利尿薬に該当するQ&A

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82歳 繰り返す脳梗塞、心房細動 、心不全

person 70代以上/男性 -

82歳の父親ですが、65歳の時に脳梗塞をしてから、アスピリン、シロスタゾールを長い間飲んでいました。今年の3/31 に体調が少し怠いなどあり病院に行ったところ、心房細動、心臓肥大、心不全、肺に水、足の浮腫みがあり、緊急入院になりました。4日間入院して利尿剤で、水が体内から5キロでました。そして5日に退院し家で過ごしておりました。 退院後3日目に脳梗塞が起きました。救急搬送され、ICEに入り、血液サラサラの薬をアスピリンとリクシアナの2種類で治療しました。麻痺も残らずよくなり、5日間で退院しました。 ですが、退院後4時間で脳梗塞が起き、また救急搬送され入院しました。入院して3日間で良くなり、ほっとして普通病棟に戻る時に、また脳梗塞がおきました。今度はアスピリン100、リクシアナ30、クロピドグレル75、の3種類で治療する事になりました。 血液がかなりサラサラになるので出血があるかも知れないとの話しがありました。 治療4日目に、鼻血がかなり出て2時間止まらず、血の海で鼻の中を焼いて止めました。耳鼻科がいる時間の出血で助かりました。 今度は血液をサラサラにし過ぎているので、リクシアナとクロピドグレル50の2種類の治療に切り替えました。 でもまた3日後に脳梗塞がおきました。 そして、今度はエフィエント3.75という薬、1種類での治療になりました。 その間3週間、心房細動はずっと続いておそります。 3週間に4回の脳梗塞。大量の鼻血、心房細動が24時間、心肥大。 この状態で寿命は、どうですか。心配です。 心臓は利尿しないとらならない。脳は血液サラサラにして水分を多く取らないとならない。この相反する治療に限界があるのを感じます。 担当医師はこれで 最後の選択となります。と言われました。本当にもう治療はないでしょうか。 脳梗塞の治療を諦めた方が良いでしょうか。血液サラサラの薬は心臓には負担がかかってます。内臓出血だと止めようもない出血になります。血液サラサラの薬を減らすと脳梗塞が起きます。たぶん絶対に起きます。 命は助かる方が良いので、血液サラサラはもうそこまでしない方が良いでしょうか。本人も家族も4日おきくらいに何か起きて参ってしまいました。 少しでも長生きして欲しいです。脳梗塞と心臓の治療が相反するので、薬のバランスが難しいのは分かりますが、もう体力が限界になるので脳か心臓のどちらかに振り切って治療した方がずっと楽だと医師も言います。本当にどうしたら良いか分からくて困りました。

7人の医師が回答

90歳男性 NTーproBNPが高値 下肢むくみあるも比較的元気。

person 70代以上/男性 -

90歳父の事でご相談します。令和7年6月9日に下肢むくみが酷く、軽い息切れもあり かかりつけ医に受診し血液検査、胸部レントゲン撮影を行いました。軽い息切れはあるも本人は食欲もあり、会話も普通。いつも飲んでいる薬に加え利尿剤を処方され、様子見をしていました。(その後むくみも軽減しました) 8月28日に再び下肢むくみが酷く、少しの息切もあり再受診。食欲、会話は普通です。 同様の検査を行いその結果、レントゲンは心臓が6月9日より肥大、血液検査の結果はLD/IFCC 256⇒301へ上昇、クレアチン1.70⇒1.26、尿酸11.2⇒9.4、尿素窒40.7⇒26.6、 と下がりましたが、NT-proBNP 9318⇒33350 と、この数値が異常に高くなりました。 この高値になっても息苦しさと、食欲や会話は変わっておりません。 処方されている利尿剤、不整脈の薬等も服用しています。 また、8/15頃から、左肘がかなり腫れ、赤身や熱感がありました。病院に受診するも 蜂窩織炎もしくは肘頭滑液包炎かはっきりせず、抗生剤の処方なし、アイシングをして、腫れや熱感、浮腫みが引きました。 循環器専門医にかかる必要があると思っていますが、質問としては・・ 1.入院となった場合、どのような治療を行い、また入院期間の目安を教えてください 2.NT-proBNPが6/9時点で既に高値ですが、一か月ちょっとで3倍の数値に跳ね上がった原因として、蜂窩織炎等の細菌感染の因果関係は考えられますか? 3.入院を回避し、投薬治療でNT-proBNPの数値も下がることもありますでしょうか。 (入院生活が長いと、認知機能と脚力が更に下がる事も心配しています。) 4.下肢浮腫みを軽減するために、服用以外に気を付けることはありますでしょうか。 5..NT-proBNPの値と、実際の症状が比例しないことがありますでしょうか。 (10000を超えると、息切れも激しくグッタリとなるのかなと思い・・) (服用中の薬) タケルダ1錠、メインテート2.5mg,ラシックス40mg、ベオーバ50mg、ミカルディス20mg,アリセプトD5mg、アルダクトンA錠25mg(8/28追加処方) ご多忙のところ恐れ入りますが、ご助言、ご教示の程どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

