大腸穿孔治療に該当するQ&A

健康診断で2本中1本の便潜血で大腸内視鏡再検査を初めて来週受け取る事になりました。虫垂炎、十二指腸潰瘍穿孔、子宮筋腫の手術歴があります。健康診断は毎年受けており、胃カメラ、子宮は定期検診で異常ありません。下部内視鏡は初めてなのでかなり不安です。春先からストレスから不安障害の治療中ですが影響があるのでしょうか。検査までの不安が余計ストレスになり脈が早い感じです。ポリープやｶﾞﾝの可能性が高いでしょうか。よろしくお願いします。

腹痛が有り初診で盲腸かも?。。が腸内穿孔有り憩室炎と診断され、緊急入院その後、絶飲絶食と構成物質で炎症を抑え、10日で退院、通院で大腸内視鏡・腫瘍検査・バルーン・CT等の末、S字結腸癌と診断され手術したのですが、開腹で新たに膀胱付近にも腫瘍が有ったとの事で、その部分も取り除いたのですが、この場合ステージはIIでは無くなるのでしょうか?転移が有った時はどんな覚悟がいるのか不安です。 膀胱の腫瘍部が万が一悪性で有った場合どのような治療法が有効なのでしょうか?

　７０代男性です。 1年ほど前にＳ状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。 　閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で　ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間（長さ20cm）は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。 　外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が７割になり ３割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて１年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。 　 　そこで御見解をお伺いしたいのは １.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか？ 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか？ 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか？ 薬は使えないのでしょうか？ 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか？ 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか？ 　 　以上　ご回答いただければ幸いです。

そんなバカなと笑わずに聞いてください。娘(現在36才)、20代より過激なダイエット、めちゃくちゃな過食拒食を繰返し、ひきこもりになりました。もともと頑固な便秘もあっていろいろな薬(便秘、ダイエット、胃薬など)を乱用。低血圧、目眩、頭痛、胃腸の痛み、吐血、下血などの症状。とくにその頃より言ってたのが背中から腰にかけての痛み、脚のむくみ、下腹の張り。腸のどこかから食べ物がもれて脚や下腹にたまってる感じだと言ってました。県立病院を始め、何軒か病院を回りましたが、逆流性胃腸炎、胃炎、大腸無力症、痔を言われたくらいで治療してもらいましたが結局変わらず。精神的なものかと心療内科にも通ったのですが…。その娘が最近症状が似てると言い出したのが大腸穿孔です。可能性はありますか?教えてください。

7月29日の大腸の全摘出後、小腸の機能不全で逆流が起き、鼻からは胃に管を入れ、点滴で栄養補給、肛門近くにドレインを入れ、廃液があれば出しています。手術は、癒着がひどく(過去の放射線治療の影響かもしれません)、難航しました。肛門近くのドレインからは廃液が止まっていて、stomaからもうんちが出始めてよい傾向だったのですが、昨日より廃液が出始め、熱も上がり始めました。恐らく小腸に穿孔ができたのでは無いかと思います。点滴を栄養価の高いものに変えたのがよくなかったのでしょうか。本日ctを取るので、その結果まちです。今後、どのような治療方法が考えられますか。自力で穴を塞ぐことは無理なのでしょうか。それとも再手術しか方法はありませんか。

腸管型ベーチェットが発病して約15年。20歳頃最初に大腸に穴があき、ステロイド服用から傷がくっつきにくいと一旦人口肛門にしてから塞ぎました。約3年後に疲労や過度のストレスで一晩で腸穿孔しお腹表面に穴があき自然的?人口肛門になり再手術。そして2週間程前、また穿孔しお腹に穴があきました。再発と言われ前回と同じ様に手術して塞ぐしかないと言われました。もうならないようにと、他人にワガママと思われても頑張って自分を守ってきました。なのに、何故?治るから穴はもうあかないから頑張ろうという気力がもうでてきません。手術しても、また数年後に痛みもなくお腹に穴があき中身がでてきて…おかしくなりそうです。以前は周囲に心配かけまいとして平気だよとヘラヘラしてたけど、もうできません。駄目なのでしょうか?こうしていかなければならないのでしょうか?銃で撃たれたみたいな穴がお腹を見ればあるんです。病気自体は消えなくても私は普通にしていたいだけなんです。他に、治療法はないのでしょうか。

