乳がんルミナールAステージ1再発に該当するQ&A

お世話になります。 左乳癌の手術をしました。 pT1c,pN1a,cM0,pステージ2A 浸潤性乳癌 浸潤径 19x8mm センチネルリンパ転移　有　1/5 その他リンパ転移　無　0/6 核グレード2 エストロゲン受容体　陽性7 プロゲステロン受容体　陽性8 ki67 7% （生検時5%） HE R2 1 ルミナールA 以上の結果が出たため、オンコタイプデラックスを受けました。 結果は再発スコア18 9年遠隔再発率16% 担当医師から18までは化学療法をしても効果は無いからしない。 タモキシフェンと注射でいきましょう、との結論が出ました。 しかし後で報告書を読んだところ『17までが上乗せ効果なし、18からは効果を否定できません』になっていました。（18未満でした） 親切な医師ですが、病院では検査の実績がほぼ無いとのこと。 オンコタイプデラックスの見方がわからず困ってます。 2枚目の『再発スコア上乗せ効果』のグラフで確認をしましたが、ホルモン剤だけの場合は12%位、ホルモン剤+化学療法も同じくらいで点が重なっています。 結論で言うと化学療法を行っても効果はほとんどないと思って良いのでしょうか？ 化学療法の副作用は、一時的だけでなく長期にわたる場合もありますよね？ 化学療法が終わったら、今の状態に戻るわけではないのですよね？ 効果がないなら、避けたいと思っています。 日常的にオンコデラックスの検査を行っている病院では、このような結果が出たときにどういう治療方針になるのでしょうか？ 9年遠隔再発率が気になるのですが、化学療法なのでこの値が下がるのでしょうか？ この16%は再発スコアとどんな関係があるのですか？ 宜しくお願いします。

母(82歳)の両胸に乳がんが見つかりました。左胸がルミナールB/ステージ1/グレード2、右胸がトリプルネガティブ/ステージ2A/グレード3で、2月の検査では今のところリンパ等への転移は見られないとのこと。年齢と既往歴(心筋梗塞や末梢神経障害、軽度な糖尿等)から抗がん剤の使用は難しいとのことで、来週両胸全摘の手術予定となります。その後、左胸はホルモン療法とのことです。 全摘の手術に耐えられるかも不安ではあるのですが、抗がん剤の使用が出来ない、手術も難しいとなると右胸に対して無治療となるので選択肢がありませんでした。 また、先生からは手術に際して禁煙を必須にされたのですがですが、何度言ってもやめないので、更に手術のリスクが上がってるのではと不安です。 このような高齢持病持ちが手術前に喫煙してる場合、かなり手術のリスクが上がるのでしょうか？ また、全摘後に抗がん剤治療が出来ないとなると、再発から余命までどのくらい厳しくなってしまうのでしょうか。 それと、、 トリプルネガティブの乳がんや両胸(多原発)の乳がんは遺伝性の事が多いと知り、自分もなるのではと不安です。。母方は祖母が若くして亡くなり(癌かは不明)、他、父方含め親族との交流がないので家族歴が分かりません。母の主治医には母の乳がん発症の年齢が80代だし、そんなに心配しなくてもと言われ、母の遺伝子検査もしなくてもとのことだったのですが、母の乳がんタイプから遺伝性の可能性は高いでしょうか。 お分かりになる先生がいらっしゃいましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

手術前の生検で、ステージ２A　ルミナールAと診断 乳がん部分切除手術、術中のセンチネルリンパ節生検の迅速診断では、リンパ転移なし まだ、病理検査は出ていない状態です。 部分切除後の放射線治療についての質問です。 1.リンパへの転移があっても、無くても、リンパへの放射線治療は行いますか？ リンパ浮腫が心配です。 2.放射線治療をした場合、皮膚が日焼けのようになる、ひどい場合は水膨れ等になる場合もあるとWeb等で見たのですが、もともと、日焼けに弱く、すぐ赤くなりヒリヒリします。先に、予防する方法はないですか？ 3.皮膚の症状が出た場合、保湿がいいとありますが、保湿というのは、市販の化粧水や乳液のようなものでいいでしょうか？なにかいい薬等ありますか？ 10代の時、日焼けしたときに、顔に化粧水を塗って腫れた経験があり、それ以来、日焼けしてしまった場合は、冷やす以外対応していません、どう対処したらいいのかわからないです。 4.もしも残った乳房に再発してしまった場合、一度放射線治療をしても、再発の治療方法として、全摘もできるのでしょうか？それとも、抗がん剤等の薬物療法しか、方法はありませんか？ 5.もし、対側の乳房にガンが見つかった場合、対側の乳房に対して「部分切除+放射線治療」という、選択肢はありますか？ 「4」「5」の質問について、その時のガンのタイプやステージ等は別として回答、お願いしたいです。 本来、主治医に聞いたらいいと思うのですが、聞きたいことがたくさんあり、すみません回答お願いします。

