主膵管拡張の疑いに該当するQ&A

2か月前に急性膵炎から入院。エコー、造影CT.MRI.EUSまでは検査を受けて、総合的に、画像上の明らかな病変は無いが主膵管が0.79に拡張。 膵体尾部手術が要の主膵管型IPMNと診断されました。 その病院では開腹術式しかやれないと言う事だったので(私の状態に因るではなく病院自体が)腹腔鏡手術が可能な病院に転院。 そこで現在までに再び造影CTとEUSを受けてやはり診断は同じ。すい尾部嚢胞や拡張分枝疑い。それ以外に明白な問題は無さそうです。記載されていません。 そして次回にERCPの入院を予定しています。 ご質問は この状況でもERCPにより 悪性腫瘍病理等が見つかり、 その度合いが危険なレベルで有る(いわゆる外科手術も出来ない状態)可能性も有るのでしょうか？ 有るならばどの程度の可能性でしょうか？ ここまでの検査でホットしてはいるのですが、考えて見ればこの局面がやはり不安です。 よろしくお願い申し上げます

2009年頃から慢性膵炎（早期）のため、年ごとにEUSかMRIの検査してきました。 今までは、特に慢性膵炎（早期）の所見のみでしたが、先日、MRIにて 検査をしたところ、初めて ・膵頭部に微小嚢胞を認め、貯留嚢胞や分枝膵管拡張の疑いあり ・膵臓に委縮・過大は認めません ・主膵管拡張：なし と検査レポートにありました。 詳しいことは、月末の予約日に主治医にお聞きするつもりですが、 調べてみると、癌化の可能性もあるようで不安です。 主治医のご判断になるとは思いますが、EUS等も行った方がよいでしょうか。 また、この段階でも癌の可能性は否定できないものでしょうか。 ご教示いただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。

エコー検査で六ミリの嚢砲の疑いあると診断され、MRI MRCP造影無の再検査をうけました。主膵管の軽度拡張、著変なし。膵に明らかな嚢砲、腫瘤なし、脂肪肝改善と診断され、半年間の経過観察となりました。六ミリの嚢砲が消えることはないと思うのですが、経過観察のセカンドをいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

昨年腹部MRIで微小な嚢胞が見つかり経過観察となりました。（膵頭部上方寄り）、1年ぶりに先日MRIを受け結果が出たのですが、 新たに膵頭部内側寄りに3ミリの小嚢胞を認めると言われました。 所見には主膵管との連続性は判然とせず、貯留嚢胞を疑い分岐型IPMNが鑑別です。 主膵管の拡張は認めませんと書いてありました。 また前回のMRIで膵頭部上方寄りに指摘された嚢胞は今回のMRI上で不明瞭ですと書いてありました。 水嚢胞は消えることがあるのですか❓ 今回新たにできた嚢胞は貯留嚢胞を疑いと書いてありますが、結局IPMNで確定ということなのでしょうか❓ また1年後と検査と言われましたが、1年も空けて大丈夫なのでしょうか❓ また前回も今回も胸水の貯留少量認めると書いてありますが、それは病院では特にスルーでしたが、治療などは必要ないのでしょうか❓ かかりつけ医師があまり詳しく言ってくれないので不安です。

2016年9月にエコー検査により、膵頭部に13ミリの粘液産生腫瘍が見つかりました。 2018年4月のMRI検査ては、膵頭部分枝型IPMN疑い(最大17ミリ。壁在結節は指摘できず。主膵管との連続性を疑う)と診断されました。 2018年9月にはEUS検査を受けましたが、上記MRI検査と概ね同様な結果となりました。 その後、毎年1回MRI検査を行っており、直近の昨年10月の検査では、以下のような結果となりました。 ・膵頭部に1センチメートルほどの主膵管と交通する多房性胞性腫瘤が見られます。前回とほぼ著変はありません。 ・主膵管の拡張はありません。 ・明らかな悪性を示唆する所見は認めません。 ・膵頭部分枝型IPMN疑い これまで毎年1回定期的にMRI検査を受けていますが、今のところ検査結果に大きな変化は見られていません。 IPMNについては症状の変化を早期に発見することが大切と聞いています。検査の頻度としては半年から一年に一回程度とされてるのが一般的なようですが、年に1回のMRI検査だけで充分なのでしょうか。EUSなどの検査を合わせて行う必要はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先日、病院にて、膵臓の検査をしましたら、膵頭部に主膵管と連続する、分葉状嚢胞が、長径13mmを認め、更に、主膵管径が、最大5~6mm程度に、拡張していると言われました、いわゆる、膵混合型ＩPMNの疑いがあり、また、明らかな充実部は捉えられずとありました、ネットで見る限り、膵臓にできた腫瘍は、治る事はなく、これからどんどん大きくなって、しまいには、癌になる確率が高くなり、危険性が高いとあり、すごく神経過敏になっています、今は、胃のすぐ横や、背中の左の方が、食べるとすぐ痛くなり、また、お腹も張ったように苦しいですし、吐き気もあります、膵臓が原因なのでしょうか、今は癌になっている可能性は、ありますか?、また、早いうちに、膵臓の腫瘍の手術も、考えて行こうと思っていますが、膵臓の手術は、どのようにされるのでしょうか、膵臓にできた腫瘍だけを、取り除くのでしょうか、また、拡張した膵管は、元に戻りますか、そしてさらに、手術後に、後遺症は残ってしまうんでしょうか?、質問が多くて、すみませんが、とても不安で、日々、眠れない日があります、どなたか、詳しい方、アドバイスをしていただけたらと、思っております、宜しくお願い致します。

