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乳がん検診で、水の袋があったので、半年に一回エコー、一年に一回マンモを受けています。現在妊娠四ケ月なので、エコー検査だけ受けました。いつもエコーで、血流もみて下さるのですが、血流はなく安心していました。今回は、水の袋の少し離れたところに、二カ所ほど血流がある所がありました。気になったので、後日また受診して聞いた所、血流があるということは水の袋ではないが、四ケ月の妊婦さんに造影剤を使ってのMRIをすすめるのが、いいかどうか分からない。と言われ、経過観察で臨月に入る前に、受診する事になりました。 血流があると、あまりよくないと聞いたので、不安になりました。 どういった事が考えられるでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
63歳の母は12年前に左乳癌で左乳房とリンパを取っています。 その後癌の顔つきが悪かったので抗がん剤とホルモン治療をしました。 ホルモン治療は術後10年でやめました。 先日受けた年に1度の定期検診で右の乳がんが疑われてマンモトーム生検をすることになりました。 腫瘍マーカーは正常範囲だったそうです。昨年の画像と比較し、恐らく新しく出来た癌だろうけど、マンモトームで確定するまでは手術できないとのことでした。 予約の都合でマンモトームは2週間ちょっと先です。 母は乳房に未練がないので早く切って欲しい気持ちですが、過去に癌でないのに手術して問題になったことがあるようで確定させるためにマンモトームをしないといけないと言われたそうです。 この検査を待っている間に癌が進行して転移しないか心配です。 また、前回は抗がん剤治療をしましたが今回は抗がん剤はできないと言われたみたいですがなぜですか? 母は高血圧と高脂血症、肥満体型ですが元気です。 抗がん剤をしない場合、再発や転移の予防はどうするのでしょうか? マンモトームの検査で2週間くらい待つのは普通のことですか? 少しでも早く手術をしてくれる病院を探した方が良いですか? よろしくお願いします。 以下はMRIの読影結果です。 [所見] <乳腺MRI:非造影:造影> ・左乳房切除後です。 右乳腺には造影後早期にAC境界に乳管に沿った線状(branching)及patternの増強効果が認められます。分布は区域性です。 乳癌を疑わせる所見です。生検による精査をお勧めします。 ・右腋窩リンパ節が認められますが、形態は保たれており、正常範囲内の所見です。 明らかなリンパ節転位は認められません。 [まとめ] 右乳腺AC境界の異常増強効果。乳癌の可能性が高いと思われます。生検による精査をお勧めします。
10月に検診にて、右胸に乳ガン7ミリが見つかりました。12月に手術が決まり、 MRIの造影剤をつかい、非浸潤0ステージと診断を受けました。その他に、 点々としたとても小さな白い影が3ヶ所写っており、石灰化なのか、癌なのか、 私の場合とても静かな癌ということで、 判断がつきにくいから、全摘を勧められました。 私としては、初期の癌なので、出来れば温存を希望していたので、とてもショックで 全摘をどうしても受け入れられない状態だったので、 太い針を使って、3ヶ所のうちの先生の気になった2ヶ所を針生検で、組織診を病理に出してもらっています。 1週間後に結果出るそうですが、 もし今回その検診に出した2ヶ所の部分が、良性だったら、最初から分かっている非浸潤の癌の部分だけの切除の温存手術でも大丈夫でしょうか? 主治医の先生が、よくも悪くも癌が静か過ぎてわからないからと言われだから全摘でも部分切除でも良いと言われてとても迷っています。 とりあえず部分切除してみて、もし広がりが有れば、1ヶ月後また手術とも言われました。なるべく全摘は避けたく、 本当にどうしたら良いか悩んでおります。 難しい事なので、ご意見をいただければと思い相談させてもらいました。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
