前立腺がん費用に該当するQ&A

脂肪肝持ち高血圧肥満の20代です。 主に鼠径部や鼠径部とへその間らへん、下腹部の痛みや違和感？が以前からあります。 泌尿器科で採尿やエコーなどで腎臓膀胱など見てもらったのですがその際、特に異常が見当たらないので前立腺系の炎症じゃないかと言われセルニルトンを出されたので飲んでいます。 腹部CTも取りましたが異常は見当たらないと言われました。あと多分関係ないですがその際採血もついでにした所、血圧が高く喫煙者なのもあり血が濃いと、白血球数等が基準値オーバーだとは言われました。 相変わらず服用してもその不快感はあまり変わらず、便が黒かったり、まとまってる個体は茶色くても後ろの水が黒く濁ってたりします。ただこれも見せた上でタール便には見えないし、おそらく胆汁？消化液？じゃないかと言われました。 最近は切れ痔的な症状（赤い便、排便したあと肛門付近がかゆい等）もあるのですが、元々食生活が酷く、万年下痢気味で便も1本で出てきても昔に比べて軟便で細かったりするため普通に切れ痔なのではないかと言われました。 ここまで言われるとそこまで心配ないと思うのですが、どうしても不安症なので疑ってしまいます。単純に怖いなら内視鏡受ければいいじゃんって話なのですが、怖がるくせに金銭面的に余裕が0で、手元が2万足らずのため胃腸内視鏡を同時に受ける費用がありません。 今のところそこまで焦って内視鏡を無理に受ける必要は無いでしょうか？癌の可能性はあるでしょうか？どのような疑いがあるでしょうか？ 今日相変わらず腹部に鈍い痛みを感じてそこら辺を押したところ、周りに比べて押したら痛かったです。 自分から見て、へその左上あたりです。 不安症の素人で申し訳ないですが、ご教授頂けると嬉しいです

昨年末より前立腺癌全摘手術後の痛み等について2度ほどご相談させていただいておりますが3月25日のPSA値が0.27まで上昇してしまい担当医の勧めによりリュープリンによる内分泌療法を開始しました。初回は3.75ミリグラムを注射しましたがよくよく考えてみますと私の場合、前立腺摘出時に勃起神経も左右ともに切除してしまった関係で今後性生活は考えられませんし、 もし、目的（男性ホルモンの減少化）と結果が同じならば精巣からの男性ホルモンを手術によって止めてしまった方が確実だし、また、今後の病院に通う頻度も減るのでは？と考えました。 そこで教えていただきたいのですが、手術によって男性ホルモンを止める場合睾丸を取り出してしまう方法しかないのでしょうか？睾丸は残してパイプカットのような方法はないのでしょうか？　睾丸を残す意味もあまりないとは思うのですが男性の象徴的な意味でお聞きしております。 また、内分泌療法と比較してコスト的な部分でのメリットはあるのでしょうか？ 一般的にこの手術費用とは概算どのくらいになるのでしょうか？

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。

50代半ばです。年始に針生検を受けて前立腺癌と確定診断されました。 昨年10月の検診で初めてPSA検査を受けて5.8だったため専門の病院での受診を勧められ、12月に8.2だったため、触診等を経ることなく針生検になりました。 病状は以下の通りです。 PSA値:7.4（針生検時） グリーソンスコア:６ CT MRI 骨シンチとも転移無し。 生検では1/12本で右側に限局性癌が確認されました。 主治医からは 1 無治療経過観察 2 手術（ロボット支援） 3 放射線 三つの方法を提示されていますが、年齢からすると手術を勧められています。 副作用として尿漏れや勃起障害が発症すると言われており、個人差があると思いますが、 質問１：尿漏れは平均的に見て、いずれ日常生活に支障がない程度まで回復する可能性が高いものでしょうか？ オムツなしで生活できるようになる一般的な所要日数と、今後一生とれない可能性がどの程度の確率で生じるものかを教えてください。 質問２：神経温存手術ができる場合は、勃起障害は起こらない可能性もあるのでしょうか？凡その確率を教えてください。 また、手術する場合、かかっている病院はロボット手術ができないため、ロボット支援手術可能な病院に紹介状を書いてくださる旨言われています。都内に在住しており、ロボット手術実績の豊富な大学病院を紹介してもらおうかと思い検討中です。 質問３：新たに病院を紹介してもらう場合の考慮事項（ロボット支援手術を受けるという前提）のアドバイスをお願いします。 質問４：病院を変えると検査を一からやることになり、費用がかさむものなのか？どの程度の再検査をした上で手術を受けることになるのかを教えてください。 以上宜しくお願いいたします。

