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早期前立腺癌の治療(2年前の9月にVMAT20回終了と昨年10月までリュープリンの併用合計19か月)を昨年10月に終了し、PSAは0.008未満(今年4月)と現状問題ないのですが、リュープリンの副作用と思われる「ほてり」が、治療中よりは軽くなっていますが、7月現在もまだ続いております。 個人差はあると思いますが、リュープリンの持続効果が消失して9カ月程も経過していますが、現状のままで特に問題ないでしょうか?(テストステロンの産性能が回復していない?) ご教授お願い致します。
2人の医師が回答
前立腺がんの治療として、5月下旬より内分泌療法を開始し約5か月経過。ビカルタミドの服薬とリュープリンを2回注射しました。時々感じる倦怠感やホットフラッシュ、そして性機能障害は副作用として認識していました。9月あたりから朝起床した時に、手や足の指先のこわばりや足首など関節の痛み、そして足の重だるさを感じ始め、日ごとに辛い感じになってきました。朝起きて動き始めると徐々に痛みは和らいでいくのですが、やはり正常な時と比べると根本的に痛みは常にある感じです。これは、内分泌療法の副作用なのでしょうか?
1人の医師が回答
父のことですが、初期の認知症があり、持病は大腸癌や肝臓や肺への転移と前立腺がんで10年前から治療してます。リュープリン注射や心臓の薬や便秘の薬やアリナミンやDHAのサプリなど服用し今は自宅で自立してますが、先週から両手が震えはじめ、箸がかなり震えます。まっすぐ歩けるのでパーキンソンとかはなさそうですし、この1週間で新しいことや薬は服用していないので、副作用とも思えません。認知症の悪化とかでしょうか?しんせんというものでしょうか?考えられる原因や治療法の目安などお願いいたします。
3人の医師が回答
前立腺がんでPSA35でGS4+4=8でした。2020年11月からリュープリンとビカルタミドのホルモン治療を開始。 2021年1月に左脚が4月に右脚が5月に左腕と下唇が痺れました。 2021年6月に1ヶ月の陽子線治療が終了。 2021年8月に右人差し指が2022年2月に左薬指がバネ指になりました。 なお2023年4月現在はPSAは0.03です。 痺れやバネ指はホルモン治療の副作用でしょうか? それとも他に原因があるのでしょうか?
80歳の父が10月に前立腺がんと診断されました。リュープリンPRO注射用キット22.5mgを10月中旬に注射し、ビカルタミドと併用してます。脳梗塞の既往のため、オルメサルタン等の薬も服用してます。 数週間前から、疲労感と腰痛が強くなり、2日前から下痢が続いてます。腹痛や嘔吐はなく、下痢のみです。 本人は、かなり不安に感じてるようですが、病院に行くほどではないと行きたがりません。 年末年始のため、かかりつけの病院もお休みに入ったため、確認できてません。 リュープリンPRO注射用キット22.5mgの副作用に、腰痛や下痢の症状もあることから、副作用では?と、勇気づけてはいますが、実際のところ、注射から2ヶ月後にこのような症状が出ることはあるのでしょうか? それとも、直ぐに診察してもらうべきなのでしょうか? 1月の中旬に、血液検査があるとのことですが、元気に正月を迎えてほしく、相談させていただきました。
人間ドックで、PSAが4.2になり、泌尿器科で検査を受けました。 生検3/10にがん細胞、グリソンスコア4+3=7,中リスク、転移なし、 ステージ2、T分類T2aの前立腺がんであるとの説明でした。 そこで放射線治療を希望したところ、治療前に半年間のホルモン療法が必要であるとのことでした。 1.一般的に、放射線治療まえに、6か月位のホルモン療法が必要なものなのでしょうか。 2. リュープリン6か月用+カソデックスの治療をした場合どのような副作用が、どのく位 の期間続くものでしょうか。 宜しくお願い致します。
前立腺がん9/26相談の追加相談です。psa4.6針生検1/10にがん陽性。GS4+3=7 T2a骨シンチ、CT転移なし。 10/14 専門医相談、 ホルモン注射リュープリン注射22.5mg+カソデックス80mg, で、6ヶ月様子を見てその後 放射線治療といわれました。 重大な副作用ー血清テストステロンの濃度の上昇に伴う脊髄圧迫症状が悪化すると基本情報に記載があります。 私の場合、頚椎症で3箇所に圧迫があり、右手に痺れが出ています。この薬は、何処まで影響するのでしょうか。また、ホルモン治療はできないのでしょうか?
4人の医師が回答
父の事です。今年1月に前立腺がんの手術を受け、その後ホルモン療法で月に1度リュープリン注射を受けています。注射後、ホットフラッシュ等の副作用があり、肝臓数値があがりエコー検査をする事になりました。それ以外にも動悸があり内科を受診した所、血糖値が上昇しておりグラクティブ錠25を処方され飲んでいます。本人は副作用かどうかわからず内科を受診した様です。泌尿器科医にはまだ報告していません。 ホルモン療法を受けながらグラクティブ錠を飲んでも良いのでしょうか。また、肝臓や血糖の数値を悪くしてまでホルモン療法を受けた方がいいのでしょうか。 CTでは肩のあたりに影がありましたが転移の可能性は低いと言われました。
先日もご相談させて頂きました。 夫の前立腺がんの治療については、まだ確定ではないのですが、本人はしょうせんげん(トモダリティ?)を受けたい気持ちになっているようです… 治療方針がなかなか決まらす、前回受診した際にホルモン治療(リュープリン)を受けて来たのですが、注射をして今日でちょうど一週間たつのですが、3日前くらいから、身体のむくみが気になり、今朝は顔もむくみ、まぶたもむくんで二重が一重になりそうな程でした。 副作用で尿閉や尿が出にくい等があると、ネットで見ましたが、主治医の先生からは何の説明も指示もなかったのですが、尿の回数は減ったようですが、今のところ尿が出ずらいとか、出ない、残尿感はないようなので様子をみていて大丈夫でしょうか?
以前質問させていただいた患者です。 丁寧な説明をいただきまして感謝しております。 概要は、本年1月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。ホルモン治療併用の放射線治療を選択し、3月1日よりカソデックスの内服を開始。カソデックス の副作用がないことを確認後、カソデックスの内服開始の2週間後からリュープリンの注射による併用治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.371で、約1カ月後の PSA = 3.310 と低下していました。6月5日のPSA値は 0.109でした。 質問ですが、本年9月初旬から放射線治療を開始する予定ですが、放射線治療開始前までにどの程度までPSA値が低下しているのが理想でしょうか? また、放射線治療の開始前に再度前立腺MRIや全身のCT撮影などを行った方が宜しいでしょうか? 宜しくお願い致します。
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