母の大腸の手術の決断を日曜までにしなくてはならないため、御相談させて頂きます。 　 母は十二指腸（又は腸）の穿孔と思われる腹痛（腹膜炎？）で緊急入院し、1週間半絶飲絶食で様子見をしている最中でした。 食事再開を検討するための検査結果で、胃カメラでは問題なく、CT検査で母の大腸にあやしい所見（一部の腸壁がかなり厚い）があり、大腸ガンの可能性もあるそうです。 穿孔を考慮すると下剤等での前処置が必要な大腸ファイバーでの確定診断が出来ないため、開腹して確定診断と治療を同時に行うしかない、という御説明を先生から頂きました。 部位は大腸の一番奥の方だそうです。 　 もともと半寝たきりで便秘症ということもあってまだ腸内には便が詰まっており、また、おそらくは小さな穴か、その周囲に膿？のようなものも確認出来るので、現状で下剤処置や腸内洗浄をすることは無理との事です。 　 腸に見られる何かがガンかそうでないかは判断がつかないものの、現状のままだと、食事を再開しても再び穴が開き、腹膜炎等を起こす可能性も高く、もし手術をしないのであれば食事を再開してみて試す、というのはリスクが高いのでお勧めしない、 　 そして、手術をすれば、問題の部分は取り除く治療が出来るが、年齢や既往の障害のことも加味すると、手術での体力の著しい低下により、嚥下機能が落ち、場合によってはそのまま自力で食事が取れなくなって胃瘻になる可能性も・・・ 　 というお話でした。 　 78歳という高齢で、確定診断がついていない状況での手術を、本人が長年持っている片麻痺や失語症という障害を考えても、この場合、やはり受けさせるべきなのかどうか、悩んでいます。 　 母は現在78歳、25年前に脳出血を起こし、以降、右半身片麻痺と失語症があり、現在は食事の時以外寝たきりに近い状態です。 どうぞよろしくお願い致します。

45才で大腸穿孔の手術を受け翌年腸閉塞になり手術その後は落ち着いていたのですが54才で 又腸閉塞となり手術その手術が失敗で腸管液が出始め１０日後に又手術をしました。それから15年が立ちますが現在は自覚症状もなく元気に過ごしています。先日最近ＣＴの検査をしていないので腹部ＣＴ検査を受けました。その結果　胃が拡張していて幽門部の浮腫様壁肥厚　上行結腸に限局性の壁肥厚と言われました。手術の時は癒着がひどいと言われています。胃カメラは昨年受けて特に異常はありませんでした。大腸内視鏡は腸閉塞もあって受けていません。大腸の３ＤＣＴ検査で炭酸ガスでお腹を膨らませるといいますが何回も手術をしている人でも大丈夫な検査なのでしょうか？又胃と結腸の壁肥厚というのはどうして起こるのでしょうか？何か治療法はあるのでしょうか？教えていただければと思います。

一年前ぐらいに下腹部痛と左下腹部圧痛の１週間単位での繰り返しがあり、約２ヶ月弱後に大腸憩室炎と診断されました。５月中旬ごろは、１週間の抗生物質服用で炎症値も正常になりました。 ところが、約２週間後、S状結腸 憩室穿孔になり入院。点滴で 穿孔が塞がりました。その後 穿孔はありませんが、入院退院を３回繰り返し、最近は、また１週間ごとに痛んで治まってを自宅療養で繰り返しています。 そして、今日は、先週の痛みも引ききらないまま、また再燃。頓服として抗生物質と痛み止を処方されていたので、朝、抗生物質、昼、痛み止を服用して、絶食を始め、今は、午前中に比べ楽になりました。痛みは痛み止が効いているのか、抗生物質の効果なのかわかりません。 初めて、こんなに痛い憩室炎を自宅で戦いました。こんなに痛かったら仕事ができません。 私は憩室が全域にあります。上行結腸にも一ヶ所炎症があると２回めの入院時に主治医より言われました。 穿孔治療後に手術を薦められましたが、その時の現状の術前術後のリスクの納得がいかず、２回めの入院で結腸炎症箇所が知らずのうちに増えていたので、やっぱり手術に納得がいきません。 さすがに、今日の痛みは仕事をしながら付き合って行けるものか？と、こちらにアクセスしたくなりました。 私は独居生活なので、人のフォローも得られません。 手術後、完治する・腸閉塞が起こらないというのであれば、さっさと手術したいと思います。 どう解決したら良いのか悩んでいます。 どうか、ご指南のほどお願いいたします。

昨年、6月にs状結腸憩室炎にて入院、その後大腸憩室穿孔にて入院保存治療で治癒しました。 その後今年4月18日に大量下血で11日間入院しました。下血後1週間後に大腸内視鏡検査実施、結果出血箇所特定出来ず、退院。 5月11日に少量ですが再度血便あり再度別病院通院し入院、今度は当日大腸内視鏡検査を実施しましたが、出血箇所特定出来ず、16日に退院。 本日今朝です退院1週間も経たずして再度血便です。 便秘に注意して酸化マグネシウムを服用して便秘にならないように注意していました。 昨日、ちょっと便の量が少ないかなと思っていました。また昨日から今日にかけて凄くオナラが出ていました。 2回目の血便時もオナラが多かった記憶があります。 大腸の憩室はs状結腸と右側の上行結腸にも無数にあるとの事です。 ようは大腸全体的に多数憩室があるとの事です。 医師は、続くようだったら、手術で切除も検討しなければと5月11日入院時に言われました。 そこで以下質問です。 1，大腸憩室出血がこんなにも短期間に連続してしまうものでしょうか? 2，完治させる治療法はないのでしょうか? 3，大腸憩室の出血箇所が特定出来ないのですが、もし手術となったら何処を切除するのでしょうか? 怖くて、怖くて、仕方ありません。 こんなにも入退院を繰り返していたら、仕事もままならず、また治療費もかさみ、もうどうしたら良いかわかりません。パニック状態です。 本当に本当に何方か助けて下さい。 お願いします。