人工呼吸器気管切開回復に該当するQ&A

80歳の父が食べ物を喉に詰まらせ窒息、心肺停止となり、救急救命士によって停止後10分ほどでの蘇生となりました。現在、ICUにて人工呼吸器を付けての延命措置中です。血圧は薬を使わず安定しましたが、意識が戻りません。主治医からは、二週間で意識が回復できるか否かで、回復出来ない場合は植物状態との説明をいただきました。 恐れ入りますが、以下３点ご教示いただけますと幸甚です。 1.蘇生まで時間かかり、また高齢ということもあって意識回復の可能性は極めて低いでしょうか？ 2.意識回復する場合は凡そ何日以内が多いでしょうか？ 3.二週間経って意識が回復しない場合は人工呼吸器から気管切開となり転院との説明を受けました。その延命措置を行なうべきか否か何かアドバイスいただけますと幸いです。 ほんの僅かな奇跡を信じ回復を祈るだけの状況です。ただ、延命による家族への心と体への負担、経済的な心配もあり悩んでおります。ご教示のほど何卒よろしくお願い致します。

神経内科のドクターに質問です。 年始よりヘルペス脳炎で入院治療中です。 薬の投与により、ヘルペスウイルスは陰性となりましたが、2回目のてんかん発作を起こし、意識が戻りません。 今は気管切開し人工呼吸器で自発呼吸を補助しながら、高熱が2ヶ月続いているので、カロナールで対処しています。 意識が回復しないまま1ヶ月が経とうとしています。リハビリ中、体を起こしてる時に、時々目を開けることがありますが、うつろで視線は合いません。 このような状態から意識が回復する確率はどのくらいなのでしょうか。また、意識回復を促す為にした方が良い事はありますか？

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

78才父のことです。総合病院で慢性硬膜下血腫の手術で入院中に肺炎になりました。意識朦朧、血圧70に低下、CRP14で気管挿入の人工呼吸器で2週間、意識は戻り問いかけにも頷くようになり熱は平熱、血圧は正常に戻り、人工呼吸器は今日外し自発呼吸で酸素チューブ、CRP4、白血球10800、吸引した痰の色も透明に見え状態は回復しているように感じました。しかしレントゲンは以前と同じ両肺とも真っ白のまま、水も溜まっていて変化が見られません。なぜレントゲンでは変化がないのでしょうか。肺炎の状態は変化がないということでしょうか。主治医は当初手術した脳神経外科の先生で、原因菌は特定されず考えられる抗生剤はmaxで使用した、レントゲンに変化がないのは分からない、今後呼吸器内科の先生に相談するとのこと。当然呼吸器内科の先生に相談の上、投与する抗生剤を選定していたと思っていたので驚きました。その脳神経外科の先生から気管挿入の人工呼吸器は2週間くらいが限度なので気管切開しましょう、自発呼吸していても自力で痰を出せないからと言われました。もし肺炎が完治したとしても、父の状態だと自力で痰を出すのは厳しそうなので管を外すのは難しいだろうとのこと。声も出せない、口からの食事も出来ない状態が続くのは本人にとってとても辛いことですが、それでも現在の状況だと痰の吸引などを考えると気管切開はした方が良いのでしょうか。呼吸器専門の先生に診察してもらわないうちにこの様な事まで決めてしまうのはとても不安です。気管切開の手術は24日にするそうです。後悔したくないのでその前にご意見を伺いたく相談しました。よろしくお願いします。

77歳の父、13年前からパーキンソン病で、歩行器使えばスイスイ歩く状態　要介護2 先日、腸閉塞で緊急手術、麻酔がイマイチ効かず、2日後に痛みからやや錯乱状態となり、胃に入ってたくだを自分で抜きました。吐いたりもして、酸素濃度が90を切ったため、濃度100パーセントで、人工呼吸器をつけました。2日たち60パーセントになりますが、おもったより肺炎回復せず。左肺は綺麗で右肺に強い肺炎。ステロイドと抗菌剤？を使ってるみたいです。意識はあります。今日は気管をカメラで痰の状態みましたが、特に異常なし、明日胸のCTをとりたいとの事でした。２週間人工呼吸器をつけて、様子見て、気管切開して酸素を送るのもみたいな話もありました。左肺が綺麗なので、中には人工呼吸器とれる人もいるんだけど、元々肺が弱いのかもと言われました。父は良くなり、今まで通り生活出来る可能性はあるのでしょうか？今、呼吸器、5日めです。