93歳実父に対しての帯状疱疹ワクチン任意接種についてお伺いいたします。 現在、介護施設に入っての生活を送っていますが、日常生活動作（ADL）はほぼ自立できており、認知症もありません。30年ほど前に腹部に帯状疱疹を発症した既往があります（PHNなし）。この度、介護施設から帯状疱疹ワクチン接種についての情報提供があり、任意接種を考えています。つきましては下記についてご教示願います。 1．100歳までは生きて貰う予定でいますが、93歳でのワクチン接種に臨床的意義はありますでしょうか？ 2．接種する場合、有効性が弱いが副反応も弱いビケンと、長期有効であるが副反応がやや強いシングリックスでは、どちらが良いでしょうか？（費用は問いません） 現在加療中の疾患は、高血圧（アムロジピン内服）、前立腺がん（リュープリン注射）、骨粗鬆症（イベニティ注射）、正常眼圧緑内障（ミケルナ点眼）です。アレルギーや免疫不全はありません。 よろしくお願い致します。

2021年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、その後ホルモン療法と救済放射線治療を経てしばらくPSAはゼロ(測定限界値以下)に落ち着いていましたが、1年ほど前からPSAが徐々に上がり始め直近(今月)の測定値は0.69でした。近い内にPSMA-PET検査を受け、オリゴ転移が見つかれば放射線照射を受けたいと思っています。主治医もPSMA-PET検査を受けることは推奨しており、いつでも紹介状を書くとの申し出がありましたが、とりあえず3ヶ月後のPSAの数値を見てみましょうということになっています。 オリゴ転移への放射線照射により寛解や根治が期待できるとは考えていませんが、ホルモン療法の再開を後ろ倒しにでき、結果としてCRPCへの移行を遅らせることができるものと思っています。 以下の質問について、お答えいただきたくお願いします。 1. PSMA-PET検査を受けるのに適したPSAの値はどのくらいですか?(保険が適用されず検査費用が高額なため、PSAが低い時に検査を受けて転移箇所が特定できなかったという事態を回避したい) 2. オリゴ転移への放射線照射によってPSAはどのくらいの期間どのくらいの値まで下がることが期待できますか? 3. 下がったPSAが再上昇し、再度PSMA-PET検査受けてオリゴ転移へ放射線照射をするというプロセスは、どのくらい繰り返しが可能でしょうか? 4. 上記3のプロセスの繰り返しができなくなる判断基準は何でしょうか? 5. その後はホルモン療法の再開というのが唯一の選択肢でしょうか? 臨床例は少ないと認識していますが、ご見解をいただければ幸いです。

お世話になります。 私は、先日。 「２月１９日、令和７年度の地元の市の特定健診と追加検診（総合的な血液検査・肺がん検診・前立腺がん検診）を、委託先としてのかかりつけ内科医院にて受けたが、その約１ヶ月後の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎メインで定期受診した時、戻って来た健診（追加検診）の結果通知書を、院長先生から説明を受けて受け取ったが、その結果について、検診（検査）メインでは、どうなのか?」的な内容で、質問させて頂きました。 改めてですが、その結果は下記の通りとなります。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 今回、病気メインで気になって、改めて質問したいと思います。 改めて気になってるのは、主に「かかりつけ内科医院で、院長先生から説明を受けた時」です。 院長先生からは、「僕としては、動脈硬化が関係するコレステロールの部分、それと君から以前より相談してくれてる、約２０年前に高血圧で倒れて、緊急搬送先の病院で脳内出血も判明したお母さんなり、同じ様な病気で約２６年前に倒れたお姉さんである伯母さん等、心筋梗塞や心不全等、心臓や血圧の病気で倒れたり、亡くなった家族や親戚が数人居て気になってるのと、君は５１歳なので、血液検査方式で心不全検査、受けて頂きたかったのですが…？」的な内容で、結果説明を受けました。 因みに心不全検査は、「有料で事前の予約が必要なのに、予約時に担当の職員さん経由の打診が無くて、受診当日は総合的な血液検査（コレステロール・総蛋白・アルプミン）と前立腺がん検診並びに肺がん検診、この３つの有料検診分しか、費用は用意してなかった」等から、令和７年度としては辞退しました。 因みに、約１０年前に亡くなってますが、母親と伯母さん姉妹。 「倒れる前の平均血圧、上が最低で１３８前後・下が最低で８５〜９０前後。 倒れた時の平均血圧、上が最低で１５０前後・下が最低で９０〜９５前後。 私の平均血圧は、定期受診日の３月２６日現在で、上が最低で１２８前後・下が最低で８０〜８５前後」と、記憶あります。 そこで、改めて質問したいのは、「令和７年度の健診結果から、心不全と心筋梗塞メインで、心臓や血圧の病気を心配してるのだが、どうなのか？」に、なります。