膵頭部直径２６ｍｍの多房性嚢胞性腫瘤、主膵管に連続しており明らかな充実性構造を認めない。分枝型ＩＰＭＮの疑い。主膵管拡張無し。肝嚢胞散在。 造影ＣＴとＭＲＣＰを2021年1１月に受け上記の診断がありました。当初、３ヵ月から半年ごとにＣＴとＭＲＣＰを交互にとって経過観察をする、とのことでした。 ２０２２年2月に再度、予約を取るときに超音波内視鏡もやることになりました。 ただ、内視鏡検査がかなり苦痛であり超音波内視鏡が胃カメラよりも口径が大きく、大変であると聞きました。 このような状態でもやはり、超音波内視鏡は必要なのでしょうか？ 癌であることを１００％否定するためのような説明でしたが、造影CTとMRCPを受けてもわからないのでしょうか？

主治医ではないのでよく分からないと思いますが、ご意見願います。 クローン病の夫に総胆管結石が見つかり、同時に合流異常の疑いもあります。膵胆管合流異常はガンになる可能性 が高くて見つかった時点で手術が推奨されてますよね？なのに、主治医は一定数ある症例でそんなに心配することない。何もする予定がないと言うんです。クローン病の医師で胆道系の専門医ではないからそんなこと言うのかそれとも手術推奨のものと違うのか分かりません。下記から読み取れる範囲でご回答願います。 ちなみに、MRCPの結果は下記のとおりです。CT、腹部エコー、MRI、 MRCPの画像診断をしたようです。レポートをいただいたので、原文のまま転記します。 「肝のCT値総胆管内にdirect を複数箇所見られる。一部はT2強調像で低信号、脂肪抑制T1強調で高信号を呈しており、総胆管結石を疑われる。CTで指摘されているようなpneumobiliaはMRI画像上では判然とせず、磁化率アーチファクトで信号欠損像、近傍の高信号域を呈しているかもしれないため、評価困難である。膵体部は主膵管が２本みえる。主膵管は径8ミリと拡張している。総胆管と主膵管は合流しておらず、胆膵管合流異常と思われる。総胆管の十二指腸開口部は主膵管の開口部より口側で副膵管と合流しているかもしれない。 胆嚢はやや緊満している。肝臓、脾臓、副腎、腎臓は粗大病変を認めない。有意なリンパ節腫大や腹水貯留を指摘できない。」

昨年も質問しています。 47歳　女性 今年の人間ドックの1年後のMRI検査で ◯膵嚢胞・分枝膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）疑い ◯膵体部　尾部に3mm程までのT2強調高信号嚢胞様病変があります。一部膵管との連続を疑い、分枝膵管型IPMNを疑います。 ◯主膵管は拡張示しません。 ◯膵尾部に軽度の凹凸があるものの著しい変形や限局性萎縮はみられません。 さらに ●軽度の脂肪肝 ●脾内にごく小さな拡散高信号散見します。血管腫等考えますがこれも12ヶ月後に併せて経過観察してください とありました。 健診の先生には膵臓の尾部にあるのはあまり良くないけど、食生活を気をつけながらまた1年後に経過を見ましょうと言われました。ですが、専門の病院に行った方がいいのか心配になりました。 このまま1年待っていて大丈夫でしょうか。 よろしくお願いいたします。

7月末の人間ドックの結果で、腹部超音波検査で「膵管拡張　疑い」、(体尾部)主膵管=径3.4mmと記載されています。「今回初めての指摘ですので、念のため3ケ月後に再検査の上、必要なら精査」と結果報告書には記載されています。CA19-9は10、CEA0.8で問題なく、その他で指摘があったのは尿検査で赤血球が5/1HPF、硝子円柱、尿細管上皮、ムチンが＋で内科で再検診となりました。良く行く胃腸内科に行き尿の再検査と膵管拡張の事を相談しました。尿の再検査は問題なく、膵管拡張については画像的な診断結果なので少し時間をおいてCT、MRIなど受ければどうかという事でした。基本、他のドックの検査数値から癌、腫瘍などの可能性は低いであろう、それほど心配しなくてもよいとの事でした。とはいえ、初めての事で不安でもあり、通常のCTやMRCPを早急に受けた方がよいのではと思っていますが、いかかでしょうか?また市民病院の総合病院に行くつもりですが、消化器内科でよいのでしょうか?それとも外科でしょうか?それから 膵管拡張には何か症状はあるのでしょうか? 腹痛、背中痛など痛みや違和感はなく、ただ、昨年秋より足の痺れ・痛みが続いており整形、神経内科、静脈瘤(循環器内科)と色々受診・検査し、神経障害ではなく腰のMRIではそれほどひどくないがヘルニアからの坐骨神経痛と診断されています。痺れとは関係ありますか?その他、体重が食事コントロールも少ししたのですが、8Kgほど落ちています。たばこは喫煙経験なく、ここ数年お酒は全く飲みません。また、膵管拡張であっても、何の病気もない可能性もありますか?お教えください。