前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

世話になります。 8年ほど前に前立腺癌を患いサイバーナイフで治療をしました。現在のpsa は7程度です。 3年ほど前から残尿が多い為に自己導尿をしております。その前から潜血の検査で陽性になったり目に見える血尿があったので尿細胞診やエコー検査を時々しましたが、異常ありませんでした。医師が代わり目に見える血尿があったので、相談したところCTやMRIなどで検査しましたが、異常なかったので膀胱鏡で検査することになったのですが、上手く入らず検査したところ狭窄している部分がありこの手術をしないと膀胱の検査が出来ないとの事で幾つか方法の説明を受けましたが、急でありましたので次の診察に家族同伴で相談する事に致しました。初めの医師は放射線の影響で膀胱が変形しており尿を出す力がなくなっている事、やリクシアナを飲んでいる為出血しやすいとこ事。このため自己導尿に至りました。200ccは残尿が有りました。 そこで70歳になりいつまでも自己導尿できるかわかりませんので狭窄症の手術をしようか思っています。膀胱の変形や尿を出す力がなくなってきた事、狭窄症もサイバーナイフの原因かもしれないらしいですが、まだ歴史が浅いのではっきりは言えない様です。 原因はともかく幾つかの手術やその他の治療法など先生方のご意見をお聞きしたいと思います。又、メリットやデメリットを教えていただきたいと思います。 写真は血尿が出て一週間くらい後の結果です。よろしくお願いしますよう

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか

59歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。
 腸骨、リンパ節、肺に転移もあります。 癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。 2025年9月時点でのPSA値は1.98でした。 9月時点での骨シンチでは、肺やリンパ節の転移部分の拡大は無いものの、腸骨部分の癌が少し大きくなってきているため、10月から放射線治療を開始する予定でしたが、諸事情があり、12月上旬開始に延期となりました。 (泌尿器科の主治医、放射線科の医師共に「9月の画像と、10月のCT画像を比較しても特に癌の大きさに変化は見られないため、1〜2ヶ月程度なら放射線治療を先延ばしにしても問題ない」との判断で延期になりました) ただ、延期が決定してから、放射線治療予定箇所の腸骨に痛みが出てきてしまいました。 ホルモン治療開始当初から腸骨部分に転移はあったのですが、今まではホルモン療法が効いていたおかげか、腸骨部分に痛みは感じたことがなかったそうです。 しかし、1週間前から腸骨部分に違和感を感じだし、数日前から鈍痛に変わったとのこと。 ズキズキ痛いとか、仕事ができない、眠れないくらい痛いというわけではないですが、体勢を変えても鈍痛は常にあるとのことで、癌部分が痛み出したというのは確実なのかなと思います。 (靴下の脱ぎ履きでしゃがんだりしても、イテテテと言っています) 質問1 一般的に、骨の痛みが出てからの放射線治療開始でも間に合うのでしょうか？ 放射線科の医師いわく「腸骨から更に別箇所に転移し始めたら今回の放射線治療自体意味をなさなくなるので実施不可になる」と言っていましたが、痛みがあっても転移していないなら放射線治療は間に合うでしょうか？ グリソンスコア10で進行度が早いと思うですが、医師の見立てよりも早く進行してしまって放射線治療ができなくなると困る、と焦っているのですが、主治医の指示通り待機で大丈夫なのでしょうか？ 質問2 現時点で激痛ではないようなので様子見をしていますが、この先、放射線治療開始前にどのくらいの異変があれば主治医等に前倒しで相談すべきでしょうか？ 痛みの強さが変わらなければ1ヶ月先の放射線治療開始まで予定通り待機で良いのか？ それとも今の段階で一度相談すべきか判断がつきません。 癌治療を開始してから癌の痛みとおぼしき症状が発現したのは今回が初めてなので、よくわからず不安です。 加えて、最近は頻尿や残尿感も出てきているので、癌が進行しているのかな、と心配しています。 (頻尿の件は12月の受診時に診るから大丈夫、と主治医には言われています) お手数ですが、ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