乳癌(粘液癌)のため、1月下旬に左乳腺全摘出手術を行いました。(乳頭乳輪温存) 転移なし、ステージ2b(腫瘍径4cm) ER(+) 80%，PgR(+)80%，HER2 score 0, Ki67 index 20%, nuclear grade 2　 波及度gf リンパ管侵襲ly(+)　 静脈侵襲v(-) 　断端(-) 　SNB(0/2) 病理検査の結果、粘液の多いTypeA のpure typeのmucinous carcinoma に分類されるが、ｍucinous carcinoma with micropapillary patternといった概念があり、リンパ管侵襲やリンパ節転移を来たしやすいとされている。とのことでした。 当初はホルモン療法(タモキシフェン＋リュープリン)のみでとのことでほっとしておりましたが、『micropapillary pattern』が加わったことで、抗がん剤療法(TC+EC、各4回3週おき）を提案されました。(45歳/閉経前）抗がん剤治療は必要ですか？やったほうが再発や転移を防ぐ確率が高くなるのでしょうか？また、私のサブタイプはルミナールAなのかBなのかわかりずらく、またmicropapillary patternというものもよくわかりません。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?

去年の6月に45歳で左側の乳がんになり、抗がん剤治療(TC療法4回)→乳房温存手術→現在放射線中(30回)→10年のアナストゾール服用とベージニオ2年服用予定。 術後の病理結果 ルミナールA HER2陰性 腫瘍 2.2cm(術後1.8cm) ER(＋) PGR(＋) 左リンパ郭清(7個中2個転移) 核グレード 1 Ki MzB-1 低値(＜5%) 去年7月に骨シンチで左第7肋骨付近に淡い小集積を認めます。外傷性変化を疑います。 同年10月に同じ場所で 骨転移の疑いがありますと印字されていました。 主治医は 急に離れた肋骨に転移とは中々無いこと その時に写りも違うので怪我の後とかではないか？4月まで様子をみましょうとの事。(仕事で重い荷物を肋骨を支えて持つなど2年程してました。) 現在 放射線25回付近辺りから左の脇の下辺りがたまに痛くなりやはり転移してるではないか不安でたまりません。 １、 私のステージでの予後と転移再発確率と寛解の可能性を教えて頂きたいです。 2、主治医の言うとおり 肋骨はあまり心配しなくても良いのかお聞きしたいです。

針生検、マンモグラフィー、エコー、MRI、CTの結果は以下です 今の臨床診断は 浸潤性乳管癌 硬性型 ステージ：ステージ2 サイズ：38.8mm x 15.4mm x 9.3mm サブタイプ：ルミナールA （エストロゲン、プロゲステロンともに90％以上、Ki-67 5％） Greade：1 （核異形スコア2、核分裂像スコア1） 転移：明らかな転移なし 1月中旬に全摘＋センチネルリンパ節生検を実施します。 それまでに一度先生に相談機会があります。 それまでに気持ちの整理をしたいと思っています。 サーフィンが趣味であるこもから虫刺され、日焼け、腕を使う、腕を締め付けることは避けられず、リンパ節郭清するとリンパ浮腫になるだろうことは予想されます。 肩関節の運動機能制限やホルモン療法による五十肩なども恐れてはいるのですが何よりもリンパ節郭清を避けたいと思っています。 2022年改定の乳がん治療ガイドラインでは 1.微小転移の場合郭清省略が可能 2.マクロ転移の場合放射線治療する場合は省略を弱く推奨、放射線治療しない場合郭清を強く推奨 とあります。 センチネルリンパ節生検で微小転移またはマクロ転移の場合の推奨する郭清要否、また郭清省略の場合の放射線、抗がん剤（内服含む）要否や再発リスクについての考えを教えてください。 蛇足ですが手術前にBRCA遺伝子検査、術後必要に応じオンコタイプDX（無料病院）を受けようと思っています。

