子宮腸癒着に該当するQ&A

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不妊治療 チョコレート嚢胞 子宮線筋症

person 40代/女性 -

不妊治療を始めて3年目になります。顕微授精で不妊治療をしてましたが、なかなか成功せず現在、6回目の治療中です。今年7月からチョコレート嚢胞の再発と採卵を繰り返してた事もあり、膿瘍が溜まり手術をしました。卵巣、腸、子宮と癒着もあります。その時、もともと右側の卵巣だけが大きくなっていたので、右側の卵巣のみ手術を行ったのですが、左側の卵巣を確認するとチョコレート嚢胞のカケラ?があったみたいで、左側は、その部分のみ焼く手術をしてくださりました。今後の不妊治療としては、ホルモン補充療法から開始する予定です。(←手術前に採卵が上手く行かず、ホルモンの値を確認したら、閉経前の値だったみたいで。)この場合、左側の卵巣のチョコレート嚢胞を焼いてもらった所と子宮線筋症が、どのくらいのペースで悪化してしまうのか気になります。 術前の不妊治療の先生は2ヶ月間、ホルモン補充療法を行うと話してたと思うのですが。少しだけなら良いのですが、卵巣はまた手術をしないといけないくらいのペースで悪化してしまうのか、子宮線筋症もどのくらいのペースで悪化してしまうのか気になります。 アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

多嚢胞性症候群、チョコレート嚢胞 両卵巣に見られるが、2から3センチの大きさが4個ほど

person 30代/女性 -

三重県在住で出来れば近い病院で治療しようと思っていますが、どのような治療の選択肢があるのか教えていただきたいです。 詳細は以下の通りとなります。 中学1年から生理あり。中学2年過酷なスポーツ練習により生理が1年くらいなくなる。(体重38キロになったことと、体脂肪率8%を切った)中学3年生 下校途中に痛みにより、うずくまりしばらく動けず。(毎度の生理ではないが、年に数回はこういうことがあり)高校1年-3年 寒さ(夏でも体の冷えがあり)により、毎度の生理でほぼ動けない状態が生理6日間の最初の1-3日 2025年4月末、30歳のときトイレの床に倒れこみ動けず、一般病院へ搬送 ➡婦人科へ2025年5月半ばに検査を受ける 多嚢胞性症候群、チョコレート嚢胞、出血性卵巣嚢胞の疑い、子宮内膜症による腸への癒着の疑い 症状 【ミレーナ装着前】 ねじれるような痛み ➡骨盤周辺(コマネチの部分、坐骨神経痛のあたり、肋骨の下の左側が多いが右側もあり。 歩行時の振動による痛み 3度ほど、嘔吐 めまい、頭痛、微熱、頻尿、集中力低下、睡眠障害、鈍痛、内側からナイフで切られるような鋭い痛み、排便痛 ➡消化器科により、下記の検査ですべて異常なし CT、大腸カメラ、胃カメラ(唯一指摘されたことが、普通より腸がながく、通常より折りたたまれているので、便秘になりやすいので少し痛みが伴う可能性が高い)折りたたまれているのが、もしかすると、子宮内膜症による癒着により腸がひっぱられているのでは。 【ミレーナ装着後】(2025年7月25日に腹腔鏡手術を受けて、子宮内膜症による癒着を剥がし、チョコレート嚢胞も取り除きました。 ※この時に、ミレーナ装着 その後1-2か月は症状がよく、月1来る生理?ミレーナ?による不正出血?はあるが、前あった生理よりは楽。少し痛みを感じる程度で3-4日のみほぼ黒い経血 手術から3か月のタイミングで再診。主治医に黒い経血と少しの痛みを相談したが、正常で人によっては3-6か月は不正出血が続くとのこと。 手術から6か月までは、不正出血があるとのことだったので、我慢していたが、 症状は悪化・・・ 車酔いのような吐き気、めまいが一日続く 左の胃(肋骨下の左が痛む)、コマネチの両サイドが左右、日により痛むところが変わる。現在手術から9か月経つが、不正出血があり、酷いと10日から14日間ほどある。色は黄色、茶色、ピンク、黒、などさまざま。ナプキンはしなくてもいいほどわずかな量で、そのうち1-2日のみナプキンが必要なくらいの量 ※2025年7月にミレーナ装着前とその後で症状が少し違う 治療法 ミレーナ装着

