喘鳴心不全に該当するQ&A

25歳 男です。 去年辺りからだと思うのですが 寝ようとして横になると胸の辺りの圧迫感や息苦しさを感じる事があります。 あと二の腕が冷えます。 体を起こすと楽になるのですが横になるとまた同じ症状が、という感じです。 その症状が出ると眠れず、結構な頻度で頻尿にもなります。 1度寝てしまうと息苦しさで起きる、というようなことはありません。 心臓の検査は、心電図やレントゲンは最近撮って異常なし。 エコーやホルダー、運動負荷は5年ほど前に実施し異常なしでした (心配のない期外収縮と洞性頻脈) 現在は軽い喘息の治療を受けていますが喘鳴もないのでこれは関係ないのかな、と思っています。 自律神経失調症なのでそちらからの症状ということもありえるのでしょうか？ 1番怖いのは心不全ですが 高血圧や肥満等が無く、5年前の検査では先天的疾患等も見つかっていないので可能性は低いのでしょうか

先月、「心不全と喘息発作の見分け方」でお話して頂いた者です。 またお願いします。 今日、受診してきました。 BNPは78(先月は80)、好中球は18.5(先月は17.5)でした。後、血圧がかなり高く、計り直したのですが、1回目 199/99、2回目 184/98 でした。 前回、喘息発作が瀕回だったため、ロプレソールからメインテートにかわったことで、高血圧になっていると考えられますか? 今日の外来の先生に聞くと「その可能性もある」とのことでしたが、メインテートはそのままで、今回ブロプレスが追加になりました。 帰ってきてから色々と考えていて、喘息発作から高血圧になるのかな?等…また教えて下さい。 よろしくお願いします。 現在の薬です↓ 分1 アルダクトンA 25ミリ ディオバン40ミリ ナトリックス 0.5ミリ メインテート 2.5ミリ ブロプレス 2ミリ 分3 テオドール100ミリ フルタイド100ディスカス 喘鳴時 メプチンエアー10

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断される。その後2年ほど落ち着いていたが、最近再び心不全悪化。 1か月半ほど前に状態悪化。浮腫、喘鳴、サラサラの泡沫状痰で苦しそうな状態。バイタルは血圧が180超えですが、それ以外はバイタルは特別大きな変化なし。 NT-ProBNPが現在4140。 【服用薬/1日】 ・塩化ナトリウム【4g】 ・ニューロタン25【1錠】 ・ダイアート60mm【1錠】 ・ネキシウム20mg【1袋】 ・ナウゼリンDS1%【3g】 ・ラックビー微粒N【3g】 ・モサプリド5mg【1錠】 降圧剤と利尿剤で浮腫も取れておしっこもしっかり出てます。(inとoutがほぼ同じ) 体重も変化なし。 【質問】 1.現在、脈70～80回/分中、期外収縮が1分間に3～7回程出てます。たまに大きく呼吸することはあるのですが、それ以外は落ち着いてます。様子見で良いでしょうか。 (ホルター心電図24時間測定済)また、危険と思われる結滞の回数等はありますか？(1分間に〇回) 2.血圧が140/70～90/40位を行き来してます。低い時は座位をとると嚥下が始まります(具合悪い時のサイン)心臓のこと考えたら現状のまま2種類の降圧剤を使い続けた方が良いのでしょうか。祖母は血圧高い時より低い方がしんどそうです。 よろしくお願いします。

93才の母(施設入所中)について質問します。 10日くらい前に発熱(38.2度)、咳、痰がでて、熱は間も無く下がったのですが、それ以来喘鳴と結構ひどい咳が続いています。横になると苦しいらしく、夜は椅子で寝ているようです。むくみもあり、訪問診療医は心不全による気管支喘息だろう、との見立てのようです。薬はプレドニン(10mg5日その後5mg)、テオドール、ホクナリンテープ、Hb7.3の為フェロミアが処方されました。他に高血圧、糖尿病、認知症、骨粗鬆症、バイアスピリン(脳梗塞後)などの薬を服用中です。間質性肺炎があり、また、e-GFR13と腎機能もかなり低い状態です。 ここで質問です。 (1)利尿剤や強心剤などその他の薬、必要ないでしょうか？ ひどい症状が続いており心臓、体力が心配です。このまま様子を見ていくしかないのでしょうか？ (2)施設の看護師さんに確認し介護士さんが入浴させているようですが入浴は大丈夫なのでしょうか？安静にしなく大丈夫なのかな、と素人は思ってしまいます。

