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73歳の父親の相談です。糖尿病からの人工透析4年目です。足が痛いとカテーテル検査入院をしましたが、石灰化により上手くいかず、処置により(カテーテルがはみ出した)目に見えない血管が詰まってしまった様で、検査入院後、歩けなくなってしまい、熱や胃腸の感染症により、4ヶ月程入院中です。 入院中足をぶつけてしまった様で、1月程前より指が2本ほど青くなり、切断の可能性が高いと言われています。 先生よりは、血管の治療に踏み込まない限り、足の怪我も良くならず、バイパス手術ができる病院に、掛けてみるしかない状態と言われております。 処置後から、熱を出すことも多く、現在も感染症の為に下痢や、熱を出している状態です。 また、家族の目から見ても、日増しに弱っている様に感じます。食事は食べれる様になってきたが、本人曰く無理して食べ、食事後はつらいと言っております。 先生からは現在の状況でも、手術はできると言われており、話を進めたいと説明をされておりますが、手術に耐えられるのか心配しております。 質問です。 1.感染症で下痢や熱が出ていても、全身麻酔を伴う手術に耐えられるのか。 難しい場合はどの程度回復すれば受けられるのか 2.結果がどうなるか分からないと言われている手術に、衰弱や、上手く行かなかった時に、また状態が悪くなってしまう事を考えても、一刻も早く手術を受けた方が良いのか 以上2点となります。 宜しくお願い致します
3人の医師が回答
昨日虫歯の治療で歯科を受診後、歯(歯茎?)に響くようなグラグラするような痛みを感じ、今日になっても続いています。治療後しばらく血が出ており、今日見ると歯茎が紫に変色していました。 循環器の持病(大動脈解離で人工血管に置換済み)を持っているため、歯茎の炎症や細菌感染症へと繋がらないか心配しております。 かかりつけの歯科はGW休みに入ってしまったため受診できず、別の医院に行ってでも診てもらうべきか悩んでいます。 コロナ感染のリスクもあるので不要な通院は控えたいという気持ちもありつつ、状況の緊急度をどのように受け止めるべきか分からず悩んでおります。 皆様のお知恵をお貸し頂けるでしょうか。 虫歯の治療は麻酔をして歯を削り、詰め物をする一般的なものでした。
胸部大動脈瘤の人工血管置換手術を受けた父が、術後、誤嚥性肺炎になり、口から飲食物を摂取できなくなったため、鼻からチューブを胃に通して栄養剤を流すようになりました。その1週間後、今度は、食道に穴があき、栄養剤が逆流して肺に流れてしまったため、感染症の可能性が大きい、と医師から説明がありました。 医師によれば、食道になぜ、穴があいたかは、原因はわからない、ということですが、そんなことって、あるのでしょうか。親族の中には、医療ミスじゃないのか、と言う人もいます。先生によれば、稀に、同じケースがある、とのことですが。 ちなみに、その直後に再手術し、肺の周囲にたまった栄養剤等は、洗浄しましたが、やはり、感染症になってしまいました。 また、食道の穴は、再手術、縫合、大網充填によりふさいだとのことですが、現時点で完全に穴がふさがっているかどうかは、確認の方法がないので、わからない、と言われました。これについても、本当に確認方法はないのでしょうか。 担当の医師はていねいに説明をしてくれますが、体の中という、我々では事実を確認できないことなので、100%信じてよいものなのか、考えてしまいます。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
母は82歳です。昨10月末に、心臓大動脈を人工血管に置換する一度目の手術を受けました。この時は左脇を切開し、心臓大動脈の中央付近を交換しました。そして体力の回復を待ち、歩行器でよちよち歩きが出来るようになった頃、今年の1月8日に2回目の手術を行い、胸の正面上部を切開し、心臓大動脈の上部を交換しました。この時は心臓の動きを止め、人工心肺を使いました。手術後、最初はチューブ挿入の呼吸器で様子を見ていたのですが、感染症のリスクも高く本人のストレスも多いということで、気管切開に切り替えました。栄養分の注入も胃ろうになりました。その後、もうすぐ3ヶ月になろうというのに、全く体力が回復せず、人工呼吸器から離脱出来ていません。 最初手術をした病院からは、長期の入院になってしまったことから、退院を促され、とりあえず今の病院を紹介されて転院しました。 最初の病院では、ずっとICUだったのですが、今の病院は個室ではありますが一般病室です。 自主呼吸の回復のために、身体を起こして座らせていたり、人工呼吸器を外してみたりしているようなのですが、全く改善の兆候が現れてこないため、今の病院の担当医からも、ここでは現状維持が精一杯なので、呼吸回復の専門チームがあり、リハビリをしながら長期療養出来る施設を探し、転院した方が良いと言われました。 今出来る最善の策とは、やはりこれしか無いのでしょうか? また、埼玉県や東京都でそのような施設をご存知でしたら、ぜひアドバイスをいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