78才の母です。1月20日より重症肺炎で現在気管切開にて人工呼吸器。機械も50パアセントに落とし、ベット上でリハビリも開始したのに、先日急に主治医から肺が縮んだ状態なので今後人工呼吸器離脱は難しいので、養療型リハビリ施設への転院を進められました。母は心臓弁膜症とペースメーカー手術をこの病院でしており、そちらの不安もあるので家族は転院は拒否してます。回復の見込みなく追い出されてるのですか？一生離脱は難しいのですか？転院拒否は出来るのですか？心臓の主治医の先生は何かある時今回も早く来なさいと受け入れてくれたのに、呼吸器の主治医の意見だけで転院させるんでしょうか？本人も辛いながらもリハビリを頑張り家族も毎日通い頑張ってたのに急に言われどん底に落とされどうしたらいいのかわかりません。もうもとの生活には戻れないんでしょうか。

2月中旬に母がクモ膜下出血で倒れました。 出血がひどかった為、左手・左足は麻痺してます。右足はもぞもぞ位ですが右手はだいぶ動くようになりました。 痰が多い為、気管切開をしています。自発呼吸できてたのですが、肺炎になり呼吸が不安定になる為、今は人工呼吸器をつけています。 意識はまだ回復してません。目はあけるのですが見えてないみたいです。しかも、なぜか右をずっと見たままです。 もうすぐ、3ヵ月たとうとしてます。意識は回復する可能性はあるのでしょうか?なぜ右ばかり見てるのでしょうか?少しでも可能性があるのならどうすればよいでしょうか?母に早く少しでも元気になってもらいたいです。笑顔がみたいです。 お願いします。

母は82歳です。昨10月末に、心臓大動脈を人工血管に置換する一度目の手術を受けました。この時は左脇を切開し、心臓大動脈の中央付近を交換しました。そして体力の回復を待ち、歩行器でよちよち歩きが出来るようになった頃、今年の1月8日に2回目の手術を行い、胸の正面上部を切開し、心臓大動脈の上部を交換しました。この時は心臓の動きを止め、人工心肺を使いました。手術後、最初はチューブ挿入の呼吸器で様子を見ていたのですが、感染症のリスクも高く本人のストレスも多いということで、気管切開に切り替えました。栄養分の注入も胃ろうになりました。その後、もうすぐ3ヶ月になろうというのに、全く体力が回復せず、人工呼吸器から離脱出来ていません。 最初手術をした病院からは、長期の入院になってしまったことから、退院を促され、とりあえず今の病院を紹介されて転院しました。 最初の病院では、ずっとICUだったのですが、今の病院は個室ではありますが一般病室です。 自主呼吸の回復のために、身体を起こして座らせていたり、人工呼吸器を外してみたりしているようなのですが、全く改善の兆候が現れてこないため、今の病院の担当医からも、ここでは現状維持が精一杯なので、呼吸回復の専門チームがあり、リハビリをしながら長期療養出来る施設を探し、転院した方が良いと言われました。 今出来る最善の策とは、やはりこれしか無いのでしょうか？ また、埼玉県や東京都でそのような施設をご存知でしたら、ぜひアドバイスをいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

60代半ば。知り合いの男性。 糖尿病の治療中、軽い脳梗塞2回 コロナ感染し入院して5ヶ月目に入ります。 人工呼吸器を外してから、痰を自身で切れず気管切開。誤嚥性肺炎の危険から栄養補給はチューブで鼻からのみ、飲食全て禁止され先日、胃ろうに切り替わりました。 意識はしっかりしているのですが、会話も歩く事も出来ません。治療は先生にお任せするしかないんですが今後の回復見込み。と本人の回復しようとする意識はどんな事を努力する様に導けば良いんでしょうか? よろしくお願いします。

脳幹橋出血で倒れ、気が付いた時は意識は有りましたが救急車か来る間に意識が無くなりました。 ICUに入院して20日程で一般病棟に移り1週間程経ちました。まだ意識は戻っていません。 脳幹の半分位の出血でかなり大きいですが長期的に回復を待ちましょう。と言われています。 鼻から栄養を取っています。 自発呼吸はありますが、気管切開して人工呼吸器を付けていましたが、一般病棟に移り人工呼吸器を外す練習をしていると聞いていますがその後の様子はまだ分かりません。(面会出来ずに情報が中々聞けません) 落ち着いたら療養病院に転院を検討しましょう。と言われています。 質問です。 1、ICUを出る時は血腫の吸収はあまり見られない様でしたが今度吸収の見込みはありますか？ ２、意識回復の可能性はあるのでしょうか？ 3、療養病院よりもリハビリをしている病院に転院した方が回復が早くなると思うのですが、今の状態では療養病院しか選択肢がないのでしょうか？ 4、療養病院で自宅に戻れるまでの回復を期待する事はできるのでしょうか？ 何をすれば良いか分からず、不安な日々を過ごしております。よろしくお願いいたします。