リハビリ転院に該当するQ&A

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「84歳母、クモ膜下出血後のコイル塞栓術後2週間、今後の機能回復について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

 3月中旬に母のクモ膜下出血についてご相談させていただきましたが、その後、血管攣縮などの大きな問題は発生せず、発症後1ヵ月(3月末)でリハビリ病院に転院してリハビリ中です。現在、転院後2月余り経過したところですが、短いセンテンスであれば話すことができ、食事もとれるようになりました。ただし、車いすに乗ることができますが、右半身麻痺で歩行は難しく、生活に全面的な介助が必要な状況です。8月までリハビリ病院に入院予定でした。  ところが最近、本人のリハビリ拒否や無気力が強く、思い通りにならない(看護師さんがテレビをつけてくれない等)と号泣するなど、入院に精神的に耐えられる状況でないと判断されました。そのため、6月中旬に退院し自宅療養の予定となりました。担当医の話では、出血部位が脳梁のかなりの範囲に及んでいたことが、リハビリ拒否や無気力の一因ではないかとのことです。  そこで、質問なのですが、出血による障害が脳梁に残った場合、リハビリ拒否や無気力といった症状が一般に現れるものなのでしょうか。家族のなかでは、本人の元の性格、出血の後遺症なのどちらが原因なのだろう?と意見が分かれています。こうした性格の変化が出血の後遺症であった場合、これは高次脳機能障害というものでしょうか。その場合、こうした性格の変化は、今後、ある程度軽減していくものでしょうか(現在、発症後3月余り)。また、自宅療養となった場合、気を付けるべき点がありましたら、併せてご教示いただけますとありがたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

父が心原性脳塞栓症で入院して1ヶ月でリハビリ効果なしと診断され施設に行くよう言われた。

person 70代以上/男性 -

父80歳代。心原性脳塞栓症(左右脳梗塞)で入院して1ヶ月。心臓や脳などの病状は落ち着き、回復期病棟でリハビリ中。重度の後遺症あり。右左上下肢麻痺(左手足はなんとか動く)。言語障害、嚥下障害あり。意識はあるが覚醒してない時間帯あり。こちらの言ってることはわかっている時がある。記憶障害もあるかも。 起立性低血圧もあり、リハビリが上手く進んでいない様子。口内も汚染がひどく、痰が絡んでいるため、嚥下のリハビリができていない。3時間起きに痰吸引をしている。 つい先日カンファレンスがあり、リハビリの目標がリクライニング車椅子に乗る事と、覚醒時間を長くする事。口から食事は難しいと言われた。それに合わせて胃ろうにして、施設(ナーシングホーム)を探すと言われました。リハビリ効果が見込めない判断されました。ですが家族としては最大限リハビリしてほしいと思っています。こういう診断が出されていますが、他の回復期リハビリテーション病院に転院して、リハビリをしてもらえるんでしょうか? それを聞きたいです。(父からは入院前に胃ろうや延命措置はしないでほしいて言われています。なので最大限リハビリ期間内180日やってほしいんです。)

6人の医師が回答

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