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80歳 男性 5月の検診で空腹時血糖133(昨年120)HBAIc7.0(昨年6.6)体重も2kg増えてBMI25.1(昨年23.9)となりました。 薬を服用すべきでしょうか。 私は今前立腺がんの治療中で、カソデックス80mg、リュープリン注3.75mgの投与を受け 6か月目に入りました。 血糖値上昇の要因として上記薬の副作用の可能性はありますか。 糖尿病に効果が期待できる漢方薬を教えてください。 以上よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
80歳の父が10月に前立腺がんと診断されました。リュープリンPRO注射用キット22.5mgを10月中旬に注射し、ビカルタミドと併用してます。脳梗塞の既往のため、オルメサルタン等の薬も服用してます。 数週間前から、疲労感と腰痛が強くなり、2日前から下痢が続いてます。腹痛や嘔吐はなく、下痢のみです。 本人は、かなり不安に感じてるようですが、病院に行くほどではないと行きたがりません。 年末年始のため、かかりつけの病院もお休みに入ったため、確認できてません。 リュープリンPRO注射用キット22.5mgの副作用に、腰痛や下痢の症状もあることから、副作用では?と、勇気づけてはいますが、実際のところ、注射から2ヶ月後にこのような症状が出ることはあるのでしょうか? それとも、直ぐに診察してもらうべきなのでしょうか? 1月の中旬に、血液検査があるとのことですが、元気に正月を迎えてほしく、相談させていただきました。
1人の医師が回答
年齢82歳、前立腺がん検査、診察3月、治療開始は5月 PSA値17.839:リュープリン、ピカルタミド、注射服薬治療 (6月末PSA値6.100·)(9月末PSA値0.138)(12月末PSA値0.026)服薬治療休止(2月末PSA値0.029)現在に至る医者から放射線治療を勧められたが4月末から前回の服薬治療ではだめでしょうか、放射線治療の副作用が嫌なので、宜しくお願いします。
人間ドックで、PSAが4.2になり、泌尿器科で検査を受けました。 生検3/10にがん細胞、グリソンスコア4+3=7,中リスク、転移なし、 ステージ2、T分類T2aの前立腺がんであるとの説明でした。 そこで放射線治療を希望したところ、治療前に半年間のホルモン療法が必要であるとのことでした。 1.一般的に、放射線治療まえに、6か月位のホルモン療法が必要なものなのでしょうか。 2. リュープリン6か月用+カソデックスの治療をした場合どのような副作用が、どのく位 の期間続くものでしょうか。 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
前立腺がん9/26相談の追加相談です。psa4.6針生検1/10にがん陽性。GS4+3=7 T2a骨シンチ、CT転移なし。 10/14 専門医相談、 ホルモン注射リュープリン注射22.5mg+カソデックス80mg, で、6ヶ月様子を見てその後 放射線治療といわれました。 重大な副作用ー血清テストステロンの濃度の上昇に伴う脊髄圧迫症状が悪化すると基本情報に記載があります。 私の場合、頚椎症で3箇所に圧迫があり、右手に痺れが出ています。この薬は、何処まで影響するのでしょうか。また、ホルモン治療はできないのでしょうか?
4人の医師が回答
父の事です。今年1月に前立腺がんの手術を受け、その後ホルモン療法で月に1度リュープリン注射を受けています。注射後、ホットフラッシュ等の副作用があり、肝臓数値があがりエコー検査をする事になりました。それ以外にも動悸があり内科を受診した所、血糖値が上昇しておりグラクティブ錠25を処方され飲んでいます。本人は副作用かどうかわからず内科を受診した様です。泌尿器科医にはまだ報告していません。 ホルモン療法を受けながらグラクティブ錠を飲んでも良いのでしょうか。また、肝臓や血糖の数値を悪くしてまでホルモン療法を受けた方がいいのでしょうか。 CTでは肩のあたりに影がありましたが転移の可能性は低いと言われました。
先日もご相談させて頂きました。 夫の前立腺がんの治療については、まだ確定ではないのですが、本人はしょうせんげん(トモダリティ?)を受けたい気持ちになっているようです… 治療方針がなかなか決まらす、前回受診した際にホルモン治療(リュープリン)を受けて来たのですが、注射をして今日でちょうど一週間たつのですが、3日前くらいから、身体のむくみが気になり、今朝は顔もむくみ、まぶたもむくんで二重が一重になりそうな程でした。 副作用で尿閉や尿が出にくい等があると、ネットで見ましたが、主治医の先生からは何の説明も指示もなかったのですが、尿の回数は減ったようですが、今のところ尿が出ずらいとか、出ない、残尿感はないようなので様子をみていて大丈夫でしょうか?
以前質問させていただいた患者です。 丁寧な説明をいただきまして感謝しております。 概要は、本年1月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。ホルモン治療併用の放射線治療を選択し、3月1日よりカソデックスの内服を開始。カソデックス の副作用がないことを確認後、カソデックスの内服開始の2週間後からリュープリンの注射による併用治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.371で、約1カ月後の PSA = 3.310 と低下していました。6月5日のPSA値は 0.109でした。 質問ですが、本年9月初旬から放射線治療を開始する予定ですが、放射線治療開始前までにどの程度までPSA値が低下しているのが理想でしょうか? また、放射線治療の開始前に再度前立腺MRIや全身のCT撮影などを行った方が宜しいでしょうか? 宜しくお願い致します。
73歳の男性です。前立腺がんになりました。 カソデックスのほかリュープリンを3か月に1度注射しています。 最近、薬の副作用と思われる足の腫れと痛みに悩まされています。 散歩などをして体を動かすと治りましたが、今は痛みがひどいため安静にしています。 以前は両足が痛かったのですが灸等をやった結果、現在は片足のみの痛みになりました。 脇腹についても、痛みます。 灸を続けるつもりですがその他痛みがなくなる方法があれば教えてください。 また、以下の2点についても教えてください。 ?足を上に上げて寝た方が良いのでしょうか? ?片足が回復したら少し体を動かした方がよいのでしょうか? ?その他、血行が良くなるよう何か行った方がよいのでしょうか? ご教授の程、宜しくお願い致します。
過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?
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