全身麻酔リスク高齢者に該当するQ&A

3歳児検診で左目が先天選白内障と診断された3歳5か月女児の保護者です。視力は左目が0.08、右目が1.0です。手術をして水晶体の除去を行うか迷っています。左目は外斜視が少し出ていると診断されましたが、素人の私には殆どわからない程度です。また、白濁は出ていません。近所の眼科から小児科専門の総合病院を紹介されそのように診断されましたが、子供の前で病状について詳しい話をしたくないうえに、かなり込んでいる病院なのでじっくりと医師と相談ができる環境にないため、判断に必要な知識を得ることが困難な状況で日所に困っており、アドバイスをいただけませんでしょうか？医師には3歳になっているので、これから手術をしても左目の回復は殆ど望めないのであまり意味がないという話でした。手術後のアイパッチの目の訓練も子供にとっては負担になると考える一方で、後になってから手術をしておけばよかったと思うことはないだろうか、とも思い悩んでいます。そこで、 １）手術する場合 ・全身麻酔は3歳児にとっては危険があるのでしょうか？ ・水晶体除去、人工レンズは入れない、大人になってから必要に応じて入れるのがベターでしょうか？ ・手術自体に危険があるのでしょうか？ ・術後の合併症は危険が伴うのでしょうか？ ・その後の通院などはどの程度必要なのでしょうか？ ・大人になってから、高齢者になってから起こりうるリスクは？ ２）手術しない場合 ・斜視は年齢とともに強く出るものでしょうか？ ・斜視が強く出た場合の手術は何歳からできるのでしょうか？ ・白濁は今後出てくるものなのでしょうか？ ・その後の通院などはどの程度必要なのでしょうか？ ・大人になってから、高齢者になってから起こりうるリスクは？ どうぞよろしくお願いいたします。

現在８０代の父のことになります。 家電販売で力仕事も多くあったため、４０代より、 時々腰が痛くなっていました。その時は温めたりして改善をしました。 ４～５年前より腰痛が治らず、整形外科で「脊柱管狭窄症」（すべり症もあるかも？）と診断され、通院。 症状としては、寝ていたり座っているときは問題ないけれど、 歩くと痛くなってしまい、長く歩けない。 本人曰く、歩けるかなと思っても、歩き始めるとガクッとなってしまい、 痛くなるとのこと。 前かがみになって歩くと少し楽になるので、前かがみで歩いている。 今は立っているときは常に前かがみの状態で、以前に比べてどんどん体が前傾になってしまっていると感じる。 これまで、整形外科で ・リハビリ ・ブロック注射（１か月間５回のみ実施） ・内服（痛み止め） ・湿布 をしましたが全て改善が見られませんでした。 ※手術も勧められましたが、様々な持病や、高齢で全身麻酔が難しいことから、手術はしませんでした。 また鍼、整体、カイロの治療も行いましたが、 どれをやっても本人曰く、治療後数時間は少し楽になったかなと思うけれど、 すぐに戻ってしまう（痛みあり）とのことです。 自費治療（セルゲル法）も試みましたが、効果は見られませんでした。 痛みを取ってあげたいのですが、痛みに対する効果が見られないのが現状です。 【質問】 ❶「脊髄刺激療法」を見つけて、効果があるかもと期待をしているのですが、 父のような状況で改善の可能性がありますでしょうか。 ❷また、高齢者が脊髄刺激療法を行うデメリット（リスク）があれば、教えていただきたいです。 ❸脊髄刺激療法以外にも、何か痛みをとれる良い治療法等があれば教えていただきたいです。（高齢者向け） よろしくお願いいたします