84歳の父についての質問です。現在、肺気腫で在宅酸素をやっています。60代までヘビースモーカーで肺はボロボロです。 父は4年前に左上葉肺癌(中分化の大細胞癌か扁平上皮細胞癌)の部分切除をしました。右肺は若い時の結核の影響でほとんど動いていないようで、上葉に少し含気がありますが、あまり換気は出来ていない感じです。 今回、この右上葉に肺癌が出来ました。主気管支を詰めてきているようです。血痰も出ます。高齢で気管支鏡ができないので、組織型も原発・転移の別もわかりません。 父は他に糖尿病や心房細動、心不全傾向もあり、10種類以上も内服しているので、治療の仕様がないそうです。 ただ、最近ピーというような咳(喘鳴?)がひどくなっており、苦しそうです。幸い、自分でトイレに行けますし食欲もあります。疼痛はまだ無いそうです。 ホームページで進行肺癌に対して免疫療法(NK細胞)を行っているクリニックを見つけました。何か治療をしてあげたいのですが、効果は期待できるでしょうか?また、副作用や費用はどうなのでしょうか?

70代父の事です。 一ヶ月以上前から普通にしているだけで喘息のような呼吸音が聞こえ、咳は乾いたような変な音がします。 2〜3年前から声も完全にかすれていて、最初は喉が悪いのではと思っていましたが、飲み込みに異常ないらしく謎でした。 それが最近、喘鳴、呼吸音がひどくなりいよいよ徒歩3分の所へも行けない状態です。座っているだけだと楽との事。 夜たまに呼吸困難で目が覚めることもあるそうです。 病院は3ヶ月おきに循環器内科にかかっており、次が3月です。呼吸困難が出たのが前回受診してからだいたい2週間後でした。 今、腎臓は保存期でクレアチン3.6位だったと思います。だいたい5になったら透析開始と言われているそうです。 今日、調べていたら腎臓からの肺水腫にあまりに症状が似ていてコレか！と思ったのですが、肺水腫だとこんなふうに1ヶ月持ちませんか？ ちなみにタバコをやめてくれず、週3回サウナに行っております。 ですが、マスクすら苦しく、サウナはいいけど、体洗うという動きだけで辛いそうです。 とにかく日常で体を少しでも動かすと辛い状態です。 一刻も早く受診させたいのですが、何回も泣き叫んで頼んでも次の受診日まで行かないの一点張りです。 何度も何度も病院に行ってとお願いしていますが、行きません。信じてもらえないかもしれませんが、本当に心配でこちらがおかしくなりそうです。もうなす術がありません。 サウナに車を運転して行っており、肺水腫だったら、心不全→事故を起こすのが最も心配です。 ですが、何の言う事も聞いてくれません。　夜はたまに呼吸困難状態で目が覚めるそうです。毎日ではないそうです。 とにかく喘鳴、息切れが著しく、どうしようもないみたいです。 肺水腫の可能性は高いでしょうか？ ちなみに息がおかしいのは12月の終わり頃から始まりました。

今年の6月に甲状腺全摘出。その時反回神経左右切断。麻痺の為気管切開をしました。術後、1週間でカニューレを入れたまま退院。8月のカニューレ交換時に耳鼻科の先生からカニューレが入らないと指摘され。ファイバーで見た所奇跡的に声帯が動いています。気管もこれだけ開いていれば空気の確保は大丈夫でしょう。肉芽もありません。また気管切開をしてカニューレを入れるのはどうかと思う。と言われ。担当医の先生と耳鼻科の先生で協議の結果このまま取りましょう。カニューレ除去の穴は自然に塞がります。という事でした。自宅に戻ってもサチュエーションは常に96~97あります。ただここ1ヶ月少し息苦しさがあります。座っていたり動かなければ平気なのですが、階段の昇り降り、座っていて急に立ち上がりの歩行は肩で息をする様な感じになります。頭を洗うのも下を向くと苦しいです。傷口の圧迫感とか少しの苦しさは我慢できますがまた気管切開とかにならないかと不安です。普段は毎朝、チラージン2.5を2錠飲んでいます。友達が心不全の症状に似ているとも言われ。確かに苦しい時などドキドキ動悸がしています。先日、主治医の先生にこの事をお電話でお話した所、気管が狭くなってると言う事はありません。あるならば声帯が少し動かなくなってるのかな？ただ電話口では喘鳴が聞こえないし、話してる時も普通だからその確率も少ないかなと。一応、来月の頭に耳鼻科の検査をいれましたが声帯の動きが鈍くなると苦しいのですか？この場合また気管切開とかになる事もあるのですか？痰なとが詰まって苦しいとかは全然ありません。階段の昇り降りして苦しい時もサチュエーションは97あります。こういった甲状腺全摘出、気管切開後、除去。その後にどの様な症状になるのでしょうか？苦しいのは当たり前なのでしょうか？それが分かれば安心なのですが。