2014年11月 44歳9ヶ月 健康診断にて乳がんが見つかる 2015年1月 部分切除手術ステージ1 ルミナールA 放射線療法　タスオミン5年内服 2017年 多発性子宮筋腫にて子宮卵巣全摘 2024年1月乳がん術後9年検診クリア なのですが、この検診の結果を聞きに受診した際に主治医にあれ？あなた手術した際に44歳だった？遺伝子検査の対象になります、受けてみますか？と。 50歳以下で乳がん発症 うろ覚えですがメインの乳がんの部分切除をした際に2mm位の硬がんがあったと術後の資料に書いてあったような、、その件について術後あまり触れられた記憶がありませんが2個の原発性乳がん、これに値する？ 実父が前立腺癌と大腸癌を発症している事、これら3つの要素があった場合遺伝子検査は陽性が出る確率が高くなるのでしょうか？部分切除を提案いただいた際に全摘でお願いします、と伝えましたが予後は変わらないから部分切除で大丈夫と。また、タスオミン5年で終了と提案いただいた際にも10年飲んでおきたい旨も伝えましたが10年内服した時のメリットとデメリットを考えた場合、あなたは5年で良いと思いますとの見解でした。 2021年に保険適用になった事も今回初めて耳にしたのですが、でしたらなぜ2021年ではなく、2024年の今になり遺伝子検査を提案されたのでしょうか？もし、遺伝性乳がんの可能性があるなら全摘をしておいた方が良かったのでは？タスオミン5年内服で大丈夫だった？乳がん検診は9年クリアしてきているけれど、その間血液検査とエコーとマンモグラフィの検査でしたが、MRIは要らなかった？6年目以降1年に一度の検診でよかったの？ 膵臓や大腸などの検診もこの10年必要だったのでは？と不安だらけになっています。仮に遺伝性乳がんだった場合、再発転移にも関係してきますか？ 原発のみになりますか？

2017年に浸潤性乳管がん(ルミナールa )ステージ1手術をしました。 その後放射線治療をして現在はタモキシフェン服用中です。 念のためタモキシフェン服用のため婦人科に定期的に通っていました。 今回、左卵巣嚢腫(多房性)が大きくなっていてエコーでは7.5cmといわれました。 後日MRIをとると多嚢胞は5cmで子宮内膜症でチョコレート嚢胞と癒着があると診断されました。現在45歳(子供3人)という年齢も考慮すると左卵巣摘出と卵管摘出の手術をした方がいいと言われました。 1)タモキシフェン服用期間はあと二年半なので今回、左卵巣摘出するのがベストでしょうか？ 2)左だけではなく乳がん再発予防と右卵巣のチョコレート嚢胞予防もかねて両側卵巣摘出したほうがいいのでしょうか？ 3)タモキシフェン終了まで経過観察しても大丈夫でしょうか？ 4)タモキシフェン服用している方々は卵巣摘出手術している方が多くいるのでしょうか？ それと、疑問なのですがエコーだと7.5cmMRIだと5cmと誤差がありましたがどちらが正しいのでしょうか？(診察した時の態勢の違いで見え方が変わる？ちなみにエコー診察時は生理直前でした) とても悩んで色々とネットで調べたりしているのですが答えが出ず悩んでいます。 以上、沢山の質問で恐れ入りますがどうぞよろしくお願いします。

52歳、ステージ1ルミナールA、乳がん部分切除後現在ホルモン療法中です。タモキシフェンを5年服用予定です。 過去一年の月経は3〜6ヶ月毎ぐらいの頻度で不規則に減って来ており、最後の月経から3か月経っています。年齢からも明らかに間も無く閉経する状況かと思っています。 今回お聞きしたいのは 1.現在の状況でLH-RHアゴニスト製剤の注射はしていませんが必要は無いのでしょうか？ 2.今後、閉経した後はアロマターゼ阻害剤の服薬へ切り替えていった方が良いのでしょうか？ その場合はどのような判断とタイミングで変更したら良いものなのでしょうか？ という2点についてです。 主治医はずっとタモキシフェンでもいいという方針なのらしいですが、 ・閉経前と比較すると閉経後のタモキシフェンの子宮体癌のリスクは増える ・アロマターゼ阻害薬を手術後5年間服用するとタモキシフェンを5年間服用するのと比べて，再発する可能性を5年間で数％改善する ・タモキシフェンを2～3年間服用している途中でアロマターゼ阻害薬に変更し合計5年間服用する方法や，タモキシフェンを5年間服用後にアロマターゼ阻害薬に変更して2～5年服用する方法も有効 以上のような情報を目にし、このままずっとタモキシフェン服用で良いものなのか疑問を持ちました。 主治医との今後の相談の際の参考にさせていただきたいと思いますので、ご回答のほどよろしくお願いいたします。