4日ほど前から左の乳首が痛くなり昨日乳腺外科を受診しました。痛みは服が当たっても痛く夜は疼きロキソニンを飲んだりして寝ました。見た限り明らかに乳首が腫れてるや形が変わってるなどはありません。熱もでませんでした。でも、痛みが強くなるばかりでした。マンモグラフィーとエコー検査をして結果は特に大きな所見は見つからないというこでしたが、左の乳腺の張りが右側よりある事と、乳首部分とその下の部分に関してはマンモやエコーではハッキリと出ないためMRIを勧められ、予約しました。 ただ、乳腺に細菌が入ったことによる炎症で痛みが出てることもあるらしく抗生物質と痛み止めを処方してもらいました。薬はのんでいます。今日はお風呂に入った時に乳首の真ん中が白くなっており痛いながらも摘まんだら白い(少し黄みががった)分泌液が出ました。血は出てません。膿のような感じでシャワーで流しながら少し出しました。 やはり細菌が入ったことによる乳腺の炎症なのでしょうか? GWに入っていることもあり病院にいくのもなかなか難しく、抗生物質も3日分処方してもらったので飲みきるつもりでいますが、あまり触らず(膿の様なものを出したり)いた方が良いのでしょうか?不安なので相談させていただきました。宜しくお願い致します。 授乳時期からもう6年も経っているのですが、乳頭からお乳が乳首を摘まむと出てくる感じでした。 毎年、人間ドックで乳癌検診はマンモグラフィーをしていて乳腺症と結果には書かれてましたが乳ガンでは無いとの結果でした。
2021.11月 左胸乳癌のため全摘手術 リンパ節転移なし ステージ2a 2021.12月〜 タモキシフェン服用 2022.4月頃〜 月経過多 生理1日目大量出血 2日目〜少量 が続き、2022.12月にヘモグロビン値6.2 により重度の貧血状態になりました。 婦人科に相談した結果、月経過多で貧血になることや日常生活に支障をきたしている点から、ミレーナを勧められ、 2023.1月末 ミレーナを装着しました。 少量の不正出血が1ヶ月ほど続いた後、 生理は来ていません。 2022年に2回、2023年1月に1回、 子宮体癌検査をして陰性 2023.4月(ミレーナ装着3ヶ月検診にて) 子宮内膜が厚い&卵巣の腫れを指摘され、 もう一度子宮体癌検査をして、卵巣の腫れのチェックと共に1ヶ月後に受診することに。 子宮体癌検査は 陰性 子宮内膜95mm 卵巣の腫れ 少し小さくなったとのことでした。 先生は、タモキシフェンの影響で、子宮内膜が厚くなってしまったのかもしれないけれど、 ミレーナを入れているから薄くならないとおかしいと言われました。 子宮体癌検査を受けて陰性でも、2%くらいの割合で癌なのに引っ掛からない人もいると。 念のため、子宮頸癌検査もしてもらい 子宮体癌検査を2〜3ヶ月後にやって様子をみるような方針のよう。 1 タモキシフェン服用後、1年半の間に、 子宮体癌になる人も稀にいるのでしょうか。 2 白黒はっきりするためには、組織検査をするべきでしょうか。 ミレーナを外したら、またあの大量出血が来てしまうのかと思うと恐怖で仕方ありません。 3 生理の症状が「子宮腺筋症」に似ていると思いましたが婦人科の先生から一言も言われませんでした。調べてもらうには、MRIを撮ってもらえば判断がつくのでしょうか?
2016年に乳がんの手術を受け、8年間タモキシフェンを飲んでいます。婦人科でも子宮の検査を半年に1回受けてきましたが、ここ1年半は子宮内膜の厚さが気になるということで3か月に1回受けてきました。今年7月に子宮内膜がさらに厚くなっているが、その病院では子宮体がんの検査ができない(器具が入らなかったため)ので、きちんと大きい病院で診てもらった方がいいと言われ、9月に総合病院の婦人科でMRIと子宮内膜掻把手術を受けました。結果はどちらも子宮内膜が厚くなっているのはタモキシフェンの影響で、今のところがんは認められないということでした。婦人科の先生にはまた元の病院に戻って前のように定期検診を受けてくださいと言われましたが、私の乳腺外科の担当医は以前から予防的に子宮を取ることを強く推奨しています。婦人科の先生にそのことも相談したのですが、まずタモキシフェンを他の薬に変えてもらえないか乳腺外科の先生に相談して、駄目な場合は子宮摘出も選択肢のひとつですというスタンスです。私自身は乳腺外科の先生から予防的子宮摘出の話を聞き、子供もふたりいますし年齢的にも子宮摘出に前向きな気持ちもあったのですが、子宮摘出後の排尿障害やなどの後遺症についてネットなどで知り、怖くなってしまっています。乳腺外科の先生には今後もずっと子宮体がんになる心配を抱え、何度も子宮内膜掻把を受けるなんてナンセンスだから取ったほうがいいと強く勧められているのですが、排尿障害や骨盤臓器脱が起こる確率が高いと聞き、悩んでいます。どのような医療行為にも必ずリスクが伴うことは承知しているのですが、私は現時点で子宮摘出を行うべきでしょうか。先生方のお考えをお聞かせいただければ幸いです。
50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?
