尿路感染症高齢者に該当するQ&A

検索結果:81 件

72歳、発熱6日目、入院すべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父のことです。 週の頭に39度の発熱、今熱が上がったり下がったり6日目です。 施設に入居中のため、往診のクリニックの診察でコロナ、インフルは何度か検査して陰性です。 血液検査の値から尿路感染症が疑わしいとのことで、 色んな抗生剤を点滴や内服でためしてますが、解熱剤が効いてる時間しか熱が下がらず、 上がったり下がったりしています。 ここ2日は39度まではあがらず、37度代まで下がる時間帯もあります。 元々平熱は36度くらいで低いです。 認知症も重度で、パーキンソン症候群もあってカラダも動きづらく拘縮もあります。 食事がとれない日もあったりします。 寝たきりになって数日間、自分で体を動かすこともできないので、 5日目で褥瘡がいくつかできてしまいました。 往診のクリニックからは、今入院して、コロナのことで面会もできないルールがあり、 面会もできないまま悪化して最悪のパターンもあるしと、他にも色んな理由から、入院は強く勧められません。 ただ施設に常駐の看護師さんがいないこともあり、そろそろ入院したほうが良いのではと悩んでいます。 質問1 入院して詳しい検査をしても発熱の原因が不明なこともあると聞きましたが、そうなのですか? 質問2 72才で発熱6日目、入院して詳しい検査をしたほうが回復に向いそうでしょうか? 質問3 抗生剤が効く途中で、熱が上がったり下がったりすることはありますか?今日日中38度でしたが20時には37.2度でした。 質問4 そもそも高齢者で尿路感染症で発熱が1週間近く続くことはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

高齢者、尿路感染寛解から微熱、呼吸が荒い、お見立てお願いします。

person 70代以上/男性 -

80歳父親、尿路感染の寛解から、再度発熱、呼吸が荒い事があります。 お見立てお願い致します。 80歳の父親が尿路感染で入院しました。 バンコマイシン(抗生剤)の投与にて熱は下がり尿から細菌が検出されず、寛解と判断されました。 しかし、その後、平熱が2日ほど続いた後、再度37度台の微熱が5日ほど続いています。 主治医からは血液検査しても細菌は検出されず肺炎の所見もなく原因不明とのことでした。尿検査もしましたが、菌の検出はありませんでした。 現在、再度血液検査を培養させて原因を探っておりバンコマイシンを継続しています そんな折り面会で訪れた際、父が肩とお腹で深く早めの呼吸をしているのを家族が気付きました。 看護師に伝えると、熱が上がったかな、と検温しましたが微熱のままであり、特に変わった様子はなく、暫くして呼吸は戻りました。 そんなことが面会の都度、3回ほど続いています。酸素飽和度も98前後あり平常時と変わりません。 肺炎は否定されており、理由が分かりません。 敗血症などへの悪化を心配しています。 お見立てお願い致します。

3人の医師が回答

水腎症、繰り返す尿路感染症

person 70代以上/女性 -

度々お世話になっております。 結果が出てからお礼と思っていましたが、書き込みができなくなり、回答いただいたい諸先生方にはこちらで御礼申し上げます。 82歳女性 8月末から尿路感染を度々起こし発熱を繰り返していました。抗菌薬の治療で現在は元気になっています。 熱源検索中に撮ったCTで、右が水腎症、尿管も拡張しているとのことでした。 尿培、血培の結果(詳細は話しませんでしたが)は大丈夫であり、心内膜炎にもなっていないとのことでした。尿細胞診の結果も悪性細胞はなかったとのことで、尿管拡張は恐らく何かの原因で尿感血栓でが詰まったのではないかということで、前回撮像日から2週間後にCTを撮ることになりました。 元々糖尿病があり、7月に大腸菌による敗血症、DICを起こしてからクレアチニンも1後半から2台と悪化しています。 水腎症の原因が血栓として、治療は可能でしょうか?どのような治療が考えられますでしょうか?放っておくと右の腎臓が機能しなくなると思うのですが、高齢であると、このまま放置になるのでしょうか? 症状としては、CT撮った時はやはり右腰が痛いとは言ってましたが、元々腰痛(本人が言うに加齢によるもの)があるので、症状を聞き出してもごちゃ混ぜになっています。確かに腰痛に先行して、一度布団に尻餅をついたこともありました。本人はその時腰を痛めたのだと思っています。現在は腰は痛いが真ん中が痛いと時々言うのみです。 こちらのサイトで、他の方の質問を見ていても、高齢者に尿路感染症は多いようですが、水腎症とは関係のないことなのでしょうか? 免疫が落ちてきているのだと思われますが、更に繰り返さないためにもどのような点を気をつければ良いでしょうか? まとまりなく読みづらくてすみません。 ご回答の程よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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