2人の医師が回答

ミレーナ装着中に生理に伴う左下腹部痛があります

person 40代/女性 -

現在ミレーナを装着して5ヶ月目になります。これまでは生理が来ても非常に軽く快適に過ごしていましたが、今回の生理ではこれまでにない左下腹部の激痛に襲われています。痛みが出始めてから今日で3日目ですが、依然として痛みが強く、非常に辛い状況です。 今回の痛みでは、冷や汗や激しい動悸(心拍数130を記録)を伴うなど、ショック状態に近い症状が出ました。痛みは特に左下腹部に集中しており、時折、肛門付近にかけて突き上げるような鋭い痛みを感じることもあります。一方で、経血量はミレーナの効果で極めて少ない状態です。 昨日受診した婦人科での検査結果は以下の通りです。 • エコー検査: ミレーナの位置は正常。卵巣の腫れや腹水も認められない。 • 血液検査: CRP 0.0 mg/dL(炎症なし)、Hb 12.8 g/dL(貧血なし)。 診察した医師からは、数値に異常はないものの、子宮と腸などが「癒着」している可能性を指摘されました。子宮の収縮に伴って癒着部分が強く引っ張られているのではないか、との暫定的な診断を受けています。現在はロキソニンを服用していますが、効果が切れると動けなくなるほどの激痛が再発し、経血がほとんどないにもかかわらず強い痛みが続くことに不安を感じています。 つきましては、以下の点について専門的な見解を伺いたいと考えています。 1. 痛みの機序について: 炎症反応(CRP)が正常であっても、物理的な「引きつれ(癒着)」だけで、冷や汗や頻脈(130回/分)といったショック症状が出るほどの激痛が起こり得るのでしょうか。 2. 原因と診療科について: 左下腹部に限定されたこの激痛の原因はなんでしょうか。婦人科以外に消化器内科などでの精査が必要でしょうか。 3. ミレーナの継続: 生理周期に伴う子宮の動きがこの激痛を引き起こしている場合、現在の私のお腹の状態においてミレーナをこのまま継続することが適切なのか、アドバイスをお願いします。 4. 痛みへの対処: ロキソニンではコントロールしきれない現在の激痛に対し、より有効な薬剤や、痛みを和らげるための具体的な対処法があれば教えてください。 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

癒着性腸閉塞の手術歴2回。ごく少量の水様便のみ・体動時のみぞおち痛が続いているが緊急受診は必要か。

person 40代/女性 -

妻(46歳女性)について相談です。 約4年前に子宮広間膜異常裂孔ヘルニアによるイレウスで腸切除(盲腸含む)約30cm(初回、添付画像)。約3年前に初回オペ後に起こったとされる癒着性腸閉塞で2回目の手術歴(約20cm腸管切除)があります。術後以降、現在まで固形便がほとんど出ず、慢性的に下痢傾向が続いています。 2025/12/30(昨日) 昼食にイタリアン(ピザ・パスタ)を多めに摂取。夕食は焼肉で、食前に消化酵素サプリを服用しました。トータルで食べすぎた感があります。 12/30夜入浴後、大建中湯を1袋服用。 12/31 未明〜朝 胃のあたり(みぞおち周辺)がチクチク・刺すように痛む症状が時々出現。 横腹がキリキリ痛むこともありました。 ガスは出ています。 排便はありますが、茶色い水様便のみで、固形便は全く出ていません。 強い便意はありません。 12/31 朝〜昼 食事は控え、ほぼ絶食状態。 トマトジュースに甘酒混ぜたドリンクをコップ半分ほど。 白湯を一口〜コップ1杯未満程度のみ摂取。 痛みは一時的に軽くなることもありますが、完全には消えません。 横になっていると比較的楽ですが、体を動かすと胃〜みぞおちが痛む状態です。 12/31 昼頃 腹部の張り感は残存。水様便(元から下痢ですが、現状は便本体が出ていない感じ)です。 12/31 午後〜現在 15分ほど散歩しましたが、その後も症状は継続。 体動時に胃のあたりが痛む点が気になります。 嘔吐はありません。 発熱も確認していません。 現在は眠れていますが、時々痛みで目が覚めることがありました。 癒着性腸閉塞の既往があり、水様便のみが続いている点、体動で痛みが出る点から、再発や不完全閉塞の可能性を強く心配しています。 【質問】 1. この症状経過は、自宅で様子見してよい範囲でしょうか。 2. 今夜または早急に救急受診(CT検査など)が必要な状態と考えるべきでしょうか。 3. 水様便(ほぼ水のみ、茶色)が出ている場合でも、腸閉塞(不完全閉塞含む)は否定できないのでしょうか。 4.今は京都市内に帰省しており、明日は淡路市へ移動予定ですが、この移動も控えた方がよいでしょうか?(新幹線で現自宅があり、2回オペをした東京に即座に戻るべきか)

2人の医師が回答

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