妊娠糖尿病入院しないに該当するQ&A

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妊娠糖尿病の血糖値について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 44歳 3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8:30~残業を含め19:00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018g、38歳で第二子3520g自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後1ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2,夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため(妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした)、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。32週3日の健診で、赤ちゃんは1846g、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1:血糖値をコントロールできているのか?コントロールとはどういった数値のことなのか? このままの食生活で大丈夫なのか?何かほかにできることはあるのでしょうか?ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、32週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、37週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、37週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2:インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか?それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胎盤梗塞か羊膜下血腫について

person 30代/女性 -

妊娠17週0日になります。年齢は30です。 昨日、里帰り分娩のため大きい病院を受診したところ、臍帯直下に黒い影があり、胎盤梗塞か羊膜下血腫の可能性と言われました。 臍帯直下のため、側副血行路?みたいな細い二つの線から赤ちゃんは栄養などをとっているとのことで、赤ちゃんの成熟度は週数より少し大きめくらいになります。 エコー写真では、黒い影は6-7分の1くらいの大きさです。 前回、27週で原因不明の死産をしておりその際は胎盤に大きな異常はありませんでした。また、前回の死産後の検査では感染症や抗リン抗体も陰性でした。 高血圧や糖尿病などもなし、喫煙歴もないです。 1 臍帯直下ということもあり、今後どうなるのかすごく不安です。 赤ちゃんが、早産になったとしても生きれる可能性はどのくらいあるのでしょうか。 2 胎盤梗塞か羊膜下血腫の可能性と言われましたが、どちらが可能性として高いのか知りたいです。 3 昨日は凝固の血液検査などを行いましたが、特に抗凝固薬などの処方はされませんでした。胎盤梗塞か羊膜下血腫のいずれにせよ、今後血栓などができないようにするため抗凝固薬を飲んだ方がいいのではと思ったのですが、どのように判断されるのでしょうか。 4 今後、胎児発育遅延などがあれば管理入院の可能性もといわれましたが、胎児発育遅延がみられた段階では、心拍が停止してしまうなど遅いのではと思っています。現在17wなので何もできないことは承知の上ですが、22wになったら胎児発育遅延がなくとも、黒い影の大きさが変わらないなどあれば管理入院などはできるものでしょうか。 前回死産していることもあり、待望の赤ちゃんなので、なんとか生きているうちに出産したいです。 インターネット上にあんまり胎盤梗塞や羊膜下血腫などの情報がなく教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、食生活はすでに気をつけている

person 30代/女性 -

39歳、既往歴特になし,28週妊婦(双胎)、妊娠糖尿病のスクリーニング検査(50g糖負荷試験)で1時間値が148で引っかかりました。来週本検査予定です。 重症悪阻で入院している間に妊娠鬱を発症し,現在ミルタザピンを内服しています。 150センチ、妊娠前41キロ(BMI18)、普段の運動はないものの常に早足で歩く、階段は一段飛ばしなどはしていました。妊娠朝で一旦37キロまで体重低下し、現在は47キロで体重増加については何も指摘されていません。 祖父母に2型糖尿病歴あり、また、イベントでリブレ2の試着を半年ほど前にお試しで2週間した際、スパイク型の食後血糖が認められショックを受けました。同時期に受けた健康診断やHbA1cは5.4でした。食生活はベジファースト、たんぱくセカンドを常に行い、炭水化物は食べすぎないよう留意(一食80-100g)、白米か雑穀米、間食はチーズや豆腐,ヨーグルトなど。もともと甘いものは好きなので週1-2回甘味を15時ごろ(食べない週もあります)、あるいは夕食後(夜はごくたまに)、と極力食生活には気をつけていましたが,今回引っかかってしまいとてもショックを受けています。ウォーキングや筋トレは双子妊娠ということもありあまりしないよう助産師から言われています。 現状ではこれ以上何をすれば良いのか途方に暮れています。甘味をやめるのも考えましたが,唯一の息抜きです。 1)もともと暴飲暴食はしていなかったのに(BMI22を超えたことはありません)なぜスパイク型の高血糖を起こすようになってしまったのか。 2)妊娠中、あるいは産後こういうことをした方が良い、などあるか。悪阻で動けない時期が長く,筋力がかなり落ちてしまったちめ、産褥期が終わって体が落ち着いたら筋トレはしようと思っています。 3)また、ベジファーストやゆっくり食べる、食後に軽く歩いたり踵上げをしたりでスパイク型の高血糖を起こさないように普段調節していても,75gOGTTのように負荷をかけられたら結局都度ひっかかるのではないかと思っていますが(妊娠中、産後含めて)、それはもう産後も引っ掛かったら糖尿病とされてしまうのでしょうか?一度低下した耐糖能は復活するのでしょうか? 教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

右足の人差し指爪の下に炎症?が起こりました。壊死などではないかと心配です。

person 30代/女性 -

右足の人差し指爪の下。爪の範囲一面が赤く炎症?しています。 気づいたのは28日です。 その日1時間強歩で散歩をし、たまたま触れた時に痛くて気づきました。上から押すと痛いです。 28日、29日は爪の下全体が薄い赤色になっていました。 30日まで治る気配がないので皮膚科を受診。 細菌が入り炎症しているのでは?と言うことで飲む抗生剤をもらって帰りました。 (現在抗生剤服用中ですが改善する気配なし) 30日の夜になると、爪下全体の赤みの他に爪下の右上に紫色?のあざ?のような物があるのを発見しました。 31日朝には小さなあざ?が爪下の左上に移動しておりました。昼には爪下上真ん中、夜にはまた爪下右上に発生してます(あざ?を確認してから写真を撮る様にしたので画像添付いたします) 1.このあざ?はなんでしょうか?紫のあざのような物が爪の下の中で移動するような事はある事なのですが?心配です。 2.右足の親指と人差し指のみに縦の白い線が沢山出ています。元々乾燥肌で足もガサガサなのですが、これは糖尿病の傾向などではありませんか?(ここ数年で10キロ以上太り、現在ダイエット中です) 3年前子供を出産した時に軽度な妊娠糖尿病になりました。(妊娠中期の血糖検査で1度ひっかかりましたが、検査入院と出産直後の検査では異常なしでした) 出産後は仕事復帰せずずっと家にいるので運動不足です。 また今年の3月から軟便が続いていたり(大腸カメラをしましたが異常なし)食後眠くなったりとあり心配です。 (ちょうど1年前の健康診断では簡単な血液検査でしたが血糖値等は異常なしでした。) 3.壊死の初期症状などではありませんか? 抗生剤は明日飲み切ります。再受診するべきでしょうか? どんな病気がかんがえられますか? 文章や画像だけではなんとも言えない部分もあるかとは思うのですが、不安を取り除きたいので少しでも症状についての見解やご意見頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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