私は約２ヶ月前の２月１９日、かかりつけ内科医院で、地元の市役所による特定健診と追加検診としての住民検診（前立腺がん検診・追加検診）を受けまして、翌月の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎と、４１歳か４２歳の健診で引っ掛かった血圧高めメインでの定期受診時、結果通知書を受け取りました。 身長・体重・血液検査等、結果通知書に載ってた、肝心な結果（測定値）。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 以上の通りとなります。 その結果通知書には、総合判定での結果の欄もあって、「脂質異常症の疑いありなので、経過観察とし１年後に受診（再診）が必要である」的な内容が、載ってました。 上記の結果について、院長先生からは結果通知書の各項目を示しながら、「各項目の結果ですが、コレステロールの内、ＬＤＬコレステロールが少し標準値を超えて１４８なので、少し気になります。 ただ、このＬＤＬコレステロール以外の項目は、基本的に心配する必要はないので、結果通知書に載ってる様に、経過観察とします」的な内容で、口頭にて説明を受けました。 ただ、２月１９日の受診時。 院長先生からは、「君は５１歳なのと、伯父さんや伯母さんに従兄弟中心に親戚関係で、心不全か心筋梗塞を患った人が何人か居るから不安だと、何回か相談してくれてるので、循環器科の専門医として僕は気になってるから、追加検診としての心不全検査を受けては？」的な内容で、打診は受けたのですが、心不全検査は有料で事前の予約が必要なのに、約３ヶ月前の１月２５日前後に持病での定期受診時の診察待ちを利用して、受付窓口にて特定健診を予約した時、担当の職員さんからの打診が無くて、同時に予約した追加検診の内の有料の検診（血液検査と肺がん検診）分しか、検診費用は用意してなかったので、「今年度（令和７年度）は辞退するが、来年度の令和８年度以降は事前に打診してくれるなら、同時に予約で受診させて貰う」的な内容で、私は回答したので、結局令和７年度については、心不全検査は受けてません。 それで、動機付け指導又は積極的指導が必要になる場合、受診日から最低で約３ヶ月以降、地元の市役所の担当部署から郵送で通知書が届く予定の為、３月３１日現在、待っている所です。 そこで、質問したいのは、「かかりつけ内科医院で受けた、令和７年度の特定健診の結果について、どの様に思われるか？ 又、心不全検査は、どの様に検査するのか?」に、なります。

海外に住む義父(外国籍)が末期前立腺がんと診断され、抗癌剤治療を続けてきましたが好転せず、１，現在新たにPARP阻害薬「タラゾパリブ」「エンザルタミド」を服用を始めて効果を見定めています(効果が出るまで3ヶ月かかる)。医者からは、末期では投薬では大きな効果は得られないので、２，放射線治療を勧められています。 ※(保険制度が日本と異なり)１，(約35万円/月)も２，(1回80万円x6回=480万円)も高額 ネットで、３，「免疫療法」(1クール230万円※1クールがどのくらいの期間なのか不明)というものも見ました。 いずれにせよ経済的負担が大きいです。 なお、本人は見た感じ元気で、生活も普通に送っています。 【質問】 末期前立腺がん患者にとって、上記１２３のどれが費用対効果に優れていますか? またこれらの他に何か望みのある治療方はありますでしょうか? 何卒よろしくお願い致します。

PSA7で行なった生検で癌が見つかり転移はないようです。13針のうち2針から見つかった癌に悪性があるらしく右の神経を残すべくダビンチ手術をしてはという方針です。放射線治療とどちらを選択しても良いとは言われました。 セカンドオピニオン　 で重粒子線治療の希望をしましたが 実費費用かかる、診察に5ヶ月治療には1年要すると言われ後向きでした。 前立腺肥大症で卵の大きさである事もあり どう選択していいか迷っています。 セカンドオピニオン先を探すのに重視することは何でしょうか よろしくお願いします