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では？と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか？ また、考えられる病気はあるでしょうか？ さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか？ また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか？

(症状説明は敬称略させていただきます) 80越えの祖母、9月上旬に農作業をした際に重いものを沢山運び筋肉痛になったとのことで暫く身体が痛いと言っていた。 整体に行ったり休んだりするも治らず悪化し、毎日つけていた日記も書きたく無くなるほどのしんどさになり、10月2日に発熱。 (同居の祖父はこの時救急の判断はしなかった) 10月5日に朝食を食べたものの、その後38度の高熱を出し呂律が回らない状態、更に脚のむくみもパンパンな状態で布団にくるまっている所を孫に発見され緊急搬送された。 その時返事はできたが喋りたくない状態で 脳神経外科に搬送されたが脳に異常はなく、他の病院に移動、血液検査をしても原因が分からないとのことでそのまま検査入院となる。 検査をしていき、不整脈が確認されたが心臓に異常は無く、アルブミンが低下しているとのことで点滴や酸素を入れている状態で経過観察。 (ご飯は食べている) 10月10日頃から肺に水が溜まり始め、非誤嚥性肺炎を起こしていると言われる。 その日から苦しい日と苦しくない日があり、 10月23日昼過ぎは「今日はとても苦しい」と言って喘鳴も酷い。脚のむくみも更に酷かった。 24日の面会時もまだ苦しそうだったので医師に聞くと午前にレントゲンを撮ったら肺の水が更に増えていた様で、その日の昼の点滴から利尿剤を入れ始めたとのこと。 2.3日で肺、脚に効果が出始めるかもと言っていた。 ただ、肺の炎症はほぼ無くなっており、抗生物質を減らしていけるかもとのこと。 心不全もあるため、薬は様子を見て変えていく、と伺う。 長くなりましたが、結果そもそもこの原因も不明であり、病院側は決して悪くないと分かっているのですが、何か考えられること、検査のための病院の転院など、他の医師の皆様の意見もお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

頸動脈にあったプラークが原因で1月に脳梗塞になりステントを使用した手術をし、そこから1週間後に退院で、退院から1ヶ月ちょっと経った父の事です。 退院後、不眠になり眠れなくなりました。 退院後数日後に病院に連絡しデエビコ錠を処方してもらい飲んでいましたが、何故か効果がないようで不眠が続き一昨日の受診時に薬をゾルピデム酒石酸塩酸5mgに変えてもらいました。 しかし、効果がないみたいで不眠なようです。 更に、数日前から息切れがあります。 最初は動いたりした時だけだったようですが、それがスポーツなどで使用する酸素缶を使うほどになり、動いていなくても座っていても息切れが起こるまでになりました。 さらに、笛を吹いたような呼吸をしていて、調べたら喘鳴と出ました。 しかも、撮影した動画を動画を見たら吸う時に鳴っています。 年齢は75歳でもうすぐ76歳になります。 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 心不全 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎 脳梗塞(大きな後遺症は無し)ですが、心不全ではないか？と思うようになりました。 実は、心不全自体は過去に3回かな？ なって入院経験があります。 1回は心不全、心筋梗塞、肺炎の併発でした。 2回目はその併発のすぐ後です。 2度目のカテーテル手術までの間退院になり、退院するも数日後に心不全で再入院となりました。 さらに、もう1回なったような記憶がありますが時期などは忘れました。 それがあってなのと、金曜日の受診時に主治医から胸水が少しあると指摘された事を思い出し、さらに体重増加で心不全では？と思いました。 実は一昨年も胸水が原因だったのか？ 不眠と息切れがありました。 そうなる前に新型コロナウイルスに感染しています。 そして、感染から2ヶ月くらい経った頃から不眠と息切れが始まりました。 胸水もあって、あの時は浮腫があったような記憶があります。 しかし、今回は浮腫はないようです。 しかし、退院からの1ヶ月ちょっとで、体重が2キロ近く増加。 しかも、体重がそんなに増えるほど食べてはいません。 しかし、増えている… そこでなのですが、心不全で浮腫のない体重増加は有り得るのでしょうか？ また、心不全以外に胸水が溜まり不眠や息切れ(喘鳴あり)を引き起こすような病気はあるのでしょうか？ もしくは、胸水とかではなく別に何か原因はあるのでしょうか？ 先週の金曜日脳神経外科で薬のみを貰う際に医師の聞き取りみたいなのがあってそこで不眠と息切れの事は話し、医師からは内科的な事なので内科で相談してくださいと言われ脳梗塞とは関係はないような感じでしたが、脳梗塞は関係ないでしょうか？ その日、丁度腎臓内科の受診日だったので腎臓内科の主治医にも言いましたが、動いた時だけだったため特に処置などはなかったです。