不整脈救急車に該当するQ&A

先月５５才になった女性です。 ５０才になったあたりから息切れをすることがあり近所のかかりつけ医を受診、喘息持ちだったことから喘息の治療をしていたのですが徐々に息切れをする頻度が増え半年後には安静時にも呼吸困難を起こすようになりました。 　 ４年前に息がつまる感覚があり身動き出来なくて、夫に救急車を呼んでもらいました。 車内で不整脈が酷かったため循環器内科の医師のいる総合病気に運んでいただきました。 うっ血性心不全と診断され、集中治療室に入院することになりました。 １回心停止・酸素吸入なしでは呼吸が乱れる・血液検査の結果などから、ステージ4と診断されました。 救急搬送された地点では担当医は救命は難しいと思ったそうですが(夫にのみ話しました)、集中治療室に10日入院した後一般病棟に移動・16日後には退院しました。 退院後、1週間で職場復帰・退院1ヶ月後の診察では異常なしでした。 その後は徐々に通院間隔が空き、今は3ヶ月に１回の通院と年に１回の心電図検査をしています。 ４年たった今では息切れも全くなく、仕事で毎日5～6時間立ちっぱなし・歩きっぱなしでも体調に変化はありません。 ただネットなどで心不全ステージ4の予後について見てみると1～2年後の生存率５０パーセントとあり不安になります。 お聞きしたいことは2つです。 　 1・通院と服薬は今後もきちんとしていくつもりですが、3ヶ月に１回の通院というのは平均的なものでしょうか？ 2・現在幼稚園に通う孫がいますが、その子が高校生なるくらいまでは成長を見守りたいのですがそれくらいの生存は可能でしょうか？ 性格的に診察時にはききたいことをメモしてなるべく他の患者さまを待たせないようにしてしまうため、なかなか細かいことは聞けません。 よろしくお願いいたします。 　

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時（夜）突然込み上げるような嘔気、動悸（5分くらい）　 ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった（少しキューとなるような圧迫感のような痛み） ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか？ 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は５回 負荷心電図（途中過呼吸で中止） 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル（誘発できず）投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか？ ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか？

約1年半前ほどから胸にドキッと強めの衝撃が不定期で出るようになりました。 最初は喉の辺りが軽く詰まる？様な感覚で、日に日に症状や頻度が強くなってきて、胸に一拍ドキっとする感じも（詰まる感じや跳ねるような感じ） 循環器科に行き、超音波検査、心電図、触診で何も異常なし。 その時はストレスとかで期外収縮とかだろうと言われました。 ですが、上記の症状と並行して2ヶ月前ぐらいから発作？のような症状が出るようになりました。 最初に起きた時は座ってたら、胸ドキが来て、頭や顔の頬辺りがカーっと熱くなる感じがして、死ぬんじゃないかという恐怖もあったせいなのか、息苦しさと早い動悸が数分ぐらい続きました。その間は座り込んでました。救急車を呼ぼうと思ったほどです。 その後一ヶ月程度でまた同じ現象がおきました。 このままいきなり死んでしまうかもしれない不安が強くなり、再度別の病院でまた検査してもらいました。 検査は心電図、血液検査、24時間心電図に超音波検査でしたが、全て何も異常無し。 24時間心電図を付けてる最中に一度だけ胸が詰まる感じのみがありましたが、不整脈や期外収縮の記録も入ってなく、「この検査のみでの判断としては、その症状自体は心臓ではないってことになるね」と言われました。 また、発作のような体験の説明も、「別に少しの間なら問題ないし、特段珍しくもない」みたいな内容のことを言われ軽くあしらわれました、、 「症状が強くなったりして、また何かあれば再度来てください」とのことでした。 その後も2週間に1回とかの頻度で来るようになりました。（2日連続で来たことも　症状の強さはまちまちです） これは一体なんの症状なのでしょうか？ また、本当にほっといても大丈夫なのでしょうか？ 分かりづらい説明で長くなりましたが、この症状に悩んでて不安なので是非ご回答をお願いします。