１ヶ月前にヘルニアで入院した際に前立腺炎になり、治療をうけました、念のためPSAの検査をしたら25もあり、前立腺炎は完治したと思うのですが、まだこんな高い数値が出るものなんでしょうか？ 前立腺炎が分かってCTやMRIを撮りましたが、その画像から前立腺がんは分かりますか？ 泌尿器科の先生はPSAの検査をしてくれず、こちらから言って検査してもらったのですが、CTやMRIから前立腺がんの心配は無いと分かっていたから検査をしなかったのか、生検しないと分からないものなのか、教えて下さい。 今は尿も普通に出て、残尿感も排尿痛も、排尿の後に膀胱に尿が残っていることも無く、CRPも異常ありません。

70歳の父の事です。 尿閉になり、総合病院にて診察の結果、前立腺肥大と診断されました。 初回に腹部ＣＴを撮ったそうです。大きめのため、来週開腹手術を行うことが決定しました。 前立腺がんの腫瘍マーカー検査は行いましたが結果はまだのようです。 開腹した結果、手をつけられないほど進行している前立腺癌だったなどという可能性はあるのでしょうか？ 腹部ＣＴでは前立腺肥大以外の症状は見当たらなかったようです。 また、血尿なども全く無く、食欲もあり元気にしています。 早期の前立腺癌の可能性はあるのかと思いますが、実は進行癌で、すでにいろいろなところに転移しているのか心配です。 腹部ＣＴでどこまでわかるのでしょうか？

2年8ケ月前にステージ1の膀胱癌を手術した者です。11月に造影CTをやりましたが前立腺癌の有無を造影CTで確認することはできますか? 膀胱癌がわかって検査した時に主治医が肛門から前立腺を触る検査を2回ほど受けて異常はありませんでしたが、それから前立腺の検査はしてません。 造影CTをしてれば前立腺の検査は大丈夫でしょうか?ご教授をお願いします。 年齢は36歳です。

よろしくお願いします。 私の父は7年前くらいに前立腺肥大の手術をうけています。 年一回受診し、結果は順調でした。 先月近くのかかりつけの病院で血液検査をし、先週結果を聞きに行った時、前立腺がんの通知が高いと言われたそうです。 総合病院に受診を進められ、2日後に受診し、CTと血液検査をしました。 CTではわからず、来週にMRIをとる事になりました。 父は少し気落ちしてる為あまり詳しく聞けません。 前立腺がんの数値は血液検査でわかるのでしょうか? 特に変わった症状も出ていないのですが、心配をしないといけない状態なのでしょうか? 父はアルコールを結構のみます。その事も関係してますでしょうか。 よろしくお願いします。

実家の父親は二年前に前立腺がんになり手術しました。現在は尿にタンパクがでると言うことで腎生検を進められて、いるみたいですが、こないだのCTの造影検査では腎臓が腫れてる感じもするのでタンパクがでると言うだけでは、詳しく検査してみないとわからないと言われました。早めに腎生検したほうがよいと言われたみたいです。やはり腎臓がんかも知れないですか?すぐに二年で前立腺がん手術から腎臓がんになったりしますか?腎臓がんだったら治療方法はありますか? 確率的に腎臓がんの確率は高いですか?心配でたまりません。前立腺がんのほうは大丈夫みたいです。

74歳の夫です。 市の健康診断の結果、PSA値が42.2と基準値の10倍以上で即、精密検査のため総合病院の 泌尿器科へ。前立腺がんの可能性は高いとのこと。その日は触診（硬さがある。）、超音波、血液検査、尿検査、心電図、CTを取り、検査結果はPSA値32，CTでは異常なしとのことで、その後、MRI検査を受け、その結果待ちです。 ちなみに、夫の父(94歳で他界）、兄(82歳）も前立腺がんに罹患しております。 お伺いしたいのは、 １．MRIで異常があれば、すぐに生検になると思いますが、MRIで異常がない場合でも 　　生検は行うものなのでしょうか？ ２．前立腺肥大と前立腺がんの違いはMRIでわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。