子宮腸癒着に該当するQ&A

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腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

複数の病気が重なり分かりにくい症状が

person 50代/女性 -

以前にも質問させていただきました。 虫垂炎のような症状が2ヶ月おきくらいに5回繰り返しています。4回目の時白血球 11500 CRP 12で虫垂辺りの激痛で入院しました。CTやエコーやレントゲンなどから腫れていないので虫垂炎ではないとという事で抗生剤の投与で治り退院しました。 1.2.3.5回目も抗生剤で治りました。 別件で別の病院の婦人科で左卵巣嚢胞が 大きくなったため手術を予定してました。なので虫垂炎疑いの入院した病院から 婦人科の病院に情報提供してもらい 婦人科の主治医に左のお腹より右がたびたび痛む為手術の時に虫垂辺りをよく見て ほしい事を伝えました。 すでに閉経しているので両側の卵巣と卵管を腹腔鏡手術で切除していただきました。 病理検査の結果左卵巣嚢胞良性で右卵巣は 正常でしたが虫垂と腹部の壁が癒着しており剥がしていただけたそうです。 腸に関しては専門外なのでこれが原因だったかは分かりませんという事でしたが これって子宮内膜症の可能性はないのでしょうか? 今回手術は初めてで、普通過去に手術歴があったりした人が癒着がおこるもの? と認識していましたし子宮内膜症があると 色々な臓器に癒着すると思ってました。 過去に子宮内膜症でピルを5年ほど飲んでました。 また何度も虫垂炎を薬で散らしていると 明らかな炎症初見が見えなくなると ネットに書きてありました。 この事からお医者様の立場から どのような事が考えられますか? 5回目の痛みからまだ2ヶ月たちませんが 癒着を剥がした事でこのまま痛みが 消えてくれたら嬉しいのですが。

2人の医師が回答

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