大腸内視鏡検査 がん告知に該当するQ&A

42歳女性です。先日内視鏡で大腸ポリープを取っていただきました。そのポリープについて質問です。人間ドックでひっかかりまして、A市民病院での大腸内視鏡検査で、2センチと3センチほどの二つのポリープが見つかり、細胞検査をしていただいたところ、ひとつはガンで、ひとつはガンと疑わしいという告知をされました。しかし、その病院ではポリープが大きすぎて全開手術になるということで、B病院の外科を受診したところ、うちは内科が優秀だからと内視鏡で取ることになり、先日手術が終わり、病理結果が出ましたところ、ふたつともかなり疑わしいが、ガンとはいえないという診断でした。この結果では、他の病院ではガンという先生もいるかもしれないけれど、うちは病理が細かいから、ガンという診断ではないし、粘膜下層までもいってないので、転移の可能性もほぼないということでした。3ヶ月ほどガンと思っていたので、狐につままれたようでした。こういうことってよくあるのでしょうか?また、セカンドオピニオンが必要でしょうか?手術をしていただいた病院や先生は大変信頼のおける印象ですが、びっくりしましたので、ご質問いたします。よろしくお願いいたします。

大腸がん検診で,精密検査が必要と通知されて大腸内視鏡検査をしました。特に悪いものはないと言う事でした。精密検査要請は問診表で「下血があった」にチェックがあったせいだと言う事です。下血は検査の少し前にあり、鮮血で便器の中の水が赤く染まる程度でした。こう言う事はごくたまにありましたが今回は精密検査の後にも同じような下血がありました。いつも排便の際に起こります。この下血は何処から来るのかお尋ねしたいです。思い当たること は痔(脱肛)ですが、もう痛まないので放置してあります。 痔はもう長いことありますが、下血は最近のことです。先生は下血のあったときに診察するのが一番良いと仰いました。介護で時間が制約されますので、お医者さんに相談するのに効率よくしたいと思います。もし痔のせいでなかったら、下血の原因として他にどんなことがあるでしょうか? 便は毎日あり、一日3回ぐらいです。排便で特に苦痛なことはありません。よろしくお願いします。

　67歳男性。2020年12月1日受診のＸ線バリウム検査の結果、同26日胃前庭部バリウム斑及び透亮像により要精密検査の通知を受け、同29日クリニックで経鼻内視鏡及びピロリ菌検査を実施。ピロリ菌は陽性、2021年1月19日生検の結果がんと診断。 　翌20日都下にあるがん治療連携拠点病院の消化器外科を受診し、同26日経口内視鏡、同28日造影CT, 2月1日に大腸内視鏡の検査。同日より胃酸を押さえるラベブラゾールを服用中。因みに造影CTと大腸内視鏡検査は異常なし。 　1月28日に消化器外科の担当医から説明があり、早期胃がん（胃腺腫）粘膜層　リンパ節転移なし　分化型がん（中分化型）範囲：20ミリ弱と5ミリ弱あわせて約30ミリＸ幅約10ミリ　潰瘍有りとの所見。胃の3分の2を摘出する腹腔鏡手術ならば根治できるが、ESDでの胃の温存を検討するため2月3日同院内科医師の診察を受け、ESD手術の実施を3月1日に予定。 ESD担当医には拡大内視鏡や超音波内視鏡の追加診断を尋ねましたが、行ったとしても完全に深度などの測定は出来ないので、まづはEDSで患部を取り除き、最終的には術後の病理検査で断端、脈管侵襲などを調べeCura診断で根治可能か決定、不可の場合は外科手術が必要との説明でした。 根治の可能性は（内科医の見立て7割？　外科医5割？）ですがESDの選択でよかったと考えてよいでしょうか？ 　懸念されるのは、1，患部が胃潰瘍のためか窪んだ状態の中にあること。この場合手術しづらい、または深度が深い（粘膜下層に達する）可能性が大きくなるのでしょうか？現状自分ではESD適応病変であるとと理解しているので心配です。 　2，3月1日のESD実施日（普通ESDは混んでいる？）までの間にがんが進行しないか、その他注意点などご教示いただきたくお願い申し上げます。 　

64歳の女性です。昨日、便潜血検査の定量値が、10,800と言う超高値？（1本目）であったことが判明いたしました。2本目についてはまだ結果を通知されておりません。来月、大腸内視鏡検査を受ける予定となっております。現在まで特段の自覚症状もありません。脂質異常の治療のため、隔月で血液検査を受けておりますが、特に貧血等の異常も指摘されておりません。ただ、もともと強度の便秘症があり、採取日は、特に精神的なプレッシャーがかかる事柄が多く、特に便秘症状が重かったとのことです。視覚的には採取した便（普段同様の堅いコロコロのウサギ便）には、血液の付着や色の異常等はありませんでした。毎年、便潜血検査を受けておりますが、陽性の指摘を受けたのは今回が初めてです。内視鏡検査が終了しませんと確実な状況は判らないことは十分理解しておりますが、以下の点についてご教授下さるよう宜しくお願いいたします。 （1）万単位の定量値は聞いたことがないのですが、臨床例としては、さほど珍しくないも　　のなのでしょうか？ （2）ネット検索しますと、「定量値の上昇は、大腸癌等の進行の程度と比例する」と「便潜血検査は、あくまでも特に下部消化管のどこかで出血があったことが判るのみで進行の程度とは無関係」との説明に分かれているようですが、どのように判断すればよろしいのでしょうか？ （3）現時点での限られた情報ではありますが、まず進行性の大腸癌を危惧すべきなのでしょうか？ また、進行大腸癌については、内視鏡検査の前の腹部エコー検査により、ある程度の外部への浸潤や腸管狭窄部、腸管の厚くなっている部分等の確認は可能なものでしょうか？