高齢者男性で1年に数回熱をだし、嘔吐、下痢、意識不明になり救急車で病院へいくはめになります。MRCPを行い検査結果は肝臓内の胆管に石が2つあるとのことで、入院し翌日ERCPを行いましたが、血圧が上が50まで、下がり、は途中でやめたそうです。なぜ血圧が下がったのでしょうか?過去に膵臓摘出手術を行ったのですが、胆管と腸を繋いだ所が狭窄している部分があるといっていたので、 そこを傷つけ出血したのでしょうか?結局、石が1つも取れていません。また2回目のERCPを行いますと言われています。1回目のERCPから2回目は中2日しかあいていません。高齢者で、入院から10日間、ずっと食事はとらず点滴なので、体力も落ち、短いスパンでの全身麻酔はリスクもあり正直恐怖感で毎日眠れません。患者本人も不安材料が増えるばかりで怯えております。1回めのERCP後の先生からの話で、黒い小さい石も数個チョロチョロあるみたいです、と言われて、最初MRCPの時点では石は2個ですと言い切っていました。ERCPを施行した際、胆管に傷をつけて出血したから、血が固まり、黒い小さい石がチョロチョロと増えたのでしょうか?勿論出血したとは医師は言わないですし、こちら側が突っ込んで問い尋ねても話をそらすし、そこには触れない空気を犇々と感じました。2回目は1回目とは違うもっとベテランな医師が行います。と言われました。それは、なおさら、前回の手技ミスを疑います。医師に対して託す気持ちがうまれず、偶発症に関しても非常に恐ろしいですし、 患者本人に二回目ERCPをさせる踏ん切りがつきません。ですが、また胆管炎がおきたらどうしよう…と不安ばかり募ります。医師に託す、と、までにはまだ決断できず、どうしたらよいのか本人も家族も憔悴しきっています…

85歳 男性 喘息持ち です。 先月下旬に時々血尿が出るということで 検査に行き、CT スキャンをとってみてもらったところ 画像から 前立腺がんの疑いがあると診断されました。血液検査でも正常値が4以下の値が24ぐらいあるということでそちらからも前立腺がんの疑いがあるとのことでした。画像と数値の両面から疑いの角度は5段階で5とおっしゃっていたので かなり がんである確率が高いです。当人の父も同じ病気にかかったことがあり 遺伝的にも 前立腺がんの可能性が濃厚です。実際に 前立腺から組織をとって検査をする必要があるということで 検査入院を勧められていますが、元々 喘息持ちで検査の際の全身麻酔にリスクがあるということでした。しっかりと診断をしないと当然治療にも移れないので 必ず 組織を取った検査をしてもらいたいのですが、喘息持ちの高齢者が安全かつ 痛みのない方法で前立腺がんの組織をとった検査をする方法はないでしょうか。 下半身のみの麻酔 もあるとも聞きましたが。 がんかどうか分かった時には 検査入院の副作用が深刻では話になりません。 また もし 前立腺がんだったとして、高齢なので手術はできないと 担当医には言われ放射線治療を進めることになると聞きましたが、週5日 毎日病院に通い 放射線治療を行うのが2ヶ月半続くとのことで、かなり負荷がかかると心配しています。前立腺がんの治療方法として 他に方法はないものでしょうか。放射線治療だと直腸などに副作用や影響が出るとも聞いておりますし、高齢でもできる手術 やその条件も含めて治療方法の可能性を幅広く教えてもらいたいです。 更に、85歳の高齢で毎日病院通いも つらい環境です。 自宅から近いはもちろんですが病院選びはこちらの要望も聞いてもらえるものでしょうか、また 選ぶ際の留意点はどのようなものがあるでしょうか。

８３歳の母は２年前から軽費老人施設に入っていましたが、認知症が表れ両目の視力がますます衰え、左目はほとんど視力を失い、右目もだんだんと白内障が進んだために自分だけで歩くことができないくらいになってしまいました。 ５月より認知症を受け入れてくれるグループホームに移しましたが、視力がほとんどないために部屋にこもりがちで歩く機会が少なくなり、認知症も進んだような気がします。 白内障の手術で少しでも視力を回復させることで、認知症の進行を遅めることができるのではないかと思っているのですが、認知症患者は目をこすったりすることで細菌が目に入り失明する可能性があることや、手術中に動く可能性があるので全身麻酔が必要だと言われて、前に進められません。 医師が万が一のことを気にして、責任を必要以上に回避しているようにも感じられるのですが、認知症の老人の白内障手術についてのアドバイスをおねがいしたいと思います。全身麻酔の体制があれば大丈夫だという先生もいますが、老人の全身麻酔はリスクが高い、と言われる先生もいらっしゃいます。過去にどのくらいの確率で「事故」が起こっているのかなども統計などがあるようでしたらお願いします。

今年91歳になる母です。ペースメーカーを装着し独居です。先日浸潤性小葉癌ステージ1と診断されました。ホルモンはER PgRともに+、HER2 陰性、ki67 9%、p53:過剰発現や染色性の消失なし、E-cadher in:negative 手術は一応悪いところだけをとる部分切除を希望しました。 正直迷っています。なにもしないで寿命を全うできるのであればそうさせたいからです。 主治医からは 部分切除+ホルモン療法、全摘+ホルモン療法、ホルモン療法のみ、なにもしないのなかからどうするのかを決めるようにとのことでした。 超高齢者の全身麻酔もリスクがあり、そのまま目が覚めないとかボケてしまうと言うのも懸念点です。 もちろん全摘して余生を元気にいままで通り送れるのであればそれが一番です。 手術のドタキャンはOKとのことでとことん悩んで決めてくださいと言われてます。損益分岐点と言う言い方はおかしいかもしれませんが、何が正しいか判断できないので色々ご意見を伺いたいです。どうぞ宜しくお願いいたします。