4人の医師が回答
自分でしこりに気がつき3 24日受診、針生検後4た月9日にトリプルネガティブ乳がんと診断されましたが、その2ヶ月前に乳がん検診、マンモとエコーをして異常無しでしたのでまさかの事でした。 また母が乳がんの再発で亡くなり葬儀を終えすぐ の事で、メンタル不調になってしまいました。針生検の結果待ちの間もしも乳がんだったらここの病院にと思っているところがあったのですが、定期検診も今回も地元の病院で週に一回大学病院から乳腺の出張医師が来ており、そこにかかっていたこと、また乳癌の告知時に撮ったCTで膵嚢胞が見つかったこと、早期の入院手続きを考慮して、その大学病院にお世話になる事になりました。膵嚢胞は半年に一回経過観察をしていかなければならない事になりました。 針生検の時は8ミリといわれましたが、その後MRIで1.9ミリ トリプルネガティブは進行が早いと言うので怖くてたまらず、小さいうちに手術をとお願いしました。 先生は標準治療は術前抗がん剤と言われましたが、このままでは本人のメンタルが崩壊しそうなこと、早期であることからそれもありと言ってくださり、日程をやり繰りして4月30日に左胸全摘をしていただきました。センチネル生検でリンパ転移無しと言われました。 6月3日に病理検査がでます。 週に一回地元の病院に先生は来ているので退院してから診てもらいに行った際、治療計画.方針についてセカンドオピニオンを受けてみたいと言ったところ、良いと思いますよと言ってくださりましたが、抗がん剤は術後2ヶ月ぐらいではじめるとのこと、それを考慮すると3週間程度治療開始が遅れますよと言われましたのでそれ以上は言えませんでした。(主治医はトリプルネガティブである事はその時点では覚えていませんでしたので抗がん剤必要?みたいな感じでカルテを見直しあートリプルネガティブでした失礼しました、しっかり治療しましょうと言いなおしました) ネットで見ると始める時期は術後1ヶ月とあったり大体が2から3ヶ月、4ヶ月は問題ないと言う先生、またトリプルネガティブに関しては術後91日過ぎると54%死亡率が上がるなどと言う怖すぎるものもあり、トリプルネガティブに関しては始めるのは早いにこしたことはないのでしょうか? 実は最初に思っていた〇〇病院に転院したい気持ちがあります。 今の主治医は優しいですし、やり繰りして手術先行にしてくださったりとても感謝しています。 転院したいと思うのは 主治医に関して ⚪︎乳がん告知の2ヶ月前の乳がん検診で所見なしだった ⚪︎手術時に初めて私の胸をみた それまで視診触診なし ⚪︎2週間入院したが、他の先生は毎日回診はあったが、主治医は3回だけ ⚪︎術後、先生は問題ないと言うのですが、自分で調べたところモンドール病、脇の下と腕内側に筋があり痛い ⚪︎良い方もいたが、看護師の万全のフォローなく入院生活が快適ではない 実際入院したりしてみないとわからないかもしれませんが、〇〇病院の乳腺ホームページは万全のフォロー体制で充実していて今後の事を考えるととても惹かれます。 なのでセカンドオピニオンでそこの先生とお話ししてみたいのです。 ただもしも転院となったとしても抗がん剤をはじめるのがいつになるのかと言う問題点。 実際今の主治医にその事をどうやって伝えられるのかと言う事もあり、食欲不振眠れない心臓がバクバクするが続いており、体重も減ってしまっています。 入院中抗うつ剤を勧められましたが、お断りし、寝る前にデパスと眠剤を出してもらっています。 色々考えてメンタルの不調も不安です。
2人の医師が回答