左大腿骨骨肉腫で3個腫瘍があったため、広範囲除去をし人工膝関節を入れました。生検手術をした部分は筋肉を削いでいますがあとは 筋肉と血管は温存していますが、ぐらっいた拍子に縫い合わせていた筋肉が切れました。 現在はリハビリを中心にしていますが、術後2ヶ月だった今でも装具と両松葉杖でリハビリをしています。先日、手術をしていただいた先生に切れた筋肉をまた縫って欲しい事と、縫えないなら筋肉移植をして欲しいと話をしたら感染症のリスクが高まるなどの理由で手術はしないと言われました。年齢的にも若く諦めがつかず希望をみいだしたいです。 別な病院に筋肉の話をしたいのですが 現在の病院との兼ね合いもあるのでどうしたらいいのか悩んでいます。現在の病院で患者もリスクを承知で手術をしてもらいたいですが無理そうですので別な病院なんかを受診して見解を聞いていいのか悩んでいます。
6人の医師が回答
不安で不安でしょうがありません。11月1日(土)の早朝6時に、母(68歳)が救急車で運ばれました。 母は、昭和63年頃より脊髄小脳変性症を患っております。今回の病状は、運ばれた病院の医師によると血圧の異常な低下が見られるとのことで、現在までMRIや造影剤を使った血管や心臓の検査、感染症等の有無を調べる血液検査等、各種の検査を行ってもらいましたが、原因がわからない状況です。心臓にも特に異常は見られないとのことでした。 母は、人工呼吸器を口より挿管されており、入院日より現在まで薬で眠らされております。 入院時の血圧は、上が80位で下が50位でしたが、現在は昇圧剤を使わない状態で上が140位で下が80位です。 私が不安なのは、母がもうかれこれ5日ほど、眠ったままで、会話ができない状況であることと、入院当初、当直の医師が気管挿入するに当たり、私に「延命を望みますか?」と聞いたことです。 これは、医師の定型の確認事項なのでしょうか?それとも、母はこのままずっと眠ったままなのでしょうか。 ICUの医師に確認したところ、「呼吸が弱いので、現在のところこの状況で様子をみている。」とのことで、いつ人工呼吸器が外れるかとか、具体的な話はしてもらえませんでした。 母は、自発呼吸ができるようになるのでしょうか。不安で不安でたまりません。どうか、ご指導いただけますようよろしくお願いいたします。
ワーファリンを人工弁、人工血管をつけたため、毎日一ミリ飲んでます。 ワーファリンを飲んでから美容外科では、切開(血がでる)をともなう手術から、出血をしない脱毛やエラボットクスでさえ、どこの美容外科も門前払い状態です(涙) プラセンタ筋肉注射さえ、今通ってる循環器内科の主治医に感染症の危険があるから駄目と言われる始末。 私は性同一障害で将来的には性転換手術をする予定てした。 色々調べて性転換手術をタイで行うことをあっせんするブローカー会社の方と出会いタイの有名総合病院での性転換手術ができるか、タイの医師に確認してみると言われました?今は無職なので、性転換手術や美容整形を今すぐする訳ではないのですが、ワーファリンを飲んでるだけで、性転換手術も美容整形も脱毛もボットクスもできないのが日本の医療の現状なのでしょうか?また、美容整形外科クリニックで二週間のワーファリン服用を中止できたら施術は可能とよく言われるのですが、ワーファリンを二週間服用中止することは、かなり危険な行為なのでしょうか?私は顔も足も脱毛済み豊胸手術済みの身体です。この中途半端な身体じゃ気がまいりそうです。ちなみに今の循環器内科の担当主治医は性同一障害について専門じゃないからと、話にのってくれないと言うか心臓の健康優先でかんがえましょうと言われます。
9人の医師が回答
2018年10月、急性大動脈解離で大動脈を人工血管に交換手術をしました。その時合併症で大腸穿孔し人工肛門となりました。 2020年03月、人工血管感染と食道穿孔し胃管の食道再建と大動脈人工血管再置換を受けました。 2021年05月、胃管食道穿孔と人工血管感染を起こしました。来週、手術で食道穿孔箇所を切り、食道ろうと胃ろうか腸ろうにして飲食が出来ない状態になります。食道の再建については今までの手術や腸の状態から極めて困難と言われ、今後、口からの飲食は一生出来ない見込みです。 何かまた飲食が出来るような方法はないものでしょうか?
飼猫が真菌症にかかったみたいなのですが、もし、人間にうつった場合、人工関節に感染しますでしょうか。私は2年前、骨肉腫になり、右足の付け根からひざ下まで、腫瘍用人工関節と人工血管が入っています。感染しないかとても心配です。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。
14人の医師が回答
私の主人が急性大動脈解離の為、人工血管置換術を行いました。 手術は成功したのですが、 その後 腎不全/脳梗塞/敗血症;肺炎,尿路感染/残存解離/心嚢に水が3cm溜まる/右肺に広範囲の水が溜まる/DIC を発症し 人工呼吸器と人工透析と経鼻胃管行っています。 人工血管置換術後の意識がまだあった際に、主人から延命治療は絶対しないようにと言われていたので、医師と相談して 人工透析を止めました。 人工透析を止めて4日が経ちましたが、この状態でどのくらいもつのでしょうか?
5人の医師が回答
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