中心静脈ポートに該当するQ&A

90歳の母の事です。現在ポートを造設して中心静脈栄養で栄養の確保しています。維持液 エルネオパNF2号を開始して5か月たちます。先日、輸液が2号から1号に変更されていました。どのような理由が考えられますか？ これで栄養は足りるのでしょうか？

98歳の父がグループホームで尿路感染を起こし入院。 腎盂腎炎、胆嚢炎、更には食事ができなくなり胃潰瘍を発症して強度の貧血で輸血もしていただきました。 退院後は自宅で看取る予定にしています。 １ヶ月半以上抹消静脈注射のみの為、体力も衰え血管も取りにくくなってきてる為、ポートを装着して頂きました。栄養補給も始まり在宅介護の準備を始めたところ、父がポートの針を抜いてしまうらしく(ミトンをしているのですが多分痒みでポート部分を触り針が抜けるようです。ちなみにポートは右腕に設置しました)点滴液が漏れ腫れ上がり、皮膚も弱いゆえかなりただれているようで、昨日よりポート注射は休止しております。 担当内科の先生は在宅介護でポートの針を抜いてしまわないよぅずっと見ておくことが介護者にも大変ではないか？と懸念しておられます。また外科担当の先生は今のポートが使えないようなら、新しくポートを装着し直すとも仰ってくれております。 質問ですが… [1] ポートの針は簡単に 抜け易いとお聞きしておりますが、やはりちょっとの刺激で抜けるものでしょうか？ポート注射中に目を離す時は多少の拘束も必要になりますでしょうか？ [2] ポート注射を再開した場合、24時間ポート注射をし続けなくても良かったりはしないのでしょうか？ [3] 抹消静脈注射の方が針を抜くことは少ないらしぃので、ポート注射を諦めて抹消静脈注射のみの看取りを考えた方が良いのでしょうか？在宅介護において、ポート注射と抹消静脈注射を併用することは可能でしょうか？ 中心静脈注射(ポート)の知識があまりないため良きアドバイスをお願い致します。

いつもお世話になっております。 ポートを留置し中心静脈栄養をしているのですが、ここ数ヶ月、輸液の落ちが悪くなってきました。 医師に相談したところ、触診で『カテーテルが屈曲している』とのことでした。 屈曲を直す手術を勧められましたが、どういった手術になるのでしょうか。 先生方、宜しくお願い致します。

60代の母が1年前に慢性腎不全になり、尿毒症をおこし入院。透析後脳出血をおこし後遺症で、口から全く食べる事が出来なくなり、今は中心静脈点滴のみで寝たきりです。家族の問い掛けにも全く反応がなく、最近微熱が続き、時々嘔吐してしまいます。近日先生から、CVポートの埋め込み手術の説明があります。CVポートは部分麻酔で行われると聞いた事があります。母のような状態で部分麻酔での手術は大丈夫でしょうか?本当に悩んでいます。宜しくお願いします。

60代の母が1年前に慢性腎不全になり、尿毒症をおこし入院。透析後脳出血をおこし後遺症で、口から全く食べる事が出来なくなり、今は中心静脈点滴のみで寝たきりです。家族の問い掛けにも全く反応がなく、最近微熱が続き、時々嘔吐してしまいます。近日先生から、CVポートの埋め込み手術の説明があります。CVポートは部分麻酔で行われると聞いた事があります。母のような状態で部分麻酔での手術は大丈夫でしょうか?本当に悩んでいます。宜しくお願いします。

認知症で要介護５の７３才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養カテーテルで治療中で５０日が経過しました。３７度台の微熱が続いています。 施設への転院を考えＣＶポート造設手術のため、来週他の病院へ転院予定です。 最近は以前のような反応が乏しく、このまま中心静脈栄養で行くしかないのでしょうか。 誤嚥性肺炎になる前は施設でムース食を食べていました。 他に何か方法は無いのかお教え頂きたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

９０代心筋梗塞後で心不全が起きています。急性期病院からそろそろ療養型病院へ移る話が出ています。容態はとても安定しているわけではないようですが、大きく悪いわけでもないと説明されました。現在は中心静脈栄養を大腿静脈からカテーテルで入れています。しかし、もしかしたらあるかもしれない家での看取りも含めた介護をする際のために、今の急性期病院にいるうちに皮下埋め込み型のCVポートに変えてもらった方がいいのではと考えています。多分療養型病院ではCVポートの手術はやってもらえないのではと思います。今までの流れでは、外科的な手術が必要との理由と、在宅はしないという理由でIVHを担当医は選んだようですが、療養病院へ行ったとしても最期はやはり在宅にしてあげたいと家族としては思うようになりました。　 ＊今からCVポートに変える場合、問題になることはどのような事でしょうか？ ＊CVポートの手術の麻酔は、心不全の体に耐えられるのでしょうか？（心筋梗塞後は歯の麻酔も半年はNGだと歯科医から言われました） ＊CVポートの利点、IVHの利点はそれぞれどのような事でしょうか？ ＊CVポートに変えた場合、栄養の種類に変化はあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

80歳の父親ですが、脳梗塞による嚥下障害から誤嚥性肺炎を繰り返し、2ヶ月前に中心静脈栄養（CVポート）を開始しました。 （既往歴） 2021/8 脳梗塞発症、足の運びが悪い程度。 2024/1〜2024/7 誤嚥性肺炎を5回罹患、いずれも抗生剤投与で、1週間ほど入院。 2024/3 胃がんによる胃2/3切除、その頃から食が細る。 2024/5 誤嚥防止の為、経口摂取をストップ、中心静脈栄養をスタート。 2024/8 （来月初旬）に誤嚥防止術（声門閉鎖術）を受ける予定。 主治医の耳鼻咽喉科医師からピーテグ（PTEG）の存在を聞く、他科の為、詳しくは分からないとの事。 父の延命の為、ピーテグを検討、勉強中です。 （質問） 1. 経口摂取をストップして3ヶ月経ちますが、消化器官の機能的にピーテグの適応はありますでしょうか？ 2. 中心静脈栄養の余命は半年から1年と聞きましたが、これは中心静脈栄養が経管栄養より不利だから短命なのか、中心静脈栄養を行うようなポテンシャルの人だから短命なのか、その辺りは、どうでしょうか？ 3. 経管栄養（ピーテグ）にした場合、余命はかなり伸びますでしょうか？

80代の母の事でご相談させてください。 先般、中心静脈栄養のポートの設置手術をして退院しましたが、その1か月後に感染症を起こして高熱が出て入院しました。 今は抗菌剤を投与してようやく熱が下がりました。感染症を起こす原因にはどんな事が考えられるでしょうか？ポート設置の手術をして間もなく感染し、また入院となってしまいましたので、今回退院してもまた感染するのではないかととても心配です。少しでも感染症のリスクを減らすためにどの様な事に気をつけるべきか教えてください。よろしくお願いいたします。

83歳認知症の母についてです。 現在中心静脈より栄養を投与しています。先月cvポートの埋め込みを行いましたが、自身で何度か抜き取ってしまったため、そこから感染し、重篤な状況になりました。急性期病院に入院し、抗生剤投与、cvポート抜去を行い現在は落ち着いています。しかしながら病院としては、1,点滴を一切辞める(余命は2週間),2,最低限の点滴を投与する(余命は2ヶ月)と選択肢を告げられております。 これは一般的な診断でしょうか。 c-vポートが難しい場合、c-vによる延命を継続してもらうことは出来ないのでしょうか。 まだ会話もできる状態なので出来る限り延命を望んでいるのですが、それは難しいのでしょうか。 ご教授のほどよろしくお願いいたします。