これまで数年に一度動悸があり、それが年に一回、数ヶ月に一回と増えてきて、直近は数日でした 3/19の15:30キューっと空腹感あり、突然体がフワフワな感覚になり、その後動悸が始まりまる。とりあえずスポドリを買って数口のみ1.2分で消失その後なし 3/21 19:30 家で夕食中上記同様の症状と経過 3/22 20:45 子供の世話中にフラっとしその後動悸始まる、血圧200台、念のためスポドリのみ数分で落ち着き、また15分後動悸、落ち着きを３回ほど繰り返し、ガタガタ寒気出てきて、繰り返す動悸が初めてだったため救急車呼び病院での心電図は落ち着いてたため問題なく帰宅するも寝落ちするまで動悸や発汗が繰り返し起こり、朝方寝落ちしたようです 3/23朝は特変なくすごし、布団に入り眠りにつきそうだった矢先に22:30頃動悸、治るの繰り返し、その際強い尿意もあり、2時間ほど繰り返し、寝落ちする、少し発汗あり 本日朝問題なく起床する ⚫️伝えておくべき事 ・病歴　慢性副鼻腔炎でクラリス、漢方、カルボシステイン内服中 ・ここ数週間、昼間も尿意が増えた ・親が2型糖尿病で、私も40過ぎたので1ヶ月前から低糖質の食事や家でやる簡単な筋トレなど始めたりベジファーストを更に心がけたりタンパク質を多く取ったり食事に変化があり、低血糖や糖尿病が心配です •2月末の採血で食後2.3時間後血糖値120の A1c5.5だった ・去年9月も夜動悸のみあり、数分で落ち着いたが肩の痛みなどあったので救急車呼んで心電図問題なし、空腹感などはない ・元々性格が完璧主義や神経質、心配症で、イライラしやすく、最近はさらにイライラしやすくなっている •動悸は夕方から夜間にかけて多い ・日曜日循環器クリニック受診、発作的に起こってるので低血糖ではない気がすると、不整脈か、自律神経やホルモンバランス、40過ぎると更年期なども出てくるが、まずは命に関わる心臓の検査をして病気の有無を。とのことで再来週ホルターと心臓エコー、採血などする予定あり ・不眠はなくよく寝れてました。仕事のストレスはほぼ無く、ただ時間に追われ、完璧主義、神経質、心配性のこの性格もあり、育児などにストレスを感じていました ・低血糖、更年期、自律神経、上室性頻拍、心房細動など当てはまるものが多く一体何が近いのかわかる範囲で教えていただきたいです

現在産後3ヶ月です。 産後1ヶ月程から期外収縮が起こる様になりました。 たまに心臓がドクンとする事はありましたが、何ヶ月に1度など気にする事も無かったのですが、昨年妊娠5ヶ月の時に、心臓がバッコンバッコンと大きな音が鳴っているような不整脈？があり、救急車を呼びました。 苦しいや胸痛、頻脈（パニックになったので多少早かったですが）、目の前が真っ白になるなどは無く、 症状を説明している2～3分の間にピタッと止まり、脈拍は少し早かったものの、その後心電図は正常でした。 後日心エコーをしましたがそれも異常なしでした。 そこから出産まで、たまーにドクンとする事はありましたが問題無く出産も終わり、そこから出産後1ヶ月過ぎたあたりから心臓がドクンという症状が1日に何回も起きる様になりました。 寝ている時などには無く、ご飯を作っている時や何か動作をしている時になる感じがします。 循環器で検査しましたが、レントゲン、心エコーは問題無し、現在ホルター心電図の検査予約待ちです。 血液検査は、2ヶ月前に血液検査をしたとき、BNPの値が28でしたが、今回は65までに上がっていました。 昨日から別の症状で、ドクンが何回かなっている様な気がするのと、1回脈が抜けた感じがするとその後も違和感があり、胃の辺りの拍動もよく感じます。 ネットなどで検索すると、自律神経が乱れているとありました。 現在2人目で、1人目の産後も動悸（期外収縮では無いドキドキが早い）があるときがあり、心療内科で漢方を出してもらった事がありました。 ホルター心電図を見ないと分からないのかもしれませんが、心エコーで問題無しであれば、この期外収縮はやはり自律神経が乱れていたりホルモンバランスが乱れていたりするのでしょうか？ やはり抱っこ等で背中はバキバキ、首も肩甲骨も凝っています。眼精疲労もあります。 母が大動脈解離で亡くなっている為心臓の不調に不安があります。 また、BNPの値も上がっているという事ですが、1ヶ月の間に急に上がるものなんでしょうか？これはまた下がるのでしょうか？ 期外収縮が全く無くなる事はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

