現在は呼吸器内科に入院中)・癌の腫瘍マーカーは明らかに陽性・医師の所見は「状況的には肺がんの末期、ただし確定診断が出せないので今後検査を進めるとのこと」・現在モルヒネを9時と21時に20ml(母曰く)服用中 痛みを軽減させることはできている股関節の患部に放射線治療を実施(4/30より)・担当医師は「状況的には非常に厳しい。最悪数ヶ月・平均値では1年2ヶ月で厳しい状況になる」とのこと&PET検査の結果脳など他の場所への転移は認められないとのこと・本人への告知状況は「股関節の異常と肺の異常があり、その関連を疑っている。最悪悪性の可能性もある。肺の異常が何なのかを見極める検査と、股関節の痛みを緩和する治療を実施する」との旨 告知済みそこで質問です(最悪の結果を想定してですが)1.抗がん剤等の治療による、リスク(はくだけですごく痛がります)とその効果はどのくらい期待できるのでしょうか(癌のタイプが抗がん剤が効きにくい場合)延命効果が期待できないのであれば「治療をしない」という選択はあるのでしょうか?2.自立歩行が困難な状況で、自宅に引き取り家族と暮らすことは難しいのでしょうか(不測の事態に対応できないことと、病院ほど設備が整っていないので結果的に本人負担が増すのではと心配しています)3.根本的な問題として、病状を本人に伝えるべきなのでしょうか?私として母自身が「何かあっても必ず告知してね」と元気なときに聞いていたので確定診断が出た段階で告知したいのですが、本当にそれでいいのか悩んでいます。不明確な部分が多いとは思いますがご助言のほど宜しくお願いいたします。

母は７７歳で多発性嚢胞腎でかなり腎臓が悪くいまは在宅医療で往診の医師に看てもらっています。 母は透析はしない人生を選択しました。 先月に膀胱炎になり約３週間ほど抗生剤を服用していた時に血液検査をしたらクレアチニンが３.３０でBUNが６８.５でした！ 服用をやめてから今月の頭に血液検査をしたらクレアチニンが２.６８でBUNが５０.４でした。 だいたいいつもこのぐらいの数値です。 しかしBNPが血液検査をする度に変動が激しく２０００代～５０００代で毎回どの数値が正しいか悩みどこです。 母は延命治療はしないと決断しました。 しかしかなり腎臓も心臓も悪くなるとかなり苦しむらしく母は往診の医師に医療用麻薬を最期はお願いしますと伝えました。 往診の医師は話しにくく来たらすぐに帰ってしまう感じなのでとても聞く事が出来ないので質問させて頂きました。 かなり腎機能が悪い母でも医療用麻薬は使えるのでしょうか？ 少し本を見たら腎機能低下してる人はモルヒネは使用出来ないとか(*T^T) それが本当だとすると母はどんな名前の医療用麻薬が使用出来るのでしょうか？ 末期になると呼吸困難などがおきたりするみたいなのでそういう症状を抑える医療用麻薬などを知りたいのです。 長文になり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 m(__)m