慢性心不全、心エコー、CTどちらが正確か

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳女性、母親のことで相談いたします。 糖尿病、高血圧、昨年夏より歩行困難 介護3、トイレ介助必要な状況です。 夏より両足浮腫がひどくなり、糖尿病医師により利尿剤を飲みましたが、原因精査した方が良いと言われ、紹介を受け別の病院で血液検査、心電図、 心臓エコー、腹部造影剤検査をしました。 結果は大きな異常はないと言われ、高齢者の循環流れが悪く足を常に下にしている、車椅子生活なので浮腫やすいとの判断に至りました。 1ヶ月過ぎ、風邪を引き、病院にかかり治りが遅いため、再診時 心臓.肺のCTを取ったところ 慢性の心不全があると言われました。血液の中の水分が多い。むくみがあるのはそれが原因と。 何もお薬は出ませんでした。 心臓エコーは異常なしと言われ 一方でCTは、慢性心不全があると言われ それぞれ別の病院ですが どちらが正確なのでしょうか? 治療をするべきなど何も言われず帰宅となり 慢性心不全の場合、治療は必要ではないのか?薬は必要なのか? 何も言われず帰宅してしまい 再診し、詳しく聞いたほうが良いのか 様子見で良いのかわからなくなり アドバイスいただければお願いします。

2人の医師が回答

「身体中の酷い痒みと赤い蕁麻疹」の追加相談

person 50代/女性 -

昨日起きた瞬間から身体中に痒みがあり。 尿失禁でオムツをしている為、最初はお尻の割れ目が一番痒く、全身に広がり赤い蕁麻疹が(ボコボコとした感じから薄ピンクの内出血の様な見た目です)今日で二日目ですが、全身の強い痒みは我慢出来ない位。食事はこんな状態になった事は一度もなく食品アレルギーではないかと思います。オムツの蒸れからのカンジダでしょうか。悪臭が少しします。その他の病は「双極性障害」「甲状腺低下症」「咳・喘息」今は治ったとは思いますが、20歳の時膠原病と診断されました。 現在服用している薬(ラミクタール、ロヒプノール、チラージン、クエチアピン、レメロン等。その他利尿剤ラシックス、2度だけ使った喘息の吸引)何もアレルギー反応は一度もありません。虫に刺された感じでもなく。 明日皮膚科に行く予定ですが、不安です。 特に内もも、二の腕両腕、お尻の割れ目、それが胸、お腹、背中に広がっている様な感じです。食事、薬のアレルギーなし。あるのは金属アレルギーが少々。 今現在の時点で考えられる病名はありますでしょうか。夜の商売の為(休肝日は最低でも2日は作ってる)お酒も飲みます。肝臓の数値は高いとの事。初めてに近い症状なので、とても辛いです。余りの痒さ(今は少しピリピリ)で、睡眠薬を服用しないと、全く眠れません。宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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