高校生の子供の体調が急に悪くなり、2時間ほどで回復したのですが、今後のためにも相談させて下さい。 お店に入り、つい3分前まで普通に会話していたのに、急に「体調悪い」と言うので顔を見たら唇が白く顔は真っ青。立ち上がると足元から崩れ落ち、立つことも歩くこともできず。何とか店員さんに助けを借りて車に乗りましたが、ほとんど会話もできず。 そのまま救急センターに行き、病院で1時間ほど横になっていると(その間は寝ていた)だんだん意識がしっかりしてきて、お水や軽食をとるとすっかり普段通りになりました。 不整脈はなく血液検査も問題なく、迷走神経反射は考えられますねと言われましたが、原因がはっきりせず今後の生活に不安を感じてます。(今までこういったことは全くありませんでした。) 気になることとしては、 病院で測った血圧が3回とも68-90前後で上が低かったです。(普段測らないので比べられませんが)朝が苦手だったり起きられないことはないです。 今日の朝ごはんは菓子パン１つと牛乳でいつもより少なめ、14時過ぎまで何も食べてませんでした。 外は寒く、お店まで15分ほど自転車、お店に入ると暖房が暑いと感じたそうです。 あとから聞いたところ、気を失ってはおらず、車に運ばれたのも覚えていると。ただ自分で立とうとしても足を捕まれたような感覚で全くいうことをきかなかったそうです。 このような症状は、迷走神経反射に該当しますか？恥ずかしながら初めて聞いた言葉なので、これがどれくらいリスクの高いものなのか分かりません。 先生方から見て、疑われる病気や受診した方がいい科があれば教えてください。 よろしくお願いします。

50代半ばの男性です。2型糖尿病の持病があります。体重（80kg）、血糖値（HbA1c8.2）です。 ここ8年ほど前から、発作性心房細動を発症し（初回は妻との口論からです）、4年程前から、年に数回程発作性心房細動が起こり、タンボコールを飲むと10時間前後で、発作は収まります。 ※仕事の都合上、夜型生活です。 発作性心房細動が起こる理由は主に２つあります。 01）パニック障害が発生した時に、妻にぞんざいな対応をされたり、バカにされた時です。初めての発作性心房細動の時もそうでしたが、特に夫婦の言い争いで起こる場合がありました。ここ最近は、喧嘩をしておりません。 ※14年前に再発したパニック障害も2年半前から治療しており、ここ3か月ほどは、うまくソラナックスとメイラックスを常用しながら、コントロールが比較的うまく行っております。※SSRIを14年前に、処方されたのですが、希死念慮の副作用が出て、中止しました。 02）妻との夜の営み時に、発作性心房細動が出る場合があります。 ですので、妻は夜の営みには興味がないようですが、週1回つきあってくれます。 ペースを落としたり、しながらも行うのですが、過去に1度だけ発作性心房細動が 起こりました。 上記の理由を、不整脈・循環器内科の通院している都内の心臓の専門病院に相談しても、 激しい運動（トレッドミル検査も去年の10月に行いました。結果は年齢よりも少し肺活量が落ちている。運動に支障はなく、狭心症でもないとのこと）レベルではないので、 続けてください。チャレンジしてください。特にやめる必要はありません。ジムや 高齢者向けの格闘技（空手・合気道）もやってくれて全く構いませんと断言されました。 発作性心房細動になれば、運動は続けられないので、タンボコールを飲んで、回復を待ってください。と主治医に言われました。胸熱全体が押される圧迫感があるなら、すぐに救急車を呼んでください。とのことでした。 ※通院している病院は、夜間救急も受け付けており、まず自分を受け入れていただけます。 夜の営みを今は抑え気味に発症しないようにしているのですが、どうしても、過去に 1度発作性心房細動になってしまった、というトラウマが先だって しまい、後手になってしまいます。 また昔は嗜んでいた武道にも、なかなか手が出せずになっています。 ウォーキングや、スクワット等の筋トレでは、発作性心房細動は出ません。 外では階段を使用するようにしています。 ※カフェインも接種しておりません。 お聞きしたいのは、発作性心房細動が出たとしても、主治医のように、下手に恐れず、 運動を積極的にしてもいいのでしょうか？ ※もちろん糖尿病の運動療法は欠かせませんし、運動するとパニック障害の発作も 出にくくなります。 パニック障害と発作性心房細動は、似ている症状が出ているので、Apple Watchやパルスオキシメータを常備し、携帯しております。 思い切って、主治医のいうように、自分のレベルにあった武道にチャレンジしたり、 泳げない成人向けの水泳教室に通ってもいいのでしょうか？ また主治医からは、不安であれば、運動前や、毎日朝2回タンボコールを発作が出なくても毎日服用しても、問題ありませんとも言われています。 考えれば考える程、迷ってしまいます。 お手数をおかけいたしますが、アドバイスのほどをよろしくお願いいたします。