31歳の最後の出産後から.断乳してもずっと乳頭から透明分泌があるのに気づいていました。絞ると少量です。自然に出ることはありません。右のみでてましたが更年期の今は両方から透明分泌が絞るとあります。前は強く絞ってでしたが、最近そこまで強くは絞らなくても少量ですがでます。 乳がん検診は毎年受けていて、小さな石灰化も20年以上変化がないため病的ではないと言われてます。 閉経したら止まるのだろうと思ってましたが相変わらずでるし、むしろきつく絞ってでてたのがそこまで強くつままなくてもつまんだらでるようになり心配になり、検診で無く乳腺外科でしっかりみてもらってます。半年おきにエコー.一年に1回マンモもしてます。分泌液の検査も数回してます。異常なし。嚢胞などもなく、分泌液の溜まりがここかな、とエコーでみえるぐらい、乳腺もきれいだと言われてます。プロラクチンは1年前に婦人科で血液検査したとき正常で他のホルモン検査も閉経に向かってる値だといわれました。 乳腺外科の主治医の先生は、あまり気にして絞りすぎないこと、透明はよくあることといわれてます。MRIはエコーでここまで何も無いから、今する必要なしといわれました。 最後の診察は1ヶ月前にマンモ、エコーをしてます。 診察の後しばらくは安心して忘れますが、その後絞って出ると、また心配になります。 プロラクチンが正常で、乳腺外科も何も異常なしで、この年齢52歳、閉経していて、嚢胞などなくても透明分泌が続くことが、逆に原因が分からずすっきりせず、心配性の性格もあり、悩んでしまいます。乳腺外科で脳外科の受診を勧められたこともありませんが、1年前婦人科でプロラクチンが正常だったので脳外科の受診は必要はないでしょうか? 体質的なことととらえてもよいのでしょうか? ネットなど見ると生殖可能な年齢なら透明分泌は心配ないと記載があり、閉経後にあることは病的であるとの記載が多く、こちらで相談させてもらいました。 病的で無くても閉経しても透明分泌があることもありますか?
40歳の時に卵巣嚢腫と子宮内膜症、線筋症を指摘され、定期検診をしています。 45歳の時に卵巣が4センチを超えたためMRIで検査した後、手術をするか薬を飲むか勧められジエノゲストの服用を選び、2センチまで小さくなりました。 現在6年目に入り閉経するまで飲む予定で、血液検査では確実に閉経しているか分からないようで現在も服用中です。 最近母が子宮体がんになり、いろいろと調べていたらジエノゲストなど黄体ホルモンが乳がんリスクをあげるというのを見ました。 母は7年前に乳がんにもなっており遺伝性乳がん卵巣がんの記事も読み、娘の私も乳がんのリスクが高い上にさらに卵巣がんも関連性がある事を知り不安になりました。 そこで質問なのですが、 1.ジエノゲストの服用を積極的にやめた方がいいですか?主治医は完全に閉経するまでしばらく飲み続けてもいいといわれ、私も生理痛がひどいので問題なければ1.2年は飲むつもりでいました。ジエノゲストは乳がんリスクを上げないという意見が多い中、黄体ホルモンなので少なからず影響するという少数意見の方が理解できる気がして、新しい薬なので分からないのになぜ影響しない意見の方が多いのか納得できる記事がみつかりません。 2.このまま閉経まで小さくしたとしても、ガン化するリスクがある事も改めて考えさせられ、卵巣や子宮を摘出する手術をした方がいいと思われますか? 3.大豆製品、乳製品も乳がん、卵巣がんのリスクを高めるという少数意見に対して大丈夫だという意見の方が多い中、いろいろ読み比べて自分の頭で考えるとエストロゲンに似た構造なら影響するという考えの方が腑に落ちます。 ホルモンに依存するがんのリスクがある場合は大豆、乳製品を控えた方がよいですか? お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いします
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