私の祖母(95歳。認知症のため老人ホーム入所中。)のことです。 今年5月頃の子宮検査でクラス5ということで、おそらく子宮タイ癌であろうとの診断を受けました。これに関しては年齢的にも全身麻酔のリスクを考えると・・・ということで手術はしてません。様子見という感じです。 今回は、これと関係があるかどうかわかりませんが、2日前から少量の吐血(黒いそうです)が数回あり、昨日の朝10時頃には多めに吐血したとのことです。 血圧は118-70、サチュレーション90から95くらい体調は安定しているとのことで、昨日は食事はせず点滴のみだったそうです。サチュレーション90は低いように思いますが、年齢から考えると普通なんでしょうか 老人ホームから連絡があり、受診させるかどうかとのお話がありました。昨日は休日ということもあり老人ホームの看護師さんが様子を見ましょうとのことだったため、特に何もしてません。今日は特に連絡を受けていないので昨日と状態は変わってないものと思います。 そこで、質問です。 出血原因がわからないので、受診させて検査させるべきでしょうか?老人ホームのほうからも家族で決めてください。といわれてます。 黒い血の吐血なのでどこのカテに質問するのかわからなかったのですが、胃腸カテに質問しました。 もし受診させたほうがよいなら内科(消化器)でしょうか? 家族としては原因は知りたいと思ったいますが、高齢なのでムリもどうかと思います。

家内は82才です、ＭＣＩで病院の脳神経内科で治療を5年ほど続けています。通常は普通の人とほとんど変わりはありません。 ただ記憶力が極端に悪く、1分前のことが覚えいません。MMSEは20点ほどです。 又年寄りの我儘な性格があります。 先日、眼科医で検査を受けた結果、視力　左目はほとんど見えない状態、右目は見えるのですが、両眼とも白内障がかなり進行しているので眼科医師から手術をしなさいとの指示を受けています。 眼底検査を受けている時も「まぶしいと」と言い先生を困らせます。もう一つとても不安がりやです。 手術との言葉はあまり理解していないようですが、直前になると恐怖心がおきることが心配されます。手術の仕方として局部麻酔で片目づつするのが一般的と聞きました。もう一つは全身麻酔で両目同時にすることも出来ると聞きました。 認知症の場合はどちらを選択するのが正しいでしょうかお教え下さい。 勿論、いずれの手術でも病院で細かな説明と注意事項があると思いますが、 それぞれの場合に注意事項とリスクをお教え下さい。

85歳の母です。認知症、要介護3で同じく認知症の父と同じ特別養護老人ホームに入居しています。 ホームで、夜間、目が見えない！と本人が訴えて、眼科を受診したところ、両目とも白内障がかなり進んでいること、ほとんどぼんやりとしか見えてないだろう。とのことでした。 大学病院を受診して、手術の方向で話をしていますが。 ホームの方からは、術後のケアがホームでは不安があることを言われ、退院後、1週間くらいは自宅に戻り、私が介護しようかと話しています。 手術をするかどうかは、再度、大学病院を受診して、相談して、決断をしようと思ってます。 母自身は、歩く事が難しくなってるので、移動は車椅子です。 ほとんど、光を感じる程度のようですが、本人は、見えている！と言ってます。病院受診時は、手術するの？と不安になり、不穏な感じになりました。 また、癌の転移再発の可能もあり（1年前に子宮頸癌治療後の定期検査の血液検査で腫瘍マーカーの値が高かったが、抗がん剤含めて、治療は、無理だろうと言われて、何かの症状が出た場合に治療するということで、その後は検査もしない方針にしました） 白内障の手術は、全身麻酔でやりましょうと、言われての次の受診なのですが。 果たして、本人が、見えてる！と言う中で、術後のリスク（目を触ってしまう。不穏になる。など）と天秤にかけて、手術をすべきか。自然にまかせるか。最後の決断を私がするしかなく（家族は、私以外に認知症の父しかいません）迷っています。 何かアドバイスや、主治医へ聞くことなどを教えて頂けると助かります。