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母(86)に代わっての相談です。 19:30頃、トイレに入ったら、便器や目に見えるものが全て、血のように真っ赤に見えました。 部屋に戻ったときには、部屋が赤く見えたのかどうか覚えていません。 部屋に戻って10分後くらいに血圧を測ると、177/90でした。 それで降圧剤を飲みました。 トイレにいた時(小便です)、すこし頭がふらふらするというか、浮遊感がありました。 約50分過ぎた今は、あまたが少し重い感じがします。 左側の脳の下、左目の奥の方に動脈瘤がMRIで確認されましたが、血管専門医の診断では緊急性はなく、破裂する危険性も非常に低いとのことでした。 脳内に何か異常が起きたのでしょうか。 どうしたらよいでしょうか。
3人の医師が回答
いつも大変お世話になっております。 尿の中に赤い浮遊物があるように見えました。尿の色は普通です。この場合も血尿にあたるのでしょうか? お忙しい中恐縮ですが宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
11月6日の午後、トイレで尿中にふわふわした小さな赤い浮遊物がいくつか浮いていました。尿の色自体は茶色っぽくあまり気になる色ではなかったです。さらにその4時間後くらいにトイレに行くと、先程よりも大きく数も増した赤い浮遊物が出て来ました。排尿痛は無く、残尿感も特には感じませんでした。 その後は、2日経った今日まで目立った赤い浮遊物は出て来ませんが、紙コップに尿を取ってよく目を凝らすと、赤い糸くずのような物が1、2個含まれています。 先程、泌尿器科を受診し、尿検査とエコー検査をしました。結果は、 ・エコー検査 異常なし ・尿の色 YELLOW ・潜血 2+ ・尿中の赤血球 50-99 で、尿中の白血球と細菌は異常無かったため、膀胱炎は否定されました。 これから単純CT検査を受け、尿の細胞診の結果と合わせ、2週間後の11/22に診断が出ます。 現段階でこのような検査結果から悪性の病気であることは可能性として高いでしょうか。それとも、CTや細胞診は、あくまで悪性腫瘍を否定するための検査として捉えた方が良いでしょうか。 また、以上の検査から悪性腫瘍の可能性が見つからなければ、血尿があるのはたしかなので、例えば膀胱がんなどについて更に詳しい検査をすべきでしょうか。 これからの2週間をどの程度の覚悟で過ごしたら良いのか、途方に暮れています。 ご助言を宜しくお願い致します。
88歳、女性。 神因性膀胱で残尿があり、昨年8月に右腎盂腎炎で入院。 退院後、自己導尿(1日2〜3回)するも膀胱炎を繰り返すので、11月に泌尿器科で膀胱内を内視鏡で見ていただいたところ、膀胱壁に赤いブツブツが沢山あり、尿は濁り浮遊物があり沈澱あり、結石も見られました。膀胱内洗浄していただき抗生剤(シタフロキサシン)を服用。Drからは「慢性膀胱炎でこれは治りません。導尿を続けるしかない」と言われました。 その後、漢方薬を服用しながら水分摂取量を増やし様子を見ていましたが、徐々に尿がきれいになってきたので今年3月に再度内視鏡で見たところ、膀胱壁の赤いブツブツは消え、尿の濁り・結石もなくなっていました。内視鏡の写真を添付します。上段が今年3月、下段が昨年11月のものです。 1日の尿量は700~1000ml、残尿量も朝は200~300ml、夜は100ml以下と落ち着いてきたので、Drからは「よくなってきましたね。導尿も1日1回でもいいよ」と言われ、喜んでいましたが、1週間ほど前から水分摂取量は変わらないのに尿量が減少し始めました。1日の尿量は500~700ml、残尿量も朝は120ml前後、夜は30~50mlです。 身長153cm、体重は昨年退院後は36kgでしたが、ここ数ヶ月は44kgで変わりません。 夕方に脛がわずかに浮腫むときはありますが大体は浮腫なしです。ただ、ここ1〜2週間でお腹がぽこんと丸く出っ張ってきました。訪看さんには、「カチカチに張っている感じではなく柔らかい。お腹もよく動いているので問題ないかと思う」と言われました。 また、起床後すぐの血圧がたまに180近くと高い時があります。日中は130/70くらいです。 先週の血液検査では、クレアチニン0.74、eGFR55.1でした。 お腹の出っ張り、尿量の減少が気になります。このまま様子を見てもいいのでしょうか?
90歳父は前立腺肥大で5年ほど前から膀胱に管を入れておしっこを出しています。 4月21日夜から食欲が無い時があり、管をつけていてもおしっこがしたいと言うことが何度かありました。また3日ほど前から朝たまったおしっこの量が少ない時があり、通常は1100から1300 CC朝ビニールの入れ物に溜まっているのですが、21日は800、22日は300 CCしか出ていませんでした。 そして昨日23日の昼からはおしっこが全く出なくなりました。 そのため夕方訪問看護の看護師さんに来てもらい、亀頭のおしっこの出口から入っている管を新しいものと交換してもらいました。 そしたら、おしっこは500 CCほど出たのですが、血の塊と白い油のラードのようなものがたくさん出たので、ビニールの入れ物の中が真っ赤になり、白い浮遊物が浮いている感じになりました。 合わせて古い管を抜く時、ものすごく痛がりました。1ヵ月前にかかりつけの医者で抜く時も痛がったとのですが、それまでは管の出し入れ時に痛がったことはありませんでした。 今日かかりつけの管をつけてくれている内科に行き、血液検査とエコーの検査をしたところ、腎臓の数値も特に異常は見られないと言う事でしたが、膀胱炎の可能性があると言う事で抗生剤が処方されました。 先生は少し様子を見ようと言うことになりました。 ただ、今心配な事は、おしっこの管の中の出血は少しおさまっており、だんだん正常のおしっこの色になっているようですが、管の刺さっている亀頭の尿の出口からは、濃い赤い血液がまだにじみ出ているようです。昨日管を入れ替える時に恐らくおしっこの出口からかなり出血し、おむつが20センチほど真っ赤になりましたが、今はそこまでは出ていません。先生からは少し様子を見るように言われていますが、管を挿入したままの状態で放置して、亀頭からの出血が止まるものでしょうか? 至急泌尿器科にかかるべきでしょうか? 月曜日で間に合うでしょうか?アドバイスよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
以前にも相談させて頂いた者です 五ヶ月も経過していますのに今だにひどいと30分から1時間おきにトイレに行きます。次の質問に回答よろしくお願い致します。 (1)1/25に膀胱鏡してきましたが異常はありませんでした。ただ担当医いわくまだ手術あとが完全に治癒していなく白いカスみたいな物が浮遊しており膀胱自体も赤くなっておりました。これは今抗がん剤をしておりますのでそれの赤みでしょうか?それともまた癌の再発の予兆でしょうか? (2)過活動膀胱の薬等飲みましたが いまいち効果がなく今は何も飲んでいません。手術した時に膀胱に穴があいたとか傷ついたりしたかで尿がためづらくなったり膀胱の機能ができなくなったりしているのでしょうか? 以上回答よろしくお願い致します
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