左房負荷に該当するQ&A

現在６８歳で、かなり以前から心房細動があります。２０１５年１月には総合病院で診察を受けたところ、慢性心房細動との診断を受けて、次のような説明がありました。 「心エコー図検査では軽度の両心房拡大を認めましたが、明らかな血栓様エコーは認められませんでした。左室収縮能は良好です。ホルター心電図では、終日心房細動で、平均心拍数69bpmとレートコントロールは良好です。ダブルマスター運動負荷ではST変化等認められませんでした。軽度の左房拡大があり、心電図で心房細動のf派振幅が小さいため、洞調律化困難な慢性心房細動と考えられます。自覚症状がなく、レートコントロール良好で、心機能も良好に保たれていますので、このまま経過観察で支障ないと思われます。抗凝固療法については、現在CHADS2スコア0点ですので、60歳代半ば頃から導入が必要だろうとお話しました。」とのことで、２０１５年時点ではカテーテルアブレーションは実施しませんでした。 ２０２３年に改めて２０１５年と同じ総合病院（当地では一番の術例があります）に紹介状を書いてもらって診察を受けたところ、治療が必要な状態と言われ、同年１０月にカテーテルアブレーション手術を受けました。術後は心房細動は収まっていたようですが、２週間後くらいに普段診察を受けているクリニックで心電図をとったところ、心房細動が再発していました。２０２４年１月に総合病院で診察を受けて、２回目のカテーテルアブレーションを勧められました。 １回目の手術後結構体にダメージを感じたので、２回目を受けるかどうか躊躇しています。現在個人事業主として仕事を続けていることから、仕事への影響も考慮して、後１～２年後に手術を受けることも考えています。２回目の仮予約は３か月後くらいにありますが、先延ばしすべきか迷っています。ご助言をいただければ幸いです。

14歳の息子についてご相談です。 エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。 息子はおよそ8年の運動歴有りです。 これまでの結果は以下の通りです。 • ホルター心電図：1日1%の心室性期外収縮（単形） • 運動負荷試験：負荷により期外収縮は消失 • 12誘導心電図：不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 • 心エコー： ・右室：軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下（FAC 35%、RVEF 36.5%） ・左室：中等度拡大、収縮力正常（EF 約60%）、壁運動正常 ・左房：軽度拡大 ・弁、圧負荷：異常なし ・瘢痕・線維化：記載なし ・心尖部の肉柱発達（構造異常の記載なし、N/C比1.91） ・総合所見：「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」 続いてMRI（遅延造影）を受け、結果は以下でした。 • 心機能：左室駆出率51%、局所壁運動異常なし 　左室拡大境界域、右室拡大境界域（RV-FAC 0.36） 　右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし • 診断： 　「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。 　両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」 ⸻ 質問： 1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。 　MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか？ 2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは 　今後どのような診断・方針（特に運動制限の継続有無）が考えられるでしょうか？ 3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか？

29歳男性です。 4年ほど前に健康診断の心電図（右房負荷？）で引っかかり、心エコーをとりました。 その時は、特に問題はないですが、左房が少し大きいですねと言われました。 最近動悸があるので、そういえばと思い、当時の検査レポートを改めて見てみました MRというところに軽度と書いてあるのに気がついて、調べてみると少し怖い内容でしたので質問させて頂きました。 左室、左房、僧帽弁、大動脈弁、右房全て正常、良好と書かれてますが、MR軽度がどうしても気になります。 もう一度エコーをした方が良いのでしょうか？