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

3年前に大腸内視鏡検査をしていますが何の問題もなく綺麗といわれました。その後は毎年市で行われる便の検査をしています。 今回初めて1回目の便に潜血反応があり要精検の通知がきました。 すぐに胃腸科に行き内視鏡検査の予約をしてきましたが最短で12月1日との事です。 2ヶ月先なので不安なまま生活するかと思うと憂鬱になり悪い方にばかり考えてしまいます。 今まで便秘や下痢で悩むような事もなく腹痛といえば数年前に軽い盲腸になった時ぐらいです。163cm.49キロの体重も20代からキープしており食生活にも気を使っています。 唯一気になるのが叔父が大腸ガンで亡くなっていることです。 現在体調に問題なく健康診断はオールAです。 本来ならすぐに検査して白黒はっきりさせたいところですが田舎なので病院も混んでいますので2ヶ月待つしかありませんがもし何か問題があった場合2ヶ月放置で大丈夫なのか心配です。

病院での診察が必要と思いますが・・・ 腹部の鳩尾からへその間に違和感があり、痛い感じではなく、張っているような感じがします。 8月下旬に区の健康診断で９月中旬頃、潜便検査で陽性の結果通知が来る少し前から２ヶ月位続いています。 その結果を受けて、大腸内視鏡の検査を受け、ポリープがかなり見つかり、４箇所切除し生態検査と同時にABC検査を受けました。 結果、ピロリ菌　陰性・ 慢性胃炎（萎縮性胃炎）　陰性、ポリープも良性でした。 ５年程前に発症した強膜炎で、免疫性機能障害といわれ、現在治療中で現在目の充血は見られなく、プレドニン５ｍｇとガスター各１錠/日と、エンドキサン半錠２５ｍｇを週２回服薬しております。この服薬が原因なのでしょうか？ 潰瘍・胃炎・胆石・膵臓炎等々の症状で、若しくはがんでは？と考えてしまいます。たまにある腰痛だとか、耳鳴りのような「キイーーー」と感じたり、頭がはっきりしてないような感じがして、ちょっとした段差につまずきそうになった事があり（年齢からきているのか？私５４歳）、脳まで転移したのか？と考えてしまいます。 当然ながら、早々に医師に診察してもらうことが一番と思っていますが、診断が怖いのが本音です。体重の減少や下痢便秘はなく、便も普通な状態ですが、この胃の辺りの張った感じがとても気になっています。がんである可能性は、どの位でしょうか？お教えお願い致します。 なお、４年程前、胃に同じような感覚があり、胃と大腸の内視鏡検査を全身麻酔で受け、結果は特に異常なしでしたが、海外での検査であまり信憑性に疑問を持っています。

赤血球数等についてご質問いたします。 よろしくお願いします。 2024.7.22、2025.3.6、2025.4.9に血液検査をしたのですが、 赤血球数は468.433.418、 ヘモグロビンも14.1.12.8. 12.8と減少。 ヘマトクリットは42.7. 39.5. 39.9。MCV.MCH.MCHCはいずれも基準値内。血小板数は26.7. 22.7. 22.4と減少。2024.7.22以前はどの項目も基準値内でした。 臨床検査医学会、国立癌研究センター、人間ドック学会等々いろいろなガイドラインがありますが、2025年から赤血球数、ヘモグロビンが基準値より下回り、白血球数は基準値ギリギリとなってきてますが、これは何か病気の前兆となるものがあるでしょうか？（質問1） 減少している原因で何が考えられるでしょうか？（質問2） 参考までに私の直近の治療、検査の状況をお知らせします。 2025.2.6〜2025.3.10 前立腺癌陽子線治療。 2024.12.16 胃内視鏡陰性。 2025.3.28 大腸内視鏡陰性。 2023.5.16 甲状腺エコー、細胞診で30ミリと20ミリの変性赤血球を背景にした泡沫細胞主体ののう胞由来の細胞像、クラス1と診断。2024.5.21のエコーで大きさが変わらないので細胞診不要。2025.5.20に検査の予定です。 陽子線治療や甲状腺と赤血球数、ヘモグロビン、白血球数との関連があるのでしょうか？（質問3） また、甲状腺についてお聞きします。 泡沫細胞主体ののう胞は充実部（細胞？）が無い、少ないので、基本癌とならないという認識は正しいでしょうか？一年毎の検査はどのようなリスクを想定しているものなのでしょうか？（質問4） 以上となります。